이부프로펜 구토 부작용과 대처 방법

이부프로펜은 흔히 사용되는 소염진통제이며, 메스꺼움(오심)과 구토가 보고된 위장관 부작용에 속합니다. ^{[1] [2]} 이러한 위장 증상은 다수의 공식 제품 설명서에서 일반적인 부작용 목록에 포함되어 있습니다. ^{[3] [4]} 또한 위장관 자극으로 인해 속쓰림, 복통, 설사 등과 함께 오심·구토가 나타날 수 있습니다. ^{[5] [6]}

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얼마나 흔한가요?

• 공식 안내에서는 오심·구토가 NSAID의 대표적인 위장관 이상반응으로 반복적으로 명시되어 있습니다. ^{[1] [3]}
• 일부 임상 문헌에서도 NSAID 전반에서 구역·구토 같은 증상이 치료 중단의 주요 이유가 될 수 있다고 설명합니다. [PM16]
• 소아를 포함한 리뷰에서는 이부프로펜의 위장 부작용이 대체로 경미하지만 발생 가능은 있으며, 특히 탈수 상황에서는 다른 합병증 위험이 커질 수 있다고 언급됩니다. [PM13] [PM17]

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위험 신호와 즉시 진료가 필요한 상황

• 구토 자체는 흔한 부작용일 수 있지만, 피를 토함(혈성 구토) 또는 검게 타르처럼 보이는 변(흑색변)이 동반되면 위장관 출혈의 신호일 수 있어 즉시 복용을 중단하고 진료가 필요합니다. ^{[7] [8]}
• 심한 복통, 지속적인 소화불량, 극심한 피로감 증가가 나타나면 의사와 상의하세요. ^[7]
• 호흡곤란, 흉통, 얼굴·목 부종, 편측 마비, 발음 불명확 등 중대한 전신 증상이 생기면 응급 도움을 받으세요. ^{[1] [2]}

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구토가 있을 때의 대처 방법

• 복용 중단과 상태 평가: 처음 구토가 나타나면 이부프로펜을 잠시 중단하고 증상 경과를 확인하는 것이 일반적입니다. 구토가 반복되거나 심하면 의료진과 상의하세요. ^[4]
• 음식과 함께 복용: 다음 복용이 필요하다면 식사와 함께 또는 우유와 함께 복용하면 위장 자극을 줄이는 데 도움이 됩니다. 이부프로펜은 위장 점막을 자극할 수 있어 공복 복용 시 증상 악화 가능성이 있습니다. (일반적 복약 지도 원칙)
• 수분 보충: 구토가 있으면 소량씩 자주 수분을 보충하세요. 특히 소아나 노인은 탈수 위험이 큽니다. 소아에서는 구토·설사가 있을 때 이부프로펜 투여를 피하는 것이 안전합니다. [PM13] [PM17]
• 용량·간격 점검: 표준 용량을 초과하지 않도록 라벨 또는 처방 지시를 재확인하세요. 과량 복용은 부작용을 악화시킬 수 있습니다. ^{[9] [10]}
• 대체 약제 고려: 위장 자극이 반복되면 아세트아미노펜(파라세타몰) 같은 대체 진통·해열제를 고려할 수 있습니다. 개인별 질환과 약물 상호작용을 확인해 결정하세요. (일반적 임상 권고)
• 위장 보호 전략: 위장관 궤양 위험이 높은 분(고령, 궤양 병력, 항응고제 병용 등)은 의료진 판단하에 프로톤펌프억제제(PPI) 병용이나 다른 전략을 고려하기도 합니다. [PM18]

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복용을 완전히 멈춰야 할 때

• 혈성 구토(피를 토함), 흑색변, 심한 상복부 통증이 나타나면 즉시 복용을 중단하고 의료기관에 연락하세요. ^{[7] [8]}
• 구토가 지속되어 약을 유지하기 어렵거나 탈수 징후가 있는 경우에도 중단 후 진료 상담이 필요합니다. [PM13] [PM17]
• 중대한 전신 증상(호흡곤란, 흉통, 얼굴·목 부종, 편측 약화, 발음 문제)이 동반되면 응급 대응이 필요합니다. ^{[1] [2]}

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과량 복용이 의심될 때

• 이부프로펜을 과량 복용하면 어지럼증, 구토, 복통 등 증상이 나타날 수 있으며, 의료기관에서의 위 세척, 활성탄 투여 등이 고려될 수 있습니다. ^{[9] [11] [12]}
• 복용 후 1시간 내라면 흡수 감소를 위한 처치가 도움이 될 수 있으므로 즉시 의료기관에 연락하세요. ^[12]

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실용적인 복약 팁

• 최저 유효 용량으로 짧게 사용하고, 필요한 경우에만 복용하세요. (일반 원칙)
• 음식과 함께 복용하고 알코올은 피하기가 좋아요. (일반 원칙)
• 다른 NSAID(예: 나프록센, 아스피린 고용량)와 중복 복용을 피하세요. 위장 부작용이 커질 수 있습니다. (일반 원칙)
• 심혈관·신장 질환, 위궤양 병력, 항응고제 복용이 있으면 복용 전 의료진과 상의하세요. [PM18]

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핵심 정리

• 이부프로펜은 오심과 구토를 유발할 수 있는 대표적 위장 부작용이 있습니다. ^{[1] [3]}
• 피를 토하거나 흑색변이 있으면 즉시 중단하고 진료가 필요합니다. ^{[7] [8]}
• 식사와 함께 복용, 수분 보충, 용량 준수, 대체 약제 고려가 실용적인 대처법입니다. ^[4] [PM13] [PM17]
• 소아에서 구토·설사가 있을 때는 이부프로펜을 피하는 것이 안전합니다. [PM13] [PM17]

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