이부프로펜은 부작용으로 발열을 일으킬 수 있습니다

이부프로펜은 일반적으로 해열·진통에 널리 쓰이지만, 드물게 알레르기·과민반응이나 전신 반응의 일부로 발열(열감, 오한 포함)이 나타날 수 있습니다. ^[1] 이러한 반응은 두드러기, 기관지경련(천명), 안면부종, 오심·구토 등과 함께 나타날 수 있으며 심한 경우 아나필락시스로 진행할 수 있습니다. ^[2] 피부 중증 반응(스티븐스-존슨 증후군, 독성표피괴사증 등)에서도 고열이 동반될 수 있어 즉시 중단과 의료 평가가 필요합니다. ^[3]

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가능한 기전과 임상 양상

• 알레르기/과민반응: 이부프로펜은 아스피린·NSAID 과민증이 있는 사람에서 면역매개 반응을 일으켜 오한·발열·두드러기·기관지수축 등이 급격히 발생할 수 있습니다. ^{[4] [2]}
• 전신 면역 반응: 보고된 사례들에서는 오한, 고열, 저혈압, 메스꺼움, 관절통 같은 전신 증상이 반복적으로 재현되었습니다. [PM24] 이러한 양상은 감염과 유사해 혼동될 수 있습니다. [PM24]
• 자가면역 질환과 연관된 특이 반응: 쇼그렌증후군, 전신홍반루푸스(SLE) 등 자가면역 질환 환자에서 이부프로펜 유발 발열과 전신 반응이 재현된 사례가 보고되었습니다. [PM27] [PM25] 이러한 환자군에서는 과민반응 위험이 상대적으로 높을 가능성이 시사됩니다. [PM25]

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얼마나 흔한가요?

일반적인 복용자에게서 발열은 매우 드문 부작용으로 분류됩니다. ^[1] 다만 알레르기 성향(아스피린/NSAID 과민증)이나 중증 피부반응의 전조일 때는 위험 신호가 될 수 있어 주의를 요합니다. ^[3] 소비자용 안전 안내에서도 이부프로펜이 심한 알레르기 반응을 일으킬 수 있으며, 두드러기·천명·안면부종·발진과 함께 전신 증상(오한/열감) 발생 시 즉시 중단하고 도움을 받아야 한다고 명시합니다. ^{[4] [2]}

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위험 신호: 즉시 중단하고 진료가 필요한 경우

다음 중 하나라도 해당되면 약을 즉시 중단하고 응급 평가를 권합니다.

• 🌡️ 40℃에 가까운 고열 또는 해열제에 반응하지 않는 지속 열. ^[2]
• 😮‍💨 호흡곤란, 천명(쌕쌕거림), 안면·입술·목 부종 같은 알레르기 증상. ^[4]
• 🩸 범발성 발진, 수포, 점막 침범(입안·눈), 피부 벗겨짐 등 중증 피부반응 의심. ^[3]
• 😵 심한 어지럼/저혈압, 심한 오한·몸살, 의식 저하 등 전신 증상. [PM24]

이러한 신호는 아나필락시스나 SJS/TEN 같은 중증 부작용일 수 있습니다. ^[3] 반복 복용 시 증상이 재현되면 약물 유발 가능성이 매우 높아집니다. [PM27] [PM25]

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안전한 대처 방법

1) 복용 즉시 중단

• 열과 함께 알레르기 증상이 의심되면 이부프로펜을 중단하세요. ^[4]
• 증상 기록(복용 용량·시간, 열 시작 시점, 동반 증상)을 남겨 의료진 평가에 도움을 주세요. ^[2]

2) 증상 완화

• 미지근한 물로 온몸을 가볍게 닦아 체온 조절을 돕고, 두꺼운 이불은 피하세요. ^[5]
• 수분 충분히 섭취하고, 가벼운 옷차림을 유지하세요. ^[5]

3) 대체 약물 고려

• 아세트아미노펜(타이레놀)은 이부프로펜에 과민이 의심될 때 대안으로 고려됩니다. ^[5]
• 아스피린/NSAID 알레르기가 있는 경우에는 의료진과 상의한 후 개별화된 해열 전략을 세우는 것이 안전합니다. ^[4]

4) 의학적 평가

• 발열이 48–72시간 이상 지속되거나, 위험 신호가 있거나, 만성질환(천식, 자가면역질환, 심·신장질환) 보유자라면 진료를 권합니다. ^[2]
• 약물 과민반응이 의심될 때는 알레르기 전문 평가(피부시험·경구유발시험 등)로 확인할 수 있으며, 재노출은 의료 환경에서만 시행됩니다. [PM27]

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용량과 사용 팁

• 이부프로펜은 가장 낮은 유효 용량을 가장 짧게 사용하는 것이 안전합니다. ^[6]
• 과량 복용·중복 복용은 부작용(위장관, 신장, 피부·알레르기)을 늘릴 수 있으므로 표기된 용량·간격을 엄수하세요. ^[2] 탈수 상태나 신장 질환이 있으면 사용 전 상의가 필요합니다. ^[1]

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특별히 주의해야 할 상황

• 👶 영·유아: 용량 계산 오류가 흔하므로 체중 기반 정확 용량이 중요합니다. ^[5]
• 🤰 임신 20주 이후: NSAID는 태아 신장 및 양수 감소 위험이 있어 가능하면 피하고 의료진과 상담하세요. ^{[7] [8]}
• 🦠 세균성 감염 의심(특히 연쇄상구균): 일부 연구에서 NSAID가 침습적 합병증 위험 증가와 연관이 제기되어, 고열·심한 통증·호흡기 증상이 동반되면 의료진 평가 후 항생제 등 적절 치료가 먼저 필요할 수 있습니다. [PM10]

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요약

• 이부프로펜은 드물지만 과민반응·중증 피부반응 등의 맥락에서 발열을 유발할 수 있습니다. ^{[1] [3]}
• 알레르기 신호(호흡곤란, 부종, 두드러기)나 중증 피부 징후가 동반되면 즉시 중단하고 진료하세요. ^{[4] [3]}
• 일반적인 열관리(수분·가벼운 옷차림·미지근한 물)와 아세트아미노펜으로의 대체를 고려할 수 있습니다. ^[5]
• 임신 후기, 자가면역질환, 심·신장 질환, 감염 의심 등 특수 상황에서는 의료진 상담 후 사용이 안전합니다. ^{[7] [8]} [PM10]

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