미국 NIH 자료 기반 | 오메프라졸 복용 후 손발 저림이나 마비감 같은 감각 이상이 알려진 부작용인가요?

오메프라졸 복용 후 손발 저림, 마비감 같은 감각 이상은 보고된 이상반응에 해당할 수 있습니다. ^[1] 오메프라졸 제품 정보에는 신경계 이상반응으로 ‘감각이상(파레스테지아)’이 명시되어 있으며, 이는 손발 저림·따끔거림 같은 비정상 감각을 의미합니다. ^[1] 또한 장기 복용 시 드물게 발생하는 저마그네슘혈증이 손발 경련, 근육 약화, 떨림, 어지럼증 등 신경·근육 증상을 유발할 수 있어 감각 이상과 혼동될 수 있습니다. ^{[2] [3]} 저마그네슘혈증은 보통 최소 몇 달 이상 복용한 경우에 나타나며 1년 이후 보고가 많은 편입니다. ^[3] 이러한 경우 복용을 지속하면 증상이 반복되거나 악화될 수 있어 혈중 마그네슘 확인과 약제 조정이 필요합니다. ^{[2] [4]}

요약 포인트

• 오메프라졸에서 감각이상(파레스테지아)가 신경계 이상반응 항목으로 보고되어 있습니다. ^[1]
• 저마그네슘혈증이 생기면 손발 경련, 근육 약화, 떨림, 어지럼증, 빠른 심박 등 신경·근육 증상이 나타날 수 있으며, 장기 복용자에서 주의가 필요합니다. ^{[2] [3]}
• 저마그네슘혈증은 약물 중단 및 마그네슘 보충으로 호전되는 사례가 반복적으로 보고되어 있습니다. ^{[4] [5]} 재투여 시 재발하는 경우도 있어 대체요법을 고려하기도 합니다. ^[6]

신경계 이상반응과 메커니즘

• 신경계/정신계 이상반응 항목에는 떨림(진전), 감각이상, 어지럼증 등이 포함되어 있습니다. ^[1] 이는 약물 자체의 신경계 영향 또는 전해질 이상에 의해 나타날 수 있습니다. ^{[1] [2]}
• PPIs는 장내 마그네슘 흡수를 담당하는 채널 기능을 방해하여 혈중 마그네슘 감소를 일으킬 수 있으며, 그 결과 신경근흥분도 변화로 저림·경련·근력 저하 등의 증상이 발생할 수 있습니다. ^[4]
• 실제로 장기 복용자에서 손발 저림(감각 이상)과 무력감으로 내원해 저마그네슘혈증·저칼슘혈증이 확인되고, 오메프라졸 중단 후 안정된 사례가 있습니다. ^[6] 무증상 저마그네슘혈증이 검진에서 우연히 발견되어 약물 중단 후 정상화된 보고도 있습니다. ^[5]

주의 신호와 즉시 확인해야 할 증상

• 다음 증상이 나타나면 저마그네슘혈증 가능성을 고려해 진료와 혈액검사를 권장합니다: 손발 경련, 근육 약화, 떨림, 어지럼증, 빠르거나 불규칙한 심장박동, 쥐가 자주 나는 근육 통증, 경련(발작) 등입니다. ^{[2] [3]}
• 이러한 증상은 장기 복용 중 특히 흔하며, 복용 3개월 이후부터 보고되지만 대부분 1년 이상에서 나타난 사례가 많습니다. ^[3]

무엇을 하면 좋을까요

• 오메프라졸을 계속 복용 중이며 최근 손발 저림·마비감이 생겼다면, 혈중 마그네슘과 칼슘 검사를 해보는 것이 합리적입니다. ^{[2] [3]}
• 검사에서 저마그네슘혈증이 확인되면, 오메프라졸 용량 조정 또는 중단, 마그네슘 보충을 통해 호전되는 경우가 많습니다. ^{[4] [5]} 증상 재발 시에는 H2 차단제(예: 라니티딘 등)로의 전환을 고려할 수 있으며 실제로 전환 후 안정된 사례가 있습니다. ^[6]
• 감각 이상이 지속되거나 진행하면, 다른 원인(말초신경병증, 당뇨, 갑상선, 비타민 결핍 등)도 함께 평가하는 것이 좋습니다. ^[1] 오메프라졸과의 관련성 판단을 위해 약물 복용 중단-재투여 시 반응도 단서가 됩니다. ^[6]

결론

오메프라졸 복용 후 손발 저림·마비감은 감각이상(파레스테지아)로 제품 정보에 포함된 신경계 이상반응이며, 장기 복용으로 인한 저마그네슘혈증이 유사한 신경·근육 증상을 일으킬 수 있어 주의가 필요합니다. ^{[1] [2] [3]} 증상이 있다면 혈중 마그네슘 확인과 약제 조정이 도움이 되며, 필요시 대체약으로 전환이 고려될 수 있습니다. ^{[4] [6] [5]}

혹시 손발 저림이 언제부터, 어느 정도 강도로 나타났는지와 오메프라졸을 얼마나 오래 복용 중인지 알려주실 수 있을까요?