服用阿司匹林能吃蓝莓吗？

总体来说，日常饮食量的蓝莓通常可以与阿司匹林同用，暂未有权威指南明确禁止日常摄入蓝莓。但需要注意的是，浓缩的蓝莓或越橘类（bilberry，常译“越橘”）提取物属于可能增加出血风险的补充剂类别，与阿司匹林同用时应谨慎，尤其是有消化道出血风险或同时合用抗凝/抗血小板药物的人群。 ^{[1] [2]}

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为什么会有担心“相互作用”？

• 阿司匹林本身会抑制血小板功能，已知可增加出血风险，尤其是胃肠道出血。同时饮酒、合用其他NSAIDs或抗凝药、既往有消化道溃疡/出血史等都会进一步放大这一风险。 ^[3]
• 权威机构在讨论阿司匹林的膳食与补充剂合用时，会把某些草本/补充剂（包括越橘 bilberry）列为可能增加出血风险的清单。这主要针对“补充剂（提取物/浓缩胶囊）”，而非普通食物摄入。 ^[1]

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蓝莓 vs. 越橘（bilberry）与提取物的区别

• 蓝莓（blueberry）是常见水果，常规饮食量下缺乏与阿司匹林产生显著临床相互作用的确证依据。多数人以“食物”形式适量食用，通常被认为是安全的选择。
• 越橘（bilberry）是近缘莓果，常见于保健品配方中；在有关阿司匹林的安全提示中，越橘被归类为与阿司匹林同用时可能增加出血风险的补充剂。因此，如果是“越橘/蓝莓提取物、浓缩胶囊或粉剂饮品”，建议避免与阿司匹林长期同用，或先咨询医生。 ^[1]

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哪些情况下需要格外小心

• 正在合用其他影响凝血/血小板的药物（如华法林、肝素、氯吡格雷等）：与阿司匹林同用已提高出血风险，不建议再额外使用可能增加出血风险的补充剂（如越橘提取物）。 ^{[4] [5]}
• 有胃溃疡或消化道出血史、≥60岁、规律饮酒或合用糖皮质激素/其他NSAIDs：自身就属于高风险人群，更应避免与阿司匹林同服任何具有出血倾向的补充剂。 ^{[3] [6]}

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实用建议与食用指南

• 日常餐食中的新鲜蓝莓：多数情况下可以适量食用，例如每次一小碗作为水果配餐。建议与阿司匹林间隔进食，有助于胃部舒适（阿司匹林本身可刺激胃黏膜）。 ^[7]
• 避免“高强度”的浓缩补充剂：带有“bilberry/蓝莓提取物/高含量花青素”的胶囊、粉剂、浓缩汁等，在服用阿司匹林期间尽量不要自行长期使用。 ^[1]
• 警惕出血相关信号：牙龈/鼻出血增多、异常瘀斑、黑便或柏油样便、呕血、头晕乏力等，出现任何一种应尽快就医评估是否与用药或补充剂有关。 ^[3]
• 酒精与阿司匹林：饮酒会增加胃出血风险，服药期间尽量限制或避免饮酒。 ^[8]

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一页速览：能否同食与注意要点

项目	与阿司匹林同用是否可行	关键提示
新鲜蓝莓（食物）	一般可以	适量即可，注意胃部不适与出血迹象
蓝莓/越橘提取物（补充剂）	谨慎/不推荐自行合用	可能增加出血风险，先咨询医生 [1]
合并抗凝/抗血小板药物	风险较高	避免使用任何可能促进出血的补充剂 [4] [5]
饮酒	不推荐	增加胃出血风险，应限制或避免 [8]
既往溃疡/出血史、≥60岁	高风险	更需避免潜在促出血补充剂 [3]

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关键信息总结

• 日常吃蓝莓作为水果，和阿司匹林同用一般问题不大。
• 避免使用“越橘/蓝莓提取物”等浓缩补充剂与阿司匹林同用，以免叠加出血风险。 ^[1]
• 合并抗凝、既往出血史、老年、经常饮酒等人群更要谨慎，如需使用任何补充剂，先和医生确认。 ^{[4] [3] [8]}

您平时是吃新鲜蓝莓，还是有在服用蓝莓或越橘的提取物胶囊呢?