췌장암에서 발기부전, 흔한가요?

췌장암 자체의 대표적인 증상은 황달, 복통, 체중감소, 오심·구토, 회색변·지방변 등이며 발기부전은 췌장암의 전형적·주요 증상으로 분류되지는 않습니다. ^[1] 그러나 췌장암으로 인해 새로 생긴 당뇨나 영양저하, 전신 쇠약, 통증과 스트레스, 치료 과정 등이 겹치면 발기부전이 동반될 수는 있습니다. ^{[2] [3]}

췌장암과 간접적 연관 요인

• 당대사 변화와 새로 생긴 당뇨: 췌장은 인슐린·글루카곤 등 혈당을 조절하는 호르몬을 분비합니다. ^[4] 췌장암으로 인해 전에 없던 당뇨가 생기거나 기존 당뇨가 악화될 수 있고, 이는 말초혈관·신경 기능에 영향을 주어 발기부전에 기여할 수 있습니다. ^[2]
• 영양·소화장애와 체중감소: 췌액 분비 저하로 소화장애가 생기면 지방변 등과 함께 전신 쇠약이 나타날 수 있으며, 전신 상태 저하는 성기능에도 악영향을 줄 수 있습니다. ^{[1] [3]}
• 통증·스트레스·우울: 암 진단과 치료 과정의 스트레스 및 통증은 성욕 저하와 발기 유지 어려움을 유발할 수 있습니다. ^[5]
• 흡연 등 공통 위험요인: 흡연은 췌장암 위험요인일 뿐 아니라 말초혈관 기능 저하로 발기부전을 악화시키는 요인이기도 합니다. ^[6]

치료와 발기부전의 관계

• 수술·방사선: 골반 장기 수술이나 방사선은 발기 신경·혈관 손상으로 발기부전을 유발할 수 있는데, 이는 전립선·방광·직장 등에서 특히 두드러집니다. ^[5] 다만 췌장 수술 자체는 해부학적으로 골반이 아닌 상복부 수술이므로 직접적인 신경 손상에 의한 발기부전은 흔치 않습니다. ^[3]
• 항암화학요법: 대부분의 항암치료는 발기 기능에 큰 직접 영향은 적거나 일시적인 경우가 많지만, 피로·구역·호르몬 변화, 동반 약물과 스트레스가 간접적으로 악영향을 줄 수 있습니다. ^[5]
• 수술 후 췌장기능 저하: 췌장 절제 후 외분비·내분비 기능부전(소화장애·당뇨 악화)이 발생할 수 있으며, 이는 전신 컨디션·혈당 조절 문제를 통해 성기능에 2차 영향이 가능합니다. ^{[3] [7]}

발기부전 관리 원칙

• 생활습관·동반질환 최적화: 혈압·지질·혈당을 철저히 관리하고 금연을 실천하는 것이 1차입니다. ^[8] 새로 발생한 당뇨는 적극적으로 치료해 혈관·신경 손상을 줄이는 것이 중요합니다. ^[2]
• 1차 약물치료: PDE5 억제제(실데나필, 바데나필, 타다라필 등)는 다수에서 효과적입니다. ^[8] 심혈관 상태를 고려한 안전성 평가 후 사용하는 것이 권고됩니다. ^[9]
• 2차 치료옵션: 국소(음경) 혈류를 도와주는 음경흡입기(진공기구), 국소 주사요법(보족해면체 자가주사), 보형물 등 단계적 접근이 가능합니다. ^[10]
• 심리·관계 지원: 스트레스·우울·관계의 긴장 완화가 성기능 회복에 도움이 되므로 필요 시 성의학·심리상담을 병행하는 것이 좋습니다. ^[8]
• 치료 부작용 완화: 통증 조절, 피로 관리, 영양 개선과 체중 유지, 규칙적 유산소·근력 운동은 전신 컨디션과 성기능 개선에 도움을 줍니다. ^{[3] [5]}

언제 의학적 평가가 필요할까요?

• 최근 수개월 내 급격한 혈당 변화나 새로 진단된 당뇨가 있으면서 체중감소, 상복부 통증, 황달, 회색변·지방변 등의 소화기 증상이 동반된다면 상부복부 영상검사 등을 통한 원인 평가가 필요할 수 있습니다. ^{[1] [2]}
• 발기부전이 지속되거나 악화될 때는 심혈관 위험 인자 점검, 내분비 평가(테스토스테론 포함), 약물 부작용 검토, 성의학 전문 진료 연계가 권장됩니다. ^{[8] [9]}

핵심 정리

• 발기부전은 췌장암의 전형적·대표 증상은 아니지만, 췌장암으로 인한 새로 생긴 당뇨, 영양저하, 스트레스 및 일부 치료 과정 등으로 간접적으로 발생할 수 있습니다. ^{[1] [2] [3]}
• 관리의 핵심은 동반질환 최적화, 생활습관 교정, PDE5 억제제 등 단계적 치료, 심리·관계 지원이며, 안전성 평가와 전문의 상담을 통해 개인 상황에 맞춰 조정하는 것입니다. ^{[8] [9] [10]}