이부프로펜의 우울증 가능성과 대처법

이부프로펜(대표적 비스테로이드성 소염진통제, NSAID)은 드물게 중추신경계 부작용으로 ‘우울감(Depression)’이 보고된 바 있습니다. 이는 공식 의약품 정보에 기재된 유해사례로, 어지럼증·두통·불안/신경과민 등과 함께 나열됩니다. ^[1] 이 같은 정신신경계 부작용 목록에는 우울감, 불면, 혼동, 감정 기복, 졸림, 환각, 비정상적인 꿈 등이 포함되어 있습니다. ^[2] 여러 제조사의 라벨에서도 ‘Depression(우울증)’이 가능한 이상반응 항목으로 반복 기재되어 있어, 매우 흔하진 않더라도 가능성이 존재한다고 이해하는 것이 합리적입니다. ^{[3] [4]}

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얼마나 흔한가요?

• 공식 라벨은 우울감을 ‘발생할 수 있는 중추신경계 이상반응’으로 열거하지만, 발생률을 일반화할 만큼 빈번한 부작용은 아닙니다. ^[5]
• 관찰·유전학·동물연구 등에서는 NSAID가 우울 증상과의 연관성에 대해 혼재된 결과를 보여줍니다. 일부 연구는 예방·완화 가능성을 시사하지만, 일상 진료 수준에서 일관된 인과관계는 명확하지 않습니다. [PM20] [PM16]
• 과거 임상 소규모 자료에서는 이부프로펜 추가 투여가 ‘기분 저하의 증가 없이’ 통증 조절에 도움된 사례도 있으나, 이는 특정 상황·소수 표본에 한정됩니다. [PM14]

요약하면, 이부프로펜 복용 후 우울감이 생길 가능성은 드물지만 라벨에 명시된 잠재적 부작용으로 볼 수 있습니다. ^[6]

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이런 경우 의심해보세요

• 복용 시작 또는 증량 이후 기분이 눈에 띄게 가라앉거나 무기력·흥미 저하가 갑자기 심해짐. ^[7]
• 불면, 혼동, 감정기복, 과도한 졸림이 함께 나타남. ^[8]
• 기존 항우울제 등과 병용 중이며 약물 상호작용 가능성이 존재하는 경우(예: 일부 사례 보고에서 OTC 약물과 항우울제 병용 시 이상반응이 증가). [PM17]

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안전한 대처법

• 증상 기록하기: 기분 변화, 수면, 집중력 변화를 달력이나 앱에 기록해 약 복용 타이밍과의 관련성을 파악하세요. ^[9]
• 복용 중지·변경은 의료진과 상의: 증상이 뚜렷하면 의사·약사에게 즉시 상담해 일시 중단, 용량 조절, 다른 진통제 전환(예: 아세트아미노펜 등) 여부를 논의하세요. 임의로 장기간 중단하거나 고용량을 지속하는 것은 피하세요. ^[10]
• 경고 증상 주의: 극심한 기분 저하, 자살사고, 섬망/환각 등 중증 정신신경계 증상이 있으면 지체 없이 의료기관에 연락하세요. ^[11]
• 약물 검토: 항우울제, 수면제, 항히스타민제 등 동시 복용 약물 목록을 의료진과 공유해 상호작용 위험을 점검하세요. [PM17]
• 통증·염증 관리의 대안: 물리치료, 온열/냉찜질, 체중 관리, 수면 위생, 짧은 기간 국소 소염제 등 비약물적 전략을 병행해 진통제 필요 용량을 줄이는 방법도 고려할 수 있습니다. ^[12]
• 보고 체계 활용: 심각하거나 예상치 못한 부작용은 의료진을 통해 안전성 보고가 권장됩니다. ^[13]

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복용 팁과 예방 포인트

• 최소 유효용량·최소 기간 원칙을 지키면 전반적 이상반응 위험을 낮출 수 있습니다. ^[14]
• 공복 복용 피하기, 위장 보호 등 기본 수칙을 지키면 전신 부담을 줄이는 데 도움이 됩니다. ^[15]
• 음주·과로·수면부족은 기분·신경계 부작용을 악화시킬 수 있으니 관리해 주세요. ^[16]

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언제 의료진과 상의할까요?

• 이부프로펜 복용 후 일주일 이상 지속되는 우울감이 생기거나 일상 기능 저하가 동반될 때. ^[17]
• 다른 중추신경계 증상(불면, 혼동, 감정기복, 졸림, 환각 등)이 동반될 때. ^[2]
• 기존 정신건강 질환, 여러 약을 동시에 복용 중이거나 심혈관·간·신장 질환이 있어 위험 관리가 필요할 때. ^[18]

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핵심 요약

• 이부프로펜은 드물지만 우울감 등 정신신경계 이상반응이 보고되어 있습니다. 공식 라벨에 우울감이 명시되어 있으며 다른 증상(불면, 혼동, 감정기복 등)과 함께 나타날 수 있습니다. ^{[3] [19]}
• 발생률은 낮고 개인차가 큽니다. 증상이 생기면 기록하고, 의료진과 복용 조정·대체약 고려가 일반적이고 안전한 대응입니다. ^[9]
• 중증 증상은 즉시 도움을 받는 것이 중요합니다. ^[10]