基于PubMed资料 | 乳糜泻患者能喝酒吗？

对于乳糜泻，是否能饮酒取决于酒的原料与工艺：葡萄酒、纯蒸馏烈酒与以非大麦麦芽制作的果酒或苹果酒通常不含麸质，可在无其他禁忌时适量饮用；而普通啤酒、拉格、艾尔、黑啤等大麦麦芽酿造的啤酒含麸质，应避免；标注“无麸质”的啤酒才可选择。 ^{[1] [2]} 此外，一些混合酒/预调酒可能因含麦芽成分或添加含麸质香精而不安全，饮用前需核对配料与标签。 ^{[3] [4]}

为什么有些酒可以喝，有些不可以

• 啤酒与麦芽饮品：常以大麦/麦芽制成，天然含有麸质；无酒精啤酒也不例外，除非明确标注“无麸质”。这类产品对乳糜泻并不安全。 ^{[5] [6]}
• 葡萄酒与果酒：以葡萄或水果发酵，原料不含麸质，通常可安全饮用。 ^{[1] [2]}
• 蒸馏烈酒（如白兰地、威士忌、伏特加、朗姆、杜松子酒等）：蒸馏过程可去除蛋白质（包括麸质），因此最终产品通常不含麸质；但需留意调味型烈酒或添加剂引起的潜在污染。 ^{[1] [2]}
• 苹果酒/果味气泡酒：若非以大麦麦芽为基底，通常不含麸质；标注“无大麦麦芽”的果酒更安心。 ^{[2] [7]}

标签与选择要点

• 优先选择明确标注“无麸质”的酒款，尤其是啤酒品类。 ^{[5] [6]}
• 避免“去除麸质”或“处理去麸质”之类标注的啤酒，这类产品对乳糜泻并不被视为安全选择。 ^[8]
• 核对配料表：注意“麦芽”“大麦”“麦芽香精”等词样，鸡尾酒预调液、利口酒及风味烈酒尤需留意。 ^{[3] [7]}
• 外出饮酒：酒吧生啤管线可能存在交叉污染，生啤更需谨慎，可改选瓶装且标注明确的无麸质产品。 ^[3]

安全饮用小贴士

• 从少量开始：若首次尝试某品牌，先从少量评估耐受，观察是否出现腹痛、腹泻、腹胀或皮疹等。
• 注意混合饮品：调酒中的苦精、糖浆、风味剂可能含有含麸质来源，点单时说明需要“无麸质”。 ^{[3] [7]}
• 药物与补充剂：部分口服滴剂、草本酒精酊或维生素制剂也可能含有麦芽衍生物，服用前查看标签或咨询厂商。 ^[3]

关于饮酒量与肠道健康

• 乳糜泻的根本治疗是严格无麸质饮食，任何少量麸质反复暴露都可能损伤小肠绒毛并加重吸收不良。 ^[9]
• 乙醇与其代谢产物乙醛可增加肠道通透性，在敏感人群中可能进一步刺激肠道屏障，建议总体上适度饮酒，避免过量。 ^[10]

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常见酒类与建议（速查表）

酒类	是否含麸质（一般情况）	关键注意点	建议
普通啤酒、拉格、艾尔、黑啤	含麸质	大麦/麦芽酿造；无酒精啤酒同理	避免饮用，除非标注无麸质 [5] [6]
标注“无麸质”的啤酒	不含麸质（符合标准）	仍需避免交叉污染	可选择，认准清晰“无麸质”标签 [5] [6]
葡萄酒	通常不含麸质	少数调味酒留意添加剂	可适量饮用 [1] [2]
苹果酒/果酒	通常不含麸质	避免“麦芽基底”产品	可适量饮用 [2] [7]
蒸馏烈酒（伏特加、威士忌等）	蒸馏后通常不含麸质	风味烈酒与添加剂需核对	可选择未调味版本更稳妥 [1] [2]
预调酒/鸡尾酒	取决于配方	可能含麦芽或含麸质香精	点单前确认配料，选择无麸质基酒与配料 [3] [7]

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关键结论

• 能喝的：葡萄酒、蒸馏烈酒（未调味）、以非麦芽制作且标注清晰的果酒/苹果酒，以及明确标注“无麸质”的啤酒。 ^{[1] [2] [5]}
• 应避免的：普通啤酒、拉格、艾尔、黑啤、麦芽饮品，以及标注“去除麸质”的啤酒。 ^{[5] [6] [8]}
• 总体原则：在确保无麸质前提下，适量饮用更稳妥，并留意个体肠道反应。 ^[10]

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