췌장암 환자에서 간수치가 올라간다는 뜻

간수치(ALT, AST, ALP, GGT, 빌리루빈 등)가 올라가는 것은 간세포 손상이나 담즙 흐름 장애(담관 폐쇄) 같은 간담도 문제를 시사합니다. ^[1] 간으로 전이가 있거나 담도가 막혀 황달이 생기면 ALP, GGT, 빌리루빈이 함께 상승할 수 있습니다. ^{[2] [3]} 또한 간 전이가 동반된 경우 트랜스아미나아제(ALT/AST) 상승이 관찰될 수 있고, 영양상태가 나빠지면 알부민이 낮아질 수도 있습니다. ^[4]

핵심은 어떤 간수치가 올라갔는지, 동반 증상이 있는지(눈‧피부 노래짐, 진한 소변, 회색 대변, 가려움, 발열 등), 영상 결과와 함께 종합해 해석하는 것입니다. ^{[5] [6]}

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간수치 종류와 의미

• ALT/AST(트랜스아미나아제): 간세포 손상을 반영하며 급성 간염에서 크게 오르고, 만성 간질환에서도 가볍게 상승할 수 있습니다. ^[7]
• ALP(알칼리 인산분해효소): 담즙 배설 장애(담관 폐쇄)에서 증가하고, 간암·골질환에서도 올라갈 수 있습니다. ^[7]
• GGT(감마글루타밀전이효소): ALP 상승의 간담도 원인 시사에 도움을 주며 음주·약물로도 상승 가능합니다. ^{[8] [9]}
• 빌리루빈: 담도 폐쇄나 간질환에서 증가하며 황달로 나타납니다. ^[7]
• 알부민: 간 합성 기능과 영양상태를 반영하며 간 전이나 영양결핍에서 낮을 수 있습니다. ^{[4] [9]}

담관이 막힌 황달 상황에서는 주로 ALP, GGT, 빌리루빈 상승 패턴이 두드러집니다. ^{[2] [3]}

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췌장암에서 간수치 상승의 대표 원인

• 담관 폐쇄로 인한 황달: 특히 췌장 머리(두부) 쪽 종양이 담도를 눌러 담즙 흐름이 막히면 빌리루빈, ALP, GGT가 상승합니다. ^{[2] [10]} 눈 흰자와 피부가 노래지고, 소변이 진해지며, 대변이 회색‧흰색으로 변하고 가려움이 동반될 수 있습니다. ^[5]
• 간 전이: 간으로 암이 퍼지면 ALP나 ALT/AST가 증가할 수 있고, 알부민·콜레스테롤이 낮아질 수 있습니다. ^[4]
• 췌장염 동반(췌관 막힘의 2차 효과): 아밀라아제가 상승할 수 있습니다. ^[11]
• 약물·영양·기타 요인: 항암제·진통제·항생제 등 일부 약물, 음주, 영양불량도 간수치 변화에 영향을 줍니다. ^{[8] [9]} 췌장암 치료 과정에서는 체중감소와 영양불량이 흔해 수치 변화가 잦습니다. ^{[12] [13]}

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언제 걱정해야 할까? 위험 신호 체크리스트

• 황달 징후가 동반: 눈‧피부가 노래짐, 진한 갈색 소변, 회색 대변, 전신 가려움이 있고 빌리루빈/ALP/GGT가 상승할 때는 담관 폐쇄 가능성이 큽니다. ^{[5] [2]}
• 발열·오한 동반: 막힌 담도에 감염(담관염)이 의심되며 신속한 처치가 필요합니다. ^[5]
• ALT/AST 급상승과 우상복부 통증: 급성 간손상 가능성으로 원인 탐색과 약물 조정이 필요합니다. ^[7]
• 지속적 악화 + 체중감소/식욕부진: 간 전이 또는 영양불량 동반 가능성 평가가 필요합니다. ^{[4] [12]}

