PubMed 자료 기반 | 자궁내막암의 증상으로 체중 감소가 나타날 수 있나요?

자궁내막암에서 체중 감소가 나타날 가능성은 있습니다. 다만 초기에는 드물고, 진행되거나 전이된 단계에서 전신 증상과 함께 동반되는 경우가 더 많습니다. ^[1] 체중 감소는 자궁내막암의 대표 증상인 비정상 자궁출혈과 달리 핵심 초기 증상은 아니며, 암의 진행과 전신 영향(식욕 저하, 피로, 빈혈 등)이 커질수록 나타날 수 있습니다. ^[2]

핵심 증상과 비교

• 자궁내막암의 가장 특징적인 증상은 비정상적인 질(자궁) 출혈이며, 특히 폐경 이후 출혈은 중요 신호로 간주합니다. ^{[2] [1]}
• 그 외에 질 분비물 증가, 생리량 과다, 골반·복부 불편감 등이 보고됩니다. ^{[3] [1]}
• 체중 감소는 진행 단계에서 나타날 수 있는 전신적 증상으로, 초기 단계의 주증상으로 분류되지는 않습니다. ^{[1] [2]}

왜 진행 단계에서 체중 감소가 생기나?

• 진행된 부위 전이나 복강 내 전이가 있을 때 복부팽창(복수), 장폐색 등 소화기계 증상이 동반되며 전신 상태가 나빠지면 식사량 감소와 체중 감소로 이어질 수 있습니다. ^[1]
• 암성 악액질(캐시악시아, cachexia)은 식욕 저하, 근육 소모, 체중 감소가 함께 나타나는 전신 증후군으로, 여러 암의 진행 단계에서 흔하며 산부인과 암 환자에서도 보고됩니다. ^[4] 이 과정에는 염증성 사이토카인(IL‑6, TNF‑α 등)과 에너지 대사 변화가 관여해 단순 절식만으로는 회복이 잘 되지 않습니다. ^{[5] [6]}

임상적으로 어떻게 판단하나?

• 폐경 후 출혈이 있거나, 위험 인자(비만, 당뇨, 저출산, 늦은 폐경 등)가 있고 불규칙 출혈이 동반될 때는 자궁내막암 가능성을 우선 고려합니다. ^{[7] [3]}
• 체중 감소 자체는 비특이적 신호로, 다른 암이나 전신 질환에서도 나타날 수 있습니다. 따라서 자궁내막암이 의심되는 증상(출혈, 분비물 변화 등)과 함께 나타날 때 진단 검사를 진행합니다. ^{[2] [8]}
• 진단에는 내진, 질식 초음파, 자궁내막 조직검사, 자궁내시경 등 표준 검사가 사용됩니다. ^[8]

요약 정리

• 체중 감소는 자궁내막암의 초기 대표 증상은 아니며, 주로 진행·전이된 단계에서 다른 전신 증상과 함께 나타날 수 있습니다. ^{[1] [2]}
• 자궁내막암 의심의 첫 신호는 비정상 자궁출혈로 인식하는 것이 일반적입니다. ^[2]
• 체중 감소가 지속된다면 암성 악액질 가능성 등 전신 평가와 영양·염증 관리가 필요할 수 있습니다. ^{[4] [6]}

도움이 되는 체크리스트

• 폐경 이후 출혈 또는 성교 후 출혈이 반복되는가? ^[2]
• 분비물 증가나 악취, 노란 액성 분비물이 있는가? ^[1]
• 최근 수개월 사이 원치 않는 체중 감소(예: ≥5% 이상)가 있고, 피로·식욕 저하가 동반되는가? ^[6]
• 복부팽창, 변비·장폐색 등 소화기 증상이 함께 나타나는가? ^[1]

다음 단계 제안

• 비정상 출혈이나 위험 인자가 있다면 산부인과에서 초음파와 자궁내막 조직검사를 받아 정확한 진단을 권합니다. ^[8]
• 체중 감소가 동반된다면 영양 평가와 원인 파악을 병행하고, 필요 시 식욕 개선·염증 조절 등 다각적 관리가 도움이 될 수 있습니다. ^[4]

원하시면 현재 증상과 최근 체중 변화(기간과 감소 폭)를 알려주실래요?