이부프로펜과 구강 궤양: 가능성 및 대처법

이부프로펜은 위장관(소화기) 궤양과 출혈 같은 부작용이 드물지만 심각하게 발생할 수 있으며, 일부 자료에서는 구강 점막의 궤양성 병변(구강 궤양, 잇몸 궤양 등)도 보고되어 왔습니다. ^[1] 이부프로펜 제품 정보에는 드물게 심각한 피부·점막 반응(스티븐스-존슨 증후군, 독성표피괴사융해 등)과 함께 입안을 포함한 점막의 궤양성 병변이 동반될 수 있어 복용을 즉시 중단하고 의료진과 상의하라고 안내되어 있습니다. ^[2] 또한 일부 이부프로펜 라벨에는 “건조한 눈·입”과 함께 “치은(잇몸) 궤양” 같은 구강 내 이상 반응이 기타 부작용으로 기재되어 있습니다. ^[3]

한편, 이부프로펜을 포함한 비스테로이드성 소염진통제(NSAID)는 위장관 궤양과 출혈 위험이 가장 잘 알려져 있으며, 통증 완화를 위해 장기간 또는 고용량 복용할수록 위험이 커질 수 있습니다. ^[4] 이런 약물은 경고 증상이 없이도 궤양·출혈이 나타날 수 있어, 상복부 통증, 속쓰림, 흑색변, 피섞인 구토가 생기면 바로 의학적 평가가 필요합니다. ^[5]

구강 궤양이 왜 생길까요?

• 면역·피부 점막 반응: 일부 사람에서는 약물에 의한 과민 반응으로 구강 점막이 염증·궤양화될 수 있습니다. 이는 드문 편이나 피부 발진과 함께 나타나면 더 심각한 반응일 수 있습니다. ^[6]
• 점막 건조 및 자극: 이부프로펜 복용 중 건조한 입(구강건조)이 보고되며, 건조한 환경은 점막 손상을 악화시켜 궤양을 유발하거나 지연시킬 수 있습니다. ^[3]
• 동반 위장관 이상: 이부프로펜은 위·십이지장 궤양을 일으킬 수 있는데, 전반적인 점막 취약성이 커진 경우 구강에도 통증성 병변이 동반될 가능성이 있습니다. ^{[4] [1]}

이런 증상이 있으면 즉시 중단하세요

• 입안의 다발성 통증성 궤양이 갑자기 생기거나 빠르게 악화하는 경우. ^[2]
• 발진, 발열, 눈·입 점막 침범 같은 심각한 피부반응 의심 신호(스티븐스-존슨 증후군 등). ^[6]
• 상복부 통증, 속쓰림, 흑변, 피섞인 구토 등 위장관 출혈·궤양 의심 증상. ^{[4] [5]}

이런 경우 이부프로펜을 즉시 중단하고 적절한 평가가 끝날 때까지 재복용을 피하는 것이 권장됩니다. ^{[7] [8]} 중증 이벤트가 의심되면 혈액검사(CBC)와 간·신장 기능 등 모니터링을 고려합니다. ^[9]

증상 완화에 도움이 되는 방법

• 구강 세정: 하루 여러 번 미지근한 소금물 가글은 염증 완화에 도움이 됩니다. ^[10]
• 국소 치료: 클로르헥시딘 구강세정제(살균), 국소 마취제(점성 리도카인)는 통증 조절에 사용할 수 있습니다. 필요 시 복합 처방 마우스워시(일명 매직 마우스워시)도 고려됩니다. ^[10]
• 자극 피하기: 맵고 짠 음식, 산성 음료(탄산·감귤류), 뜨거운 음식, 거친 식감(칩·견과류) 등은 궤양을 더 자극하니 줄이세요.
• 보호막 형성제: 궤양 위에 바르는 수용성 보호 겔(히알루론산 겔 등)을 사용하면 접촉 통증을 줄일 수 있습니다.
• 통증 조절 대안: 이부프로펜 중단 후 통증 관리가 필요하면, 아세트아미노펜 같은 대체 진통제를 의료진과 상의해 사용하는 방법도 있어요. 다만 간 질환이 있거나 음주가 잦다면 용량·기간을 조정해야 합니다.
• 수분 및 영양: 충분한 수분 섭취와 부드러운 고단백 식단(요거트, 스무디, 스크램블 에그 등)을 유지하세요.

재발 방지 및 복용 원칙

• 가능한 가장 낮은 용량, 가장 짧은 기간으로 복용하세요. 이는 이부프로펜 포함 모든 NSAID에 적용되는 기본 원칙입니다. ^[11]
• 과거에 약 복용 후 구강 궤양이 재발했다면, 동일 약물 재투여 시 다시 생길 수 있으므로 대체 치료를 고려합니다. ^[12]
• 고위험군(고령, 소화성 궤양 병력, 항응고제 복용 등)은 비NSAID 대체요법을 논의하는 것이 안전할 수 있습니다. ^{[7] [8]}
• 장기 복용이 필요하다면, 정기적인 증상 확인과 필요 시 혈액·화학검사로 안전성을 점검합니다. ^[9]

병원에 꼭 상담해야 하는 경우

• 구강 궤양이 2주 이상 지속되거나 심한 통증·발열·연하곤란이 동반되는 경우. ^[2]
• 피부 발진과 점막 침범, 눈 충혈·통증, 몸살 같은 전신 증상이 함께 나타나는 경우(중증 피부반응 의심). ^[6]
• 상복부 통증, 흑변, 토혈 등 소화기 경고 신호가 있는 경우. ^{[4] [5]}

---

요약

• 이부프로펜은 드물게 구강 궤양을 포함한 점막 이상을 유발할 수 있으며, 심각한 피부·점막 반응이 의심되면 즉시 중단하고 진료를 받아야 합니다. ^{[3] [2]}
• 소금물 가글, 국소 항균·마취제, 보호 겔이 증상 완화에 도움되고, 자극적인 음식은 피하는 것이 좋습니다. ^[10]
• 최저 용량·최단 기간 복용, 고위험군은 대체요법 고려, 장기 복용 시 모니터링이 권장됩니다. ^{[11] [7] [9]}

궁금한 점 있으면 언제든 퍼슬리에 물어보세요.