Basado en NIH de EE.UU. | ¿El ejercicio de intensidad moderada es seguro y beneficioso para personas con enfermedad renal crónica, y qué tipo de entrenamiento se recomienda?

Sí: en general, el ejercicio de intensidad moderada es considerado seguro y aporta beneficios claros en la enfermedad renal crónica (ERC), siempre que se individualice y se progrese de forma gradual. ^[1] La actividad física regular en ERC puede aumentar la energía, mejorar el sueño, fortalecer huesos y ánimo, y reducir el riesgo cardiovascular, que es una de las principales causas de complicaciones en estas personas. ^[1] Además, las guías para salud renal recomiendan mantenerse físicamente activo como parte del cuidado integral de la ERC. ^[2]

Beneficios respaldados

• Mejor capacidad funcional y rendimiento físico: los ensayos, aunque pequeños, muestran que entrenar mejora la capacidad para hacer actividades diarias y el rendimiento físico en ERC no dialítica. ^[3]
• Posible mejoría de factores de riesgo cardiovascular: la evidencia sugiere reducción de presión arterial, inflamación y estrés oxidativo con el ejercicio, lo que puede traducirse en menor riesgo a largo plazo. ^[3]
• Sin empeoramiento de la función renal por ejercitar: en los estudios disponibles no se han reportado deterioros de la función renal atribuibles al entrenamiento cuando se inicia en intensidad moderada y se aumenta gradualmente. ^[3]
• Fuerza y calidad de vida con fuerza progresiva: el entrenamiento de resistencia progresiva (fuerza) mejora de forma significativa la fuerza muscular y la calidad de vida; también puede aumentar la masa muscular de las piernas. ^[4]

¿Qué se considera “intensidad moderada”?

• Actividades como caminar a paso vivo, bicicleta estática ligera, nadar suave o bailar, que elevan la respiración y el pulso pero permiten mantener conversación. Este nivel suele ser bien tolerado en ERC leve a moderada, y también es útil en estadios más avanzados con ajustes y descansos. ^[1]
• Para quienes están en estadios avanzados puede aparecer fatiga antes; por eso conviene adaptar la duración y el ritmo, y comentar con su equipo de salud el plan de actividad. ^[5]

Recomendaciones prácticas de entrenamiento

• Aeróbico:
  • 3–5 días por semana, sumando 150 minutos semanales de actividad moderada repartidos en sesiones de 20–40 minutos, según tolerancia. Empiece con 10–15 minutos y aumente gradualmente. ^[1]
• Fuerza (resistencia/progresiva):
  • 2–3 días por semana, 6–10 ejercicios que cubran tren inferior y superior (por ejemplo, sentadillas a silla, elevaciones de talones, remo con banda, press de pecho con banda), 1–3 series de 10–15 repeticiones con cargas livianas a moderadas, cuidando la técnica. Este tipo de entrenamiento ha demostrado mejorar notablemente la fuerza y la calidad de vida en ERC. ^[4]
• Flexibilidad y equilibrio:
  • 2–3 días por semana de estiramientos suaves y ejercicios de equilibrio (p. ej., apoyo en un pie, Tai Chi) para movilidad y prevención de caídas. ^[1]

Ejemplos de plan semanal

• Lunes: Caminata 25–30 min + estiramientos 10 min. ^[1]
• Miércoles: Fuerza 30–40 min (cuerpo completo con bandas o pesas livianas) + estiramientos 10 min. ^[4]
• Viernes: Bicicleta estacionaria 20–30 min o natación suave + equilibrio 10 min. ^[1]
• Sábado: Caminata 20–30 min, opcional. ^[1]

Precauciones y adaptación

• Consulte antes de iniciar: en ERC, hablar con su profesional de salud ayuda a ajustar el plan según estadio, presión arterial, anemia, diabetes u otros factores. ^[6]
• Aumente gradualmente: comenzar con intensidad moderada y progresar poco a poco es una estrategia segura y preferible a la inactividad. ^[3]
• Señales para detener y evaluar: dolor torácico, mareos intensos, falta de aire desproporcionada, palpitaciones, calambres severos o hinchazón repentina; en esos casos suspenda y contacte a su equipo de salud. ^[1]
• Hidratación y fármacos: ajuste la hidratación según indicaciones de su equipo (algunas personas con ERC tienen límites de líquidos) y evite antiinflamatorios de venta libre sin aprobación, ya que pueden afectar el riñón. ^[1]
• Comorbilidades: si existe diabetes con nefropatía, priorice actividades ligeras a moderadas (caminar, estiramientos, pesas livianas con más repeticiones) y evite esfuerzos extenuantes o isométricos intensos prolongados. ^[7]

Lo que dicen las organizaciones de salud

• Mantenerse activo es una de las recomendaciones clave para vivir mejor con ERC a cualquier nivel de severidad, ajustando la dosis de ejercicio según síntomas y estadio. ^[1]
• También se incluyen hábitos como no fumar, dieta cardiosaludable y control de glucosa y presión, que junto con el ejercicio ayudan a retrasar la progresión y a reducir riesgos. ^{[6] [2]}

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Resumen

• Seguridad: el ejercicio moderado, iniciado y progresado de manera gradual, es considerado seguro en ERC y no se ha asociado a empeorar la función renal en los estudios disponibles. ^[3]
• Beneficios: mejor capacidad funcional, fuerza, calidad de vida y mejoría de factores de riesgo cardiovascular. ^{[3] [4]}
• Recomendación: combinar aeróbico moderado 150 min/semana con 2–3 días de fuerza progresiva y trabajo de flexibilidad-equilibrio, personalizado y con seguimiento clínico. ^{[1] [4]}

¿Le gustaría que le ayude a armar una rutina inicial personalizada según su nivel de actividad actual y su estadio de ERC?