폐암 환자에게 저혈압은 무엇을 뜻하나요?

폐암 환자에서 저혈압은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 상황에 따라 단순한 일시적 현상부터 응급 상황까지 의미가 달라질 수 있습니다. 일반적으로 수축기 혈압 90mmHg 이하 또는 이완기 혈압 60mmHg 미만이면 저혈압으로 볼 수 있습니다. ^[1] 증상이 함께 있거나 평소보다 빠르게 떨어진 경우는 더 주의가 필요합니다. ^[2]

저혈압의 기준과 증상

• 기준: 수축기 90mmHg 미만, 이완기 60mmHg 미만이 흔한 기준입니다. ^{[1] [3]}
• 증상: 어지러움, 실신, 식은땀, 창백, 피로, 메스꺼움, 흐린 시야, 심계항진 등으로 나타날 수 있습니다. 증상이 갑작스럽고 심하면 응급입니다. ^[4]

폐암 환자에서 흔한 원인들

• 약물 영향: 진통제(특히 마약성 진통제)와 일부 심혈관계·전립선 약물, 협심증 약물 병용 등은 저혈압을 유발할 수 있습니다. ^{[5] [6] [4]}
• 항암치료의 전신 영향: 항암화학요법은 정상세포에도 영향을 주어 빈혈, 탈수, 감염 위험을 높일 수 있어 저혈압으로 이어질 수 있습니다. ^{[7] [8]}
• 감염(패혈증): 면역저하 상태에서 감염이 생기면 혈압이 위험하게 떨어질 수 있습니다. ^[1]
• 빈혈: 항암치료 중 빈혈은 흔하며 산소 전달 저하로 어지러움과 저혈압 증상을 동반할 수 있습니다. ^[9]
• 체액 부족: 설사·구토, 땀 과다, 이뇨제 사용 등으로 탈수 시 혈압이 내려갑니다. ^[10]
• 기립성 저혈압: 누웠다 일어날 때 일시적으로 혈압이 떨어지는 유형으로, 천천히 일어나고 다리 압박이 도움이 될 수 있습니다. ^{[11] [2]}

언제 걱정해야 할까요? 위험 신호

• 갑작스런 어지러움·실신, 혼미, 식은땀, 창백이 동반되는 급성 저혈압은 응급실 방문이 권장됩니다. ^[2]
• 발열, 오한, 호흡곤란, 정신 변화가 함께 있을 때는 감염(패혈증)을 의심하고 즉시 진료가 필요합니다. ^[1]
• 지속적인 구토·설사로 물과 소금 손실이 큰 경우 또한 급성 저혈압 위험이 높습니다. ^[10]

집에서의 즉시 대처 요령

• 눕고 다리를 올리기: 하지 혈류를 줄이고 뇌·심장으로 혈류를 돌려 혈압 유지에 도움이 됩니다. ^[2]
• 탈수 의심 시 수분·전해질 보충: 땀·설사·이뇨제 사용 중 발생했다면 물과 소금(전해질)을 보충하는 것이 도움이 될 수 있습니다. ^[10]
• 금식 후 병원 방문: 어지러움·구역이 동반된 저혈압이 있을 때는 구토 흡인 위험을 줄이기 위해 음식 섭취를 피하고 병원을 찾는 것이 안전합니다. ^[10]

약물 관련 주의점

• 고혈압 약·알파차단제·우울증약·파킨슨 약·협심증 약과 특정 약물 병용은 저혈압을 유발할 수 있습니다. 약 복용 후 어지러우면 처방의를 통해 조정이 필요합니다. ^[4]
• 마약성 진통제(오피오이드)는 드물게 호흡억제와 함께 저혈압을 일으킬 수 있어 용량 조절 및 모니터링이 중요합니다. ^{[5] [6]}

항암치료 중 저혈압과 합병증

• 항암제 부작용으로 소화기 증상(오심·구토·설사), 골수억제(빈혈·감염 위험)가 나타나며, 이는 저혈압으로 연결될 수 있습니다. ^{[8] [7]}
• 치료 과정에서 중증 부작용이 반복될 경우 치료 일정 조정(연기·감량)이 필요할 수 있습니다. ^[12]

검진과 모니터링 포인트

• 가정 혈압 기록: 하루 여러 시점(앉아 안정 후, 기상 직후, 증상 시)을 일관된 방법으로 측정·기록하면 의사 판단에 도움이 됩니다. ^[3]
• 기립성 평가: 누움→앉음→섬으로 단계적으로 측정해 기립성 저혈압 여부를 확인합니다. ^[11]
• 동반 요인 확인: 최근 발열·설사·구토, 새로 시작한 약, 진통제 용량 변경, 항암 주기, 소변량 감소 등을 함께 기록하면 원인 파악에 유용합니다. ^{[10] [4] [8]}

일상 관리 팁

• 천천히 일어나기와 자세 전환 시 안정 시간 두기로 어지럼을 줄일 수 있습니다. ^[2]
• 충분한 수분과 균형 잡힌 식사로 탈수를 예방하고 체력을 유지하세요. 식욕부진 시 작은 양을 자주 섭취하는 방법도 도움이 됩니다. ^[13]
• 압박 스타킹(약 30mmHg)이 일부 기립성 저혈압에 도움이 될 수 있습니다. ^[2]
• 증상 없는 만성 저혈압은 개인차가 있어 큰 문제가 아닐 수 있으나, 새로 생긴 증상이 동반되면 평가가 필요합니다. ^[2]

정리: 걱정해야 할 정도인지 판단하기

• 무증상이고 평소부터 낮은 혈압이라면 크게 걱정하지 않아도 될 수 있습니다. ^[2]
• 증상이 새로 생기거나 빠르게 악화되는 저혈압, 발열·오한·혼미가 동반되는 저혈압은 즉시 의료진 평가가 필요합니다. 눕고 다리를 올리고, 금식 상태로 병원을 방문하세요. ^{[2] [10] [1]}

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