난소암 설사: 흔한지, 원인과 관리 방법

난소암에서 설사는 일부에서 나타날 수 있지만, 가장 흔한 초기 증상은 아닙니다. ^[1] 난소암은 복부 통증·팽만, 빨리 배부름, 배뇨 변화, 변비나 배변 습관 변화 같은 소화기 증상이 더 흔하며, 설사도 배변 습관의 변화 범주에 포함될 수 있습니다. ^[2]

설사의 주요 원인

• 암 치료(항암·방사선·면역·표적치료) 부작용: 여러 암 치료가 장 점막을 자극하거나 손상해 설사를 유발할 수 있습니다. ^[3] 항암제는 장 점막 세포를 손상시키고, 항구토제·항생제·제산제 등 동반 약물도 설사를 일으킬 수 있습니다. ^[4]
• 감염: 치료로 면역이 약해지면 장 감염이 생겨 설사가 발생할 수 있습니다. ^[5]
• 수술 영향: 위장관 일부가 제거되었거나 기능이 변하면 흡수 저하로 설사가 생길 수 있습니다. ^[5]
• 암 자체: 일부 암(신경내분비종양, 대장암, 림프종, 수질성 갑상선암, 췌장암 등)은 자체적으로 설사를 유발할 수 있으며, 난소암 환자에서도 배변 습관 변화가 나타날 수 있습니다. ^{[6] [2]}
• 식품 민감증과 유당불내증: 치료 중 일시적으로 우유·유제품이 설사를 악화시킬 수 있습니다. ^{[7] [8]}

병원을 바로 찾아야 하는 신호

• 하루 6회 이상 묽은 변이 이틀 이상 지속. ^[9]
• 혈변, 심한 복통, 조절되지 않는 배변 실금, 현저한 체중 감소. ^[9]
• 38°C 이상 발열, 어지러움(특히 일어날 때), 설사·복통이 하루 넘게 지속. ^[10]

이런 신호는 탈수나 심각한 합병증 가능성을 시사하므로 신속한 평가가 필요합니다. ^{[9] [10]}

가정에서의 관리 요령

• 수분·전해질 보충: 하루 8–10컵 정도의 물과 전해질 음료(스프, 주스 포함)를 나누어 마십니다. ^[11] 묽은 변을 볼 때마다 한 컵 이상 수분을 보충하는 습관이 도움이 됩니다. ^[8]
• 식사 방법: 조금씩 자주 드시고, 식후 30분 정도 몸을 편히 쉬면 장 통과 속도를 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다. ^[8]
• 지사제 사용: 의료진의 다른 지시가 없다면 로페라미드(일반 지사제)를 단기간 사용할 수 있습니다. ^[11] 설사가 지속되는 동안에는 변연화제·완하제를 일시 중단합니다. ^[11]
• 도움이 되는 음식(BRAT 등): 바나나, 흰쌀, 사과 소스, 토스트, 크래커처럼 대변을 굵게 만드는 음식이 도움이 될 수 있습니다. ^[8]
• 피해야 할 음식: 매운 음식, 지방 많은 음식, 통곡물·생과일·콩 등 거친 섬유질은 일시적으로 증상을 악화시킬 수 있어 피합니다. ^[11] 너무 차갑거나 뜨거운 음식도 장을 자극할 수 있어 상온 음식을 권합니다. ^[12]
• 유제품 조절: 유당이 설사를 악화시킬 수 있으므로 일시적으로 우유·일부 유제품을 줄입니다. ^[12]
• 영양·전해질 보충: 설사로 염분과 칼륨이 손실되므로 스포츠음료, 오렌지 주스, 토마토, 복숭아 등으로 보충을 시도할 수 있습니다. ^[12]

의료진이 고려하는 처치

• 원인 감별: 치료 약제, 감염 여부, 수술 이력, 다른 내분비성 원인 등을 점검합니다. ^{[3] [5]}
• 약물 조정: 설사를 유발하는 항암제나 동반약을 조정하거나, 단계적 지사제 요법을 적용합니다. ^[13]
• 중등도 이상일 때 알고리즘 기반 관리: irinotecan이나 sacituzumab govitecan과 같은 설사 유발 약물은 별도 관리 알고리즘을 따르며, 수액·전해질, 항분비제, 감염 치료 등을 병행합니다. ^[14]
• 영양 상담: 균형 잡힌 수분·영양 섭취와 식단 계획을 제공합니다. ^[8]

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요약 정리

• 난소암에서 설사는 가능하지만 초기의 가장 흔한 증상은 아니며, 치료 부작용과 감염·약물·식이 등이 흔한 원인입니다. ^{[1] [2] [3] [4]}
• 충분한 수분과 전해질 보충, 자극 음식 피하기, 로페라미드 같은 지사제의 단기 사용, 유제품 조절이 도움이 됩니다. ^{[11] [12] [8]}
• 고위험 신호(다량·지속 설사, 발열, 혈변 등)가 있으면 즉시 의료진과 상의해야 합니다. ^{[9] [10]}

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참고 표: 설사 원인과 권장 대응

구분	가능한 원인	권장 1차 대응
치료 관련	항암·방사선·면역·표적치료, 동반약(항구토제·항생제·제산제)	수분·전해질 보충, 로페라미드, 자극·고지방·거친 섬유질 제한, 약물 검토
감염	면역저하로 인한 장 감염	검사 후 필요 시 항생제·지사제 조절, 수액
수술 영향	장 흡수 저하·통과 시간 변화	식사 소량·자주, 장 자극 음식 회피, 영양 상담
암 자체	특정 암의 호르몬·분비 영향, 배변 습관 변화	원인 평가, 증상 조절 및 전문 치료

설사가 최근에 시작됐거나 악화되었는지, 동반 증상(복통·발열·혈변·어지러움) 유무, 복용 중인 항암제·약물 목록을 메모해 담당 의료진과 공유하면 더 안전하고 신속한 조치가 가능합니다. ^[13]