放射治疗会引起眩晕吗？原因与缓解方法

放射治疗可能伴随多种不适，其中包括恶心、疲劳等全身反应；在接受头颈部或脑部放疗时，部分人也可能出现眩晕或头昏感，这是临床上可见但个体差异较大的现象。多数治疗相关不适会在疗程结束后逐步缓解，医生也可以在治疗过程中提供药物与支持性护理来降低症状。 ^[1] 多数急性副作用会在治疗结束后数周内逐渐改善，但有些症状可能需要更长时间恢复。 ^[2]

为什么放疗会导致眩晕

• 头颈/耳部相关影响：头颈部放疗可引起局部黏膜与组织水肿，耳内结构（如中耳通气、内耳平衡系统）受影响时，可能出现耳胀、耳痛、听力变化以及随之而来的头晕或平衡不稳。出现耳痛时需尽早告知医疗团队，因为也可能与感染相关。 ^[3]
• 中枢神经影响：脑部放疗在少数情况下可引起短期脑部水肿或加重已有症状，从而出现头痛、恶心伴“眩晕样”不适，医师通常会评估并给予对症药物。多数治疗相关不适可通过团队干预进行管理。 ^[4]
• 全身性因素：放疗常见的恶心、呕吐、食欲差与疲劳，会让人感到头昏或“发飘”，通过防呕药、营养与休息管理通常能缓解。 ^{[5] [2]}

何时需要尽快就医

出现以下情况时，建议尽快联系放疗团队评估：

• 新发或加重的持续性眩晕，影响站立或行走，或伴剧烈头痛、持续呕吐、复视、言语含糊、肢体无力等神经症状（需排除紧急情况）。
• 明显的耳痛、耳流脓或发热，担心耳部感染时应及时告知医护人员。 ^[3]
• 恶心呕吐无法控制、进食饮水困难或脱水迹象（口干明显、尿量显著减少等）。医护团队可以提供止吐药物和其他支持治疗。 ^{[5] [6] [7]}

居家自我缓解策略

• 体位与安全
  • 起身放慢：从躺到坐、坐到站每一步都停留1–2分钟，减少体位性头昏。
  • 保持环境安全：浴室防滑、夜间有柔和照明，以防眩晕时跌倒。
• 水分与营养
  • 少量多餐，选择清淡、易消化、气味不刺激的食物，有助减轻恶心及虚弱带来的头昏感。必要时可使用热量与蛋白质较高的饮品。 ^{[2] [6]}
  • 若易恶心，避免油腻、辛辣、重味及强气味食物，并在治疗前避免大量进食。 ^{[8] [9]}
• 管理疲劳
  • 计划规律的轻度活动（如散步、伸展或轻柔瑜伽），配合充足休息与夜间良好睡眠，有助缓解乏力相关的头昏。医疗团队也可帮助处理疼痛、失眠、焦虑等加重疲劳的因素。 ^[2]
• 耳部与鼻咽护理
  • 若伴随耳部不适或鼻腔干燥，可在医护建议下进行湿化与温和护理；出现耳痛或怀疑感染应及时报告，不要自行掏耳。 ^[3]
• 记录症状
  • 记录眩晕发生时间、持续时长、诱因（如体位改变、进食、看屏幕）及伴随症状，便于就诊时精准沟通与调整方案。多数治疗相关不适在疗程结束后会逐渐减轻。 ^[1]

医疗团队可提供的帮助

• 药物治疗：根据症状分型，医生可考虑止吐药、前庭抑制剂或必要时的消炎/减轻水肿用药，并按需短期使用。治疗团队会在整个过程中帮助管理副作用，确保营养与功能状态。 ^{[5] [4]}
• 康复与支持：对平衡功能受影响的人群，医疗机构可转介进行前庭与平衡训练；在个别病种（如听神经瘤立体定向放射外科）中，出现眩晕、头痛和听力变化时，团队也会提供药物、康复与综合支持疗法。 ^[10]
• 个体化随访：头颈部放疗常配合言语/吞咽专科与营养管理，提前预防和处理相关副作用，间接也有助减轻由进食困难、脱水或营养不良引起的头昏。 ^[11]

预后与时间线

放疗相关的多数急性不适往往在治疗开始后数周出现，在疗程进行中可能加重；完成治疗后通常会在6–8周内逐步好转，个体差异存在，有些人需要更长时间恢复。合理的副作用管理和随访能明显提升舒适度与安全性。 ^{[12] [2]}

实用清单：今天可以从这几件事开始

• 调整起身和转头速度，避免突然体位改变。
• 全天分次摄入温和、易消化的小餐，补足水分与蛋白质。 ^{[2] [6]}
• 将眩晕“日记”带到下次放疗或复诊，标注诱因与强度。
• 若伴耳痛、持续呕吐或神经症状，尽快联系医护团队。 ^{[3] [5]}

温馨提示：不适大多可被管理，且常随疗程结束而缓解；与您的治疗团队保持沟通，能帮助更快找到适合您的方案。 ^{[1] [2]}