미국 NIH 자료 기반 | 아토르바스타틴 복용 시 시야가 흐려지는 증상이 부작용으로 발생할 수 있나요?

아토르바스타틴(Atorvastatin) 복용 중 시야가 흐려지는 증상(시야 흐림, blurred vision)이 보고된 바 있으며, 드물지만 부작용으로 나타날 수 있습니다. ^{[1] [2]} 또한 스타틴 계열 전반에서 보고된 눈 관련 이상 중 가장 흔히 보고되는 항목이 시야 흐림이라는 분석 결과도 있습니다. ^[3]

핵심 요약

• 아토르바스타틴의 공식 제품 정보에는 “시야 흐림(vision blurred)”이 특수 감각 부작용으로 명시되어 있습니다. ^{[1] [2]}
• 실제 이상사례 분석에서 스타틴계 약물 복용자 중 안과적 이상이 보고된 사례의 상당수가 시야 흐림이었고, 아토르바스타틴 복용군에서 이러한 안과 부작용 비율이 상대적으로 높게 나타났다는 보고가 있습니다. ^[3]
• 대부분은 경미하고 일시적일 수 있지만, 새로운 신경근육 질환의 악화(예: 안검하수·복시를 유발할 수 있는 눈(안구)근무력증, ocular myasthenia)처럼 드물게 더 심각한 상황과 연관된 보고도 있어 증상이 지속·악화되면 평가가 필요합니다. ^[4]

왜 발생하나요?

정확한 기전은 아직 확립되지 않았지만, 보고된 사례 분석에서는 근육(근병증) 또는 간효소 이상과 함께 눈 증상이 동반되는 경우가 일부 관찰되었습니다. ^[3] 이는 스타틴의 전신적 영향이 시각 증상과 동시에 나타날 가능성이 있음을 시사합니다. ^[3]

어떤 증상이 주의가 필요할까요?

• 단순 시야 흐림이 가끔 나타나고 짧게 사라지는 경우는 경과 관찰이 가능할 수 있습니다. ^{[1] [2]}
• 다음과 같은 경우에는 더 빠른 확인이 권장됩니다. 지속적·악화되는 시야 흐림, 복시(겹쳐 보임), 눈꺼풀 처짐, 심한 두통 또는 한쪽 시야 소실, 근육통/근력저하 동반, 소변색 짙어짐(갈색) 등입니다. ^{[4] [3]} 이러한 소견은 드물지만 눈근무력증 악화나 근육·간 관련 이상과 연관될 여지가 있어 평가가 필요합니다. ^{[4] [3]}

대응 방법과 체크리스트

• 증상이 경미하고 일시적이라면, 복용 시간 변경(취침 전 복용 등)이나 수분 섭취·눈 휴식을 시도해 볼 수 있습니다. 이는 일반적 생활 요법으로 도움이 될 수 있습니다.
• 다음 상황에서는 의료진과 상의가 필요합니다. 증상이 수일 이상 지속, 일상생활에 지장, 다른 경고 증상 동반 시입니다. ^{[4] [3]}
• 의료진은 필요 시 다음을 고려할 수 있습니다. 안과적 평가(시력·시야·안저 검사), 근육 관련 혈액검사(CK) 또는 간기능 검사를 통해 동반 이상 여부를 확인하고, 증상의 경중에 따라 용량 조정, 약제 변경, 일시 중단 등을 검토할 수 있습니다. ^[3]

안전하게 복용하는 팁

• 새로운 시각 증상이 생기면 증상 시작 시점, 지속 시간, 복용 시간과의 관계, 동반 증상을 기록해 두면 진료에 큰 도움이 됩니다. 이는 의료진이 약물 연관성(디챌린지/리챌린지)을 평가하는 데 유용합니다. ^[3]
• 이미 이전에 스타틴에서 비슷한 증상이 있었다면, 다른 스타틴으로 바꿔도 재발할 가능성이 소수 보고되어 주의 관찰이 필요합니다. ^[4]

결론

아토르바스타틴은 드물지만 시야가 흐려지는 부작용이 보고되어 있으며, 대부분은 심각하지 않지만 지속되거나 다른 신경·근육 증상과 동반되면 진료로 확인하는 것이 안전합니다. ^{[1] [2]} 스타틴 전체 데이터에서도 시야 흐림이 가장 흔히 보고되는 눈 관련 이상으로 나타났고, 아토르바스타틴 복용군에서 안과 부작용 비율이 상대적으로 높았다는 분석이 있습니다. ^[3] 증상이 계속된다면 의료진과 상의해 평가와 약물 조정 가능성을 검토받는 것을 권합니다. ^{[3] [4]}