특히 황달과 발열이 함께 나타나면 응급으로 담도 배액 같은 처치가 필요할 수 있습니다. ^[14]

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진단과 평가: 어떤 검사가 필요할까

• 혈액검사 패널: ALT, AST, ALP, GGT, 총빌리루빈, 알부민 등으로 패턴 파악. ^[1]
• 영상검사: 초음파, CT, MRI로 담관 폐쇄 여부와 간 전이 평가. ^[15]
• 내시경적 담도 평가/치료(ERCP): 담도 폐쇄가 의심되면 정확한 진단과 스텐트 삽입 등 배액 치료에 활용됩니다. ^{[15] [14]}
• 종양표지자(CA19-9): 경과 관찰에 도움은 되나 단독 진단 근거로는 제한적입니다. ^[4]

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치료 중 관리 포인트

• 담도 배액(스텐트 등): 담관 폐쇄가 확인되면 내시경으로 담즙 흐름을 열어 빌리루빈과 담도계 효소를 개선합니다. ^[14]
• 항암제 조절: 간기능 악화 시 약물 용량 조정이나 일정 변경이 필요할 수 있습니다. ^{[16] [17]}
• 영양 관리: 소화가 쉬운 고열량 식사를 조금씩 자주, 지방은 줄이고 체중·수분 상태 모니터링을 권장합니다. ^[18]
• 동반 약물 점검: 진통제·항생제·보조제 포함 복용 약을 검토해 간독성 요인을 최소화합니다. ^[9]

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간수치 정상범위 참고

항목	참고 범위(일반적)	의미
ALT	~40 IU/L	간세포 손상 지표 [1]
AST	~40 IU/L	간·근육 등 손상 지표, 알코올성 간손상에서 더 상승 가능 [7]
ALP	40–120 IU/L	담즙 정체, 담관 폐쇄에서 상승 [1] [7]
GGT	남 10–71 / 여 6–42 U/L	ALP 상승의 간담도 원인 시사, 음주·약물 영향 [8]
총 빌리루빈	0.1–1.2 mg/dL	황달 지표, 담도 폐쇄·간질환에서 상승 [1] [7]
알부민	3.5–5.2 g/dL	간 합성/영양 상태 반영, 간전이·영양결핍에서 저하 [1] [4]

검사실과 연령·성별에 따라 참고치가 다를 수 있어 본원 기준치로 해석해야 합니다. ^[6]

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요약: 걱정해야 할지의 판단

• 담관 폐쇄(황달) 패턴: 빌리루빈·ALP·GGT 상승 + 황달 증상이 있으면 신속한 평가와 배액 치료가 필요할 수 있습니다. ^{[2] [14]}
• 간 전이 패턴: ALP 또는 ALT/AST 상승과 함께 영양지표 저하가 보이면 영상으로 전이 평가가 필요합니다. ^[4]
• 약물/영양 영향도 흔하므로 복용 약과 식사 상태 점검이 중요합니다. ^{[8] [18]}

결국, 간수치 상승 자체는 흔하지만, 패턴과 증상, 영상 소견을 함께 봐야 의미가 명확해집니다. ^{[1] [10]} 증상이 동반되거나 수치가 빠르게 악화되면 담당 의료진과 즉시 상의해 추가 검사와 처치를 받는 것이 안전합니다. ^[14]

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실천 체크리스트

• 눈‧피부 노래짐, 진한 소변, 회색 대변, 가려움, 발열이 있으면 바로 연락하기. ^[5]
• 최근 복용 시작한 약물·보조제·음주 여부 정리해 진료 때 공유하기. ^{[8] [9]}
• 체중·식사량·수분 섭취 기록하여 영양상담에 활용하기. ^{[18] [13]}
• 검사 결과에서 어떤 항목이 올랐는지(ALT/AST vs ALP/GGT/빌리루빈) 확인해 담도 vs 간세포 패턴 파악하기. ^{[7] [1]}

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