PubMed 자료 기반 | 와파린 복용 후 입이 마르고 침이 잘 안 나오는데, 이것이 와파린의 부작용인 구강건조증일 수 있나요? 위험한 증상인지, 완화 방법과 진료가 필요한 기준을 알려주세요.

와파린 복용 후 입이 마르고 침이 줄어드는 느낌은 있을 수 있지만, 현재까지의 공인된 복약 정보에서 와파린의 대표적인 부작용 목록에 구강건조(입마름, xerostomia)는 일반적으로 포함되지 않습니다. ^{[1] [2]} 다만, 와파린은 침 속의 조직인자(Thromboplastin) 활성에 영향을 줄 수 있다는 연구가 있어, 침의 성상 변화가 일부 체감될 가능성은 제기되어 왔습니다. ^[3] 따라서 와파린 자체가 흔하게 구강건조를 일으킨다고 보기는 어렵고, 동시에 복용 중인 다른 약물(항히스타민, 항콜린제, 일부 항우울제 등)이나 탈수, 코로 대신 입으로 호흡하는 습관, 스트레스, 전신질환(예: 쇼그렌증후군) 등 다른 원인이 더 흔합니다. ^{[4] [5]}

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무엇이 위험한지

• 출혈 징후가 동반되면 즉시 의료진에게 연락해야 합니다. 코피가 멈추지 않음, 양치 시 잇몸 출혈 증가, 멍이 쉽게 듦, 소변이 붉거나 갈색, 대변이 검게 타르처럼 변함, 두통·어지러움·쇠약감 악화 등은 경고 신호입니다. ^{[1] [2]} 같은 증상이 지속되거나 심해지면 응급으로 평가가 필요할 수 있습니다. ^[2]

• 단순한 입마름만 있고 출혈 징후가 전혀 없다면, 대개 위험한 상황은 아닐 수 있습니다. ^[1] 그래도 와파린 복용자는 작은 구강 출혈도 길어질 수 있으므로, 구강 위생 관리와 예방이 중요합니다. ^[2]

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구강건조 완화 방법

• 수분 섭취 늘리기: 하루 총 1.5L 이상을 목표로 조금씩 자주 마시세요. ^[6] 얼음 조각을 천천히 녹여 삼키는 것도 도움이 됩니다. ^[6]

• 침샘 자극하기: 무설탕 껌(자일리톨 함유 제품 권장)이나 신맛 캔디를 이용하면 침 분비를 자극할 수 있습니다. ^[6] 무알코올 침대체제(자일리톨, 카복시메틸셀룰로오스, 하이드록시에틸셀룰로오스 성분)를 시도해 보세요. ^[7]

• 마른 환경 줄이기: 밤에는 가습기를 사용하고, 가능하면 입호흡보다 코호흡을 유지하세요. ^[7] 카페인·알코올·탄산음료·흡연은 입을 더 마르게 하므로 피하는 것이 좋습니다. ^{[6] [7]}

• 구강 위생: 부드러운 칫솔을 사용하고 잇몸에 무리가 가지 않도록 관리하세요. 건조가 심하면 구강분무기나 처방 가글액으로 청결을 유지할 수 있습니다. ^[8]

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언제 진료가 필요한가

• 바로 상담이 필요한 경우

  • 앞서 언급한 출혈 징후(코피 지속, 잇몸 출혈 증가, 검은 변, 붉은 소변, 심한 멍, 두통·어지러움·쇠약감 등)가 나타남. ^{[2] [1]}
  • 구강건조가 갑자기 심해지고 삼키기 어렵거나 구강 통증, 구강칸디다증(흰색 반점) 의심 소견이 동반됨. ^[8]
  • 체액 섭취를 늘려도 수일 이상 호전이 없거나 야간 수면을 방해할 만큼 심함. ^[7]

• 상담 시 확인할 내용

  • 현재 복용 중인 모든 약물 목록(처방약·OTC·영양제 포함)을 지참해, 구강건조를 유발하는 약물이 있는지 약사·의사와 함께 점검하세요. ^[7]
  • 필요하면 약물 용량 조정이나 대체약 검토가 이뤄질 수 있습니다. ^[9]
  • 구강건조의 다른 원인(탈수, 입호흡, 불안·우울, 쇼그렌증후군 등) 선별검사가 도움이 될 수 있습니다. ^{[4] [5]}

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와파린을 계속 복용해야 하는 이유와 주의점

• 와파린은 혈전 예방에 필수적인 약으로, 임의로 중단하면 심각한 합병증(뇌졸중, 심장·폐혈전 등) 위험이 커집니다. ^[10] 복용 중단·증량·감량은 반드시 의료진 지시에 따라야 합니다. ^[1]

• 치료 중에는 출혈 위험 교육과 신호 인지, 증상 발생 시 신속한 연락이 권장됩니다. ^[2] 또한 정기적인 INR(국제 표준화 비율) 모니터링으로 적절한 강도의 항응고 상태를 유지하는 것이 중요합니다. ^[10]

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정리

• 와파린의 대표적 부작용 목록에는 구강건조가 일반적으로 포함되지 않습니다. ^{[1] [2]} 그러나 침 성분 변화에 관한 연구가 있어 체감상의 건조를 호소할 수는 있습니다. ^[3]
• 출혈 징후가 동반되면 즉시 의료진에 연락하세요. ^{[2] [1]}
• 입마름 완화에는 수분 보충, 침샘 자극, 자일리톨 함유 제품 또는 침대체제 사용, 카페인·알코올 회피, 가습기·코호흡 유지가 도움이 됩니다. ^{[6] [7]}
• 다른 약물이나 전신 상태가 원인일 가능성이 높으므로, 복용 중인 약물 점검과 필요 시 진료를 받아 원인을 확인하는 것이 안전합니다. ^{[9] [4] [5]}