간암에서 무감각은 흔한가요? 원인과 관리 방법

간암 자체로 인한 무감각(감각 둔화, 저림)은 흔한 초기 증상이 아닙니다. 간은 ‘침묵의 장기’라 초기엔 뚜렷한 증상이 거의 없고, 나타난다면 우상복부 통증·덩어리 만져짐·복부 팽만·체중감소·피로·소화불량 등이 더 전형적입니다. ^[1] 간암의 증상은 대개 질병이 꽤 진행된 뒤에 나타나며, 건강검진 중 우연히 발견되는 경우도 있습니다. ^[2]

무감각이 나타나는 주요 원인

• 항암치료 부작용(말초신경병증): 일부 항암제는 손·발 신경을 손상시켜 저림, 감각둔화, 통증을 유발할 수 있습니다. ^[3] 대부분 경미하지만 약제 종류·용량·기간에 따라 치료 후에도 오래 지속될 수 있습니다. ^[4] 심한 경우 다리에 힘이 빠지거나 발바닥 감각 저하로 걷기 어려움이 생길 수 있습니다. ^[5]

• 질환 또는 치료로 인한 신경계 영향: 암 자체, 특정 약물, 대사질환(예: 당뇨) 등 다양한 원인이 신경계 이상을 일으킬 수 있습니다. ^[5]

• 간암의 진행성 증상과 구분 필요: 간암이 진행하면 통증·황달·복수 악화 등이 주로 나타나며, 이는 간 기능 악화의 표현이지 말초 무감각과는 다른 기전입니다. ^[1]

어떤 항암제가 말초신경병증을 잘 일으키나

말초신경병증을 흔히 유발하는 계열로는 백금계(옥살리플라틴 등), 탁산계(파클리탁셀 등), 빈카알칼로이드(빈크리스틴 등) 등이 알려져 있습니다. ^[6]

관리와 대처 방법

• 약물 조절: 증상 완화를 위해 신경통·신경병증 완화 약을 사용할 수 있고, 필요하면 항암제 용량 조정이나 변경을 고려합니다. ^[7] 증상이 지속되면 의료진과 상의하여 항구토제·진통제 조절, 약물 변경 등으로 조절할 수 있습니다. ^[8]

• 생활관리: 손·발을 따뜻하게 보호하고 뜨겁거나 차가운 물체를 피하며, 장갑·편한 신발을 착용해 외상과 넘어짐을 예방하는 것이 도움이 됩니다. ^[9] 추운 날씨에는 장갑·따뜻한 양말을 착용하고, 조심하여 걷고 단단한 신발을 신는 것이 좋습니다. ^[7]

• 재활적 접근: 손·발 마사지, 주먹 쥐었다 펴기 같은 단순 운동이 증상 완화에 보탬이 될 수 있습니다. ^[10] 일부에서 침술이 도움이 될 수 있습니다. ^[7]

• 안전수칙: 감각이 둔해져 화상 위험이 커질 수 있으므로 가스레인지·오븐·다리미 사용 시 특히 주의합니다. ^[7] 발바닥 감각 저하가 있으면 지팡이 사용이나 계단 이동 시 보조를 고려해 넘어짐을 줄입니다. ^[9]

언제 진료가 필요한가

무감각이 점점 악화되거나 일상생활에 지장을 줄 정도로 심해지는 경우, 다리에 힘이 빠져 걷기 어려운 경우, 새로 시작한 항암제 이후 증상이 뚜렷해진 경우에는 담당 의료진과 상의해 평가와 약물·용량 조정 등을 받는 것이 권장됩니다. ^[5] 간암 치료 중 통증이나 기타 증상은 적극적으로 관리하면 대부분 완화가 가능하므로, 참지 말고 도움을 받는 것이 중요합니다. ^[11] 암으로 인한 통증·신경병증은 약물과 시술 등으로 조절될 수 있는 경우가 많습니다. ^{[12] [13]}

핵심 요약

• 간암에서 무감각은 흔한 초기 증상이 아니며, 나타난다면 대개 항암치료로 인한 말초신경병증이 원인인 경우가 많습니다. ^{[1] [3]}
• 생활관리·약물치료·항암제 용량 조절로 증상 완화가 가능하며, 안전사고 예방이 중요합니다. ^{[7] [9]}
• 증상이 심하거나 악화되면 담당 의료진과 상담해 맞춤형 조치를 받으세요. ^{[5] [11]}