난소암 환자의 구강건조: 빈도, 원인, 관리

난소암에서 구강건조(입마름)는 암 자체의 대표 증상은 아니지만, 항암화학요법, 방사선, 동반 약물, 탈수와 불안 등 치료 과정에서 흔히 생길 수 있는 증상입니다. ^[1] 항암·방사선 치료는 침 분비 속도 저하나 성분 변화를 일으켜 구강건조를 유발할 수 있고, 항불안제·항히스타민제·항콜린제·수면제·이뇨제 같은 여러 약물도 원인이 됩니다. ^{[2] [3]} 말기 암에서는 구강건조가 비교적 흔하며, 씹기·삼키기 어려움, 밤에 물을 찾는 행동, 말하기 어려움, 입맛 변화가 동반될 수 있습니다. ^{[2] [3]}

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구강건조가 흔한 이유

• 항암화학요법의 영향: 일부 항암제는 점막세포와 침샘 기능에 영향을 주어 침이 끈적해지거나 줄게 만듭니다. 이러한 변화는 치료 중 흔히 보고됩니다. ^{[4] [5]}
• 방사선 치료(두경부 치료 시 특히): 침샘에 직접적 영향을 주어 분비 속도 감소와 성분 변화가 발생할 수 있습니다. ^{[2] [3]}
• 약물 부작용: 진정제, 항콜린성 약물, 항히스타민제, 이뇨제 등은 침 분비를 억제해 입마름을 악화시킵니다. ^{[2] [3]}
• 탈수·불안·우울: 체액 부족과 자율신경 변화가 침 분비를 줄여 증상을 키울 수 있습니다. ^[2]
• 점막염 동반: 항암·방사선 후 구강 점막염(점막의 염증·통증)이 생기면 입마름, 미각 변화, 삼킴 어려움이 함께 나타날 수 있습니다. ^{[6] [7]}

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대표 증상

• 침이 끈적하고 실같이 늘어지는 느낌, 입술 가장자리 균열, 갈증 증가, 말하거나 삼킬 때 불편감이 나타납니다. ^[5]
• 음식 맛의 변화, 딱딱하고 바삭한 음식 섭취 시 통증 또는 상처가 생기기 쉽습니다. ^{[2] [5]}
• 의치가 맞지 않아 잇몸에 상처가 생기거나, 구강 청결이 어려워 충치가 늘 수 있습니다. ^{[5] [8]}

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일상 관리 방법

• 수분 섭취: 하루 8–10컵 정도 물·맑은국 등 맑은 음료를 자주 소량씩 드세요. 설탕 많은 음료는 충치 위험을 높여 식사 시간 위주로 제한하는 것이 좋습니다. ^{[8] [9] [10]}
• 구강 세정: 식사 전후, 취침 전 알코올 프리 구강세정액(Biotene 등)으로 헹구고, 미지근한 물에 베이킹소다+소금을 소량 섞은 용액을 사용할 수도 있습니다. ^{[8] [9]}
• 보습제·껌 활용: 구강 보습제(예: Biotene Oral Balance, Salivart, Mouth Kote), 무설탕 껌을 사용해 침 분비를 자극해보세요. ^[10]
• 부드러운 식사: 캐서롤, 달걀, 생선, 스튜 같은 부드럽고 촉촉한 음식을 선택하고, 소스·오일·버터·그레이비로 수분과 윤활을 추가하세요. ^{[8] [9]}
• 피해야 할 음식: 프레첼·칩·크래커 등 바삭하고 건조한 단단한 음식은 상처와 통증을 유발할 수 있어 피하는 것이 좋습니다. ^{[8] [9]}
• 구강 위생: 식후·취침 전 부드러운 칫솔로 양치하고 구강 감염이 있으면 치료하세요. 거친 칫솔은 점막 손상을 유발할 수 있습니다. ^{[2] [3]}
• 환경 조절: 실내 가습기 사용, 입안 분무 스프레이로 수시로 적셔주세요. ^[10]

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의료적 치료 옵션

• 증상이 지속되거나 생활에 지장을 줄 정도면 담당 의료진과 상의해 약물 조정(항콜린성 부작용이 큰 약의 대체)을 검토할 수 있습니다. ^{[2] [3]}
• 타액 분비 촉진제(콜린성 작용제) 같은 처방 옵션이 상황에 따라 고려될 수 있으며, 구강건조가 심하면 전문 구강관리(치과·구강내과 연계)가 도움이 됩니다. 이러한 접근은 암 치료 부작용 관리 지침에서 권장됩니다. ^{[4] [11]}
• 구강 점막염이 동반되면 통증 조절, 영양 지원, 감염 예방을 포함한 통합 관리가 필요합니다. ^{[7] [6]}

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언제 진료가 필요한가

• 밤에도 계속 물을 찾을 정도로 심한 갈증, 말하기·삼키기 어려움이 심하거나 입맛을 급격히 잃는 경우는 평가가 필요합니다. ^[3]
• 입안 통증·궤양, 백태 증가, 열감 또는 구강 감염 의심 소견이 있으면 즉시 진료를 받으세요. ^[6]
• 의치 통증, 잇몸 상처, 충치가 늘거나 치아가 약해짐을 느끼면 치과 평가를 권합니다. ^{[5] [8]}

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핵심 요약

• 난소암 자체의 전형적 증상은 구강건조가 아니라 치료 과정에서 발생하는 경우가 많습니다. ^[1]
• 항암·방사선·약물·탈수·불안 등이 주요 원인이며, 구강 청결과 보습, 음식 선택, 수분 섭취, 가습기 사용이 도움이 됩니다. ^{[2] [3] [8] [9] [10]}
• 증상이 심하면 약물 조정과 전문 구강관리를 검토하세요. ^{[4] [11]}