PubMed 자료 기반 | 오메프라졸을 복용하면 시야가 흐려지는 부작용이 있을 수 있나요?

오메프라졸 복용 후 시야가 흐려지는 증상이 보고된 적이 있습니다. ^[1] 오메프라졸(프로톤펌프억제제, PPI) 제품설명서에는 시야 흐림(blurred vision), 복시(두 개로 보임), 안구 자극, 건성안 등의 눈 관련 이상반응이 드물지만 가능하다고 명시되어 있습니다. ^[1] 또한 일부 보고에서는 드물게 시신경염(optic neuritis) 같은 더 심각한 안과적 이상반응도 열거되어 있어, 새로운 시야 변화가 나타나면 약물과의 연관성을 고려하는 것이 권고됩니다. ^{[2] [1]}

얼마나 흔한가요?

전반적으로 PPI는 안전성이 높고 심각한 부작용은 매우 드문 약물군으로 알려져 있습니다. ^[3] 다만, 드물게 복용 후 수일 내 발생하는 양안의 시야 흐림 사례가 보고되었고, 중단 시 비슷한 기간 내 호전된 경우가 있습니다. ^[4] 이런 보고는 흔하지 않으며, 보고 자체가 드물어 정확한 빈도는 추정하기 어렵습니다. ^[3]

가능한 증상과 양상

• 시야 흐림(blurred vision) 또는 복시(double vision)처럼 물체가 뿌옇게 보이거나 두 개로 보이는 증상. ^[1]
• 안구 자극감, 건성안(눈이 건조하고 뻑뻑함) 같은 표면 증상. ^[1]
• 매우 드물게 시신경 관련 이상(시신경염, 허혈성 시신경병증 등)이 열거되어 있어 갑작스러운 한쪽 또는 양안 시력 저하, 색각 변화, 시야 결손이 동반되면 즉시 평가가 필요합니다. ^[2]

왜 생길 수 있나요? (가능한 기전)

오메프라졸의 직접적인 안과 독성은 확립되어 있지 않지만, 개별 약물설명서에서 시신경 질환과 시야 이상이 보고 목록에 포함되어 있어 약물 유발 가능성을 배제할 수는 없습니다. ^{[2] [1]} 문헌 증례에서는 복용 시작 4–5일 후 양안 흐린 시야가 나타났다가 중단 후 비슷한 기간 내 가역적으로 호전된 양상이 반복 보고되었습니다. ^[4] 전반적으로는 매우 드문 특이반응으로 여겨집니다. ^[3]

비슷한 증상을 유발할 수 있는 다른 원인

• 굴절 이상, 안구 건조증 등 흔한 안과적 원인
• 저혈당, 심한 피로, 탈수 등 전신 상태 변화
• 다른 약물(예: 항콜린성 약물)로 인한 조절장애
  오메프라졸 복용과 시야 변화의 시간적 연관이 뚜렷할수록 약물 연관 가능성이 상대적으로 시사되지만, 정확한 원인 평가는 필요합니다. ^[3]

언제 병원에 가야 하나요?

• 갑작스럽고 심한 시력 저하, 시야 결손, 통증을 동반한 눈 증상, 복시가 발생한 경우에는 즉시 안과 평가가 권장됩니다. ^[2]
• 경미한 흐린 시야가 새로 시작되었고 오메프라졸을 최근 시작했다면, 처방의와 상의하여 용량 조정 또는 일시 중단 여부를 검토하는 방법도 있습니다. ^[1] 증상이 약물 중단 후 호전되는지 관찰하는 것이 진단에 도움이 될 수 있습니다. ^[4]

복용을 계속해도 될까요?

시야 이상이 경미하고 일시적이라면, 위험과 이득을 고려해 의사와 상의 후 지속 여부를 결정하는 것이 일반적입니다. ^[3] 증상이 지속되거나 악화되면 중단을 고려하고, 다른 PPI 또는 계열이 다른 약물(H2 차단제 등)로 대체하는 방안을 검토할 수 있습니다. ^[3] 특정 사례에서는 다른 PPI에서도 유사 증상이 보고된 바 있어, 재노출 시 재발 가능성도 염두에 두어야 합니다. ^[4]

추가로 알아두면 좋은 점

• 오메프라졸은 여러 약물과 상호작용이 가능하지만, 대다수는 임상적으로 큰 문제가 없는 수준이며, 시야 이상과 직접적인 상호작용 연관성은 확립되어 있지 않습니다. ^{[5] [6]}
• 장기 복용은 전반적으로 안전하나, 불필요한 장기 사용은 피하고 최저 유효 용량을 사용하도록 주기적 재평가가 권장됩니다. ^[3]

요약

• 오메프라졸은 드물게 시야 흐림, 복시, 안구 자극, 건성안 같은 눈 관련 부작용이 보고되어 있습니다. ^[1]
• 심각한 시신경 질환이 열거된 제품도 있어, 새로운 시야 변화가 있으면 약물 연관성을 고려해 평가가 필요합니다. ^[2]
• 일부 증례에서 복용 수일 내 발생해 중단 후 호전된 가역적 흐린 시야가 보고되었습니다. ^[4]
• 증상이 지속·악화되거나 심각하면 즉시 안과/의료진 상담이 권장됩니다. ^{[2] [1]}