WHO 자료 기반 | 고환암에서 체중 증가가 증상으로 나타날 수 있나요?

고환암에서 체중 증가는 일반적인 증상으로는 알려져 있지 않습니다. 고환암의 대표적인 증상은 고환 내 무통성 덩어리(결절), 음낭의 부종 또는 묵직함, 서혜부나 하복부의 둔한 통증, 유방 조직의 커짐(여성형 유방), 그리고 허리 통증 등입니다. ^{[1] [2]} 체중 변화는 진행성 암에서 전신 상태 변화로 체중 감소가 동반될 수는 있지만, 진단 초기 증상으로 체중 증가가 나타나는 경우는 드뭅니다. ^[3]

고환암의 대표 증상

• 고환에서 만져지는 통증 없는 단단한 결절이 가장 흔한 소견입니다. ^[1]
• 음낭이 무거운 느낌이 들거나 갑자기 붓는 현상이 있을 수 있습니다. ^[2]
• 하복부 또는 서혜부의 둔한 통증, 고환 또는 음낭의 통증/불편감이 나타날 수 있습니다. ^[2]
• 유방 조직의 커짐(여성형 유방)이나 압통이 일부 아형에서 동반될 수 있습니다. ^{[1] [2]}
• 허리 통증은 전이와 연관될 수 있어 주의가 필요합니다. ^[2]

체중 증가와의 관계

• 고환암 자체가 체중 증가를 직접 유발하는 전형적 메커니즘은 알려져 있지 않습니다. ^{[1] [2]}
• 오히려 병이 진행되면 식욕 저하나 전신 쇠약과 함께 체중 감소가 나타날 수 있습니다. ^[3]
• 따라서, 갑작스러운 체중 증가는 고환암의 초기 신호로 해석되기보다는 다른 요인(생활습관, 약물, 체액 저류 등)을 먼저 고려하는 것이 일반적입니다. ^[3]

치료 후 체중 증가가 생길 수 있는 경우

• 고환 절제술(오르키텍토미)로 테스토스테론이 감소하면 일부에서 체지방 증가나 체중 증가가 동반될 수 있습니다. ^[4]
• 백금계(시스플라틴) 기반 화학요법을 받은 경우, 단기간에 내장지방과 피하지방이 증가하고 인슐린 저항성과 지질 이상이 발생했다는 보고가 있습니다. ^[5]
• 항암치료 후 수년 내 대사증후군(복부비만, 고혈압, 고지혈증 등)의 위험이 또래 대비 높게 관찰되며, 테스토스테론 저하가 위험을 높일 수 있습니다. ^[6]

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치료 관련 체중 변화의 목표 관리

• 치료 기간에는 체중이 감소하거나 증가할 수 있어, 주기적인 체중 모니터링과 원인 파악이 중요합니다. ^[7]
• 테스토스테론 저하 가능성이 있는 경우에는 근력 운동과 균형 잡힌 식단으로 체성분 관리를 시도하는 전략이 권장됩니다. ^[4]
• 항암 후 대사 위험(혈압, 혈당, 지질)을 조기에 점검하고, 필요 시 생활습관 교정과 의학적 치료를 병행하는 것이 좋습니다. ^{[6] [5]}

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요약

• 체중 증가는 고환암의 전형적 증상이 아닙니다. 고환암의 주요 증상은 고환의 무통성 덩어리, 음낭 부종/묵직함, 서혜부 통증, 여성형 유방, 허리 통증 등입니다. ^{[1] [2]}
• 진행성 상태에서는 체중 감소가 동반될 수 있으며, 초기 증상으로 체중 증가가 나타나는 경우는 드뭅니다. ^[3]
• 치료 후(특히 시스플라틴 기반 화학요법 및 고환 절제술 후)에는 체지방과 체중 증가, 대사증후군 위험 증가가 보고되어 체중 및 대사 건강 관리를 권장합니다. ^{[5] [6] [4] [7]}

고환이나 음낭의 변화(덩어리, 붓기, 묵직함)를 느낀다면 체중 변화 여부와 관계없이 비뇨의학과 진료 및 고환 초음파, 종양표지자 검사(α‑FP, β‑hCG, LDH) 평가가 도움이 될 수 있습니다. ^{[1] [2]}

혹시 최근에 체중 증가와 함께 고환 부위의 덩어리나 묵직함, 유방 변화 같은 증상을 느끼신 적이 있나요?