난소암에서 난청은 흔한가요?

난소암 자체로 인해 난청이 나타나는 경우는 일반적으로 흔하지 않습니다. 난소암은 초기 증상이 뚜렷하지 않고 복부 팽만, 복수, 숨가쁨 등 복부·흉부 관련 증상이 더 전형적입니다. ^[1] 난소암은 전 연령에서 발생할 수 있지만 특히 40–70세에 흔하며, 이때도 청력 저하는 대표적 증상으로 분류되지는 않습니다. ^[1]

다만, 난소암 치료 과정에서 사용하는 특정 항암제(특히 시스플라틴) 때문에 이독성(귀에 해로운 독성)으로 청력 손실이 생길 수는 있습니다. ^{[2] [3]}

---

난청이 생길 수 있는 주요 원인

• 항암제 이독성

  • 시스플라틴(cisplatin)은 고주파수(4,000–8,000 Hz) 영역부터 청력 저하를 일으키기 쉬우며, 이명(귀울림)으로 시작되는 일이 많습니다. ^[2] 청력 저하는 편측 또는 양측으로 나타날 수 있고, 치료 중 또는 종료 후에 생길 수 있습니다. ^[3]
  • 용량이 반복될수록 빈도와 정도가 증가하는 경향이 있고, 회복 가능성은 불확실하다고 보고됩니다. ^[3]
  • 단회 50 mg/m² 사용에서도 최대 약 31%까지 이독성이 관찰되었다는 보고가 있으며, 소아에서는 유병률이 더 높다는 점도 알려져 있습니다. ^[4]

• 복합 위험 요인

  • 백금계 치료(시스플라틴 등) 중 다른 신독성 약물(예: 아미노글리코사이드 계열 항생제)을 함께 쓰면 이독성이 악화될 수 있습니다. ^[5]
  • 기존 난청, 소음 노출, 신장 기능 저하 등이 동반되면 위험이 더 커질 수 있어 주의가 필요합니다. ^[6]

---

어떤 증상이 나타날까요?

• 고음역대부터 떨어지는 청력 저하로, 사람 말소리 특히 자음 구분이 흐려지고 소음 환경에서 대화 이해가 어려워질 수 있습니다. ^[2]
• 귀울림(이명), 한쪽 또는 양쪽 청력 저하, 드물게 어지럼(전정독성)도 보고됩니다. ^{[2] [3]}

---

진단과 모니터링

• 기준 청력검사
  • 항암 시작 전 순음청력검사(표준 주파수와 고주파수 포함)를 시행해 기준치를 확보하는 것이 권장됩니다. ^[3]
• 치료 중 모니터링
  • 이명이나 말소리 분별 저하 등 증상이 생기면 즉시 청력검사를 반복하고, 필요 시 전정기능 평가를 고려합니다. ^[6]
• 위험도 평가
  • 누적 용량, 동시 복용 약물, 신장 기능, 기존 청력 상태를 정기적으로 점검합니다. ^{[6] [5]}

---

관리 및 예방법

• 항암치료 조정
  • 증상이 확인되면 담당 의료진과 상의하여 용량 조절, 투여 간격 변경, 약제 변경 가능성을 검토할 수 있습니다. ^[6]
• 동시 약물 최적화
  • 이독성 또는 신독성을 높이는 약물의 병용을 피하거나 대체 약을 검토합니다. ^[5]
• 생활·환경 관리
  • 소음 노출을 줄이고, 치료 중엔 이어폰 고음량 사용을 피하는 것이 도움이 될 수 있습니다. ^[6]
• 청각 재활
  • 보청기, 주파수별 증폭 전략, 말초·중추 청각 재활 등으로 의사소통 기능을 보완할 수 있습니다. ^[7]
• 증상 교육
  • 이명, 말소리 분간 어려움, 균형 문제 등 초기 신호를 스스로 인지하고 빨리 알리면 손상 진행을 줄이는 데 도움이 됩니다. ^[6]

---

난소암과 다른 질환의 감별 포인트

• 난소암 자체의 전형 증상은 복부 팽만, 체중 변화, 복수 등에 가깝고 초기엔 뚜렷한 증상이 없는 경우가 많습니다. ^[1]
• 한편 청신경초종 같은 다른 질환은 난청·이명·어지럼이 주요 증상으로 나타날 수 있어, 청력 변화가 단독으로 지속된다면 이비인후과적 평가가 유용합니다. ^[8]

---

핵심 요약

• 난소암 자체로 난청이 나타나는 경우는 드뭅니다. ^[1]
• 그러나 난소암 치료에 쓰이는 시스플라틴 등은 이독성으로 이명과 고주파수 난청을 일으킬 수 있으며, 반복 투여 시 위험이 커지고 회복이 불확실할 수 있습니다. ^{[2] [3] [4]}
• 치료 전·중 정기 청력검사와 증상 발생 시 신속한 평가, 약물·용량 조정, 소음 회피, 청각 재활 등이 중요합니다. ^{[3] [6] [7] [5]}

---