미국 NIH 자료 기반 | 암로디핀 복용으로 입마름이 생기는 부작용은 얼마나 흔하며, 어떻게 관리하나요?

암로디핀(혈압약) 복용 시 발생하는 입마름(구강건조)은 보고된 부작용 목록에 포함되어 있으며, 전체적으로는 드문 편입니다. ^[1] 암로디핀의 임상시험과 제품 라벨 자료에서는 입마름이 자율신경계 관련 이상반응으로 분류되며, 대체로 빈도는 1% 미만에서 1–2% 사이 범위로 보고됩니다. ^{[2] [3]} 실제로 일부 라벨 문서에서는 “건조한 입(dry mouth)”이 보고되었고, 여러 다회투여 연구 전체에서는 1–2% 범위로 관찰되었다고 기술되어 있습니다. ^[4] 다만 제품군과 문서에 따라 서술 방식과 수치 표기가 약간씩 다를 수 있어, 개인에게 나타나는 빈도는 복용 용량, 병용약, 개인 체질에 따라 달라질 수 있습니다. ^[5]

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왜 입마름이 생길까요?

암로디핀은 칼슘통로차단제로 혈관 평활근에서 칼슘 유입을 억제해 혈압을 낮추는 약입니다. ^[6] 이 약물 작용 자체가 직접적으로 타액선(침샘) 기능을 억제하는 기전으로 확립된 것은 아니지만, 일부 사람에서 자율신경계 관련 부작용으로 입마름이 보고되었습니다. ^[2] 입마름은 항콜린성 약물에서 더 흔하지만, 고혈압 치료제 전반을 사용하는 군에서 구강건조와 침 분비 감소가 더 많이 관찰된다는 임상 연구도 있습니다. ^[7] 예를 들어, 고혈압 약을 복용하는 사람들은 비복용자에 비해 구강건조 호소율이 높고, 자극·비자극 타액 분비량이 유의하게 낮게 측정되었습니다. ^[7]

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얼마나 흔한가요? 빈도 요약

• 암로디핀 공식 문서: “dry mouth(입마름)”이 이상반응으로 명시되어 있으며, 임상시험 전체 분석에서는 1% 미만에서 1–2% 범위로 보고. ^{[2] [3] [4]}
• 자율신경계 이상반응 목록에 “dry mouth”가 포함됨. ^[5]
• 일부 라벨에서는 매우 드문 범주(<0.1%)로 분류되는 다양한 피부/신경계 이상반응과 함께 건조 관련 표현이 함께 언급되지만, 입마름 자체는 자율신경계 항목에 따로 기술됩니다. ^{[1] [8]}

즉, 암로디핀 관련 입마름은 흔한 부작용은 아니지만, 보고가 꾸준히 존재하고 대략 1% 내외에서 1–2%까지 관찰될 수 있습니다. ^{[2] [3] [4]}

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증상이 나타나면 위험한가요?

입마름 자체는 대개 경미하지만, 장기간 지속되면 충치, 잇몸질환, 구내염, 입냄새, 칸디다(곰팡이) 감염 위험 증가로 이어질 수 있습니다. ^[9] 타액이 줄면 구강 내 세균 균형이 변하고, 산 중화·세균 세척 기능이 떨어져 치아와 점막 건강이 영향을 받습니다. ^[7] 따라서 증상이 불편을 초래하거나 2주 이상 지속되면 구강 관리와 원인 약물 평가가 필요합니다. ^[10]

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가정에서 할 수 있는 관리법

• 수분 섭취 늘리기: 하루 동안 자주 물을 마시고, 잠잘 때 가습기 사용도 도움이 됩니다. ^{[11] [12]}
• 자극으로 침 분비 촉진: 무가당 껌 씹기, 무가당 캔디(특히 약간 신맛) 사용은 침샘을 자극해 타액을 늘리는 데 도움이 됩니다. ^{[11] [12]}
• 피해야 할 것들: 카페인 음료, 알코올, 담배, 매우 매운·짠 음식은 구강 점막을 더 건조하게 하거나 자극할 수 있어 피하는 것이 좋습니다. ^[12]
• 구강 위생 강화: 불소 치약과 구강 세정제를 활용하고, 건조용(드라이마우스용) 구강세정제를 선택합니다. ^[12]
• 인공타액·보습제: 시중의 드라이마우스 전용 젤·스프레이·가글을 활용하면 일시적 완화에 도움이 됩니다. ^[11]
• 이러한 생활습관 관리만으로도 많은 경우 증상이 완화될 수 있습니다. ^[10]

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약물·치료 옵션

• 복용 약 평가: 증상이 불편하면 담당 의료진과 상의해 용량 조정 또는 다른 계열로의 변경을 검토해볼 수 있습니다(개인별 혈압·부종 등 반응 고려). ^{[11] [10]}
• 침 분비 촉진제(시알라고그): 남은 타액선 기능이 있다면 자극제 사용이 침대체(인공타액)보다 더 효과적인 경우가 많습니다. ^[10] 예를 들어, 말릭산 1% 스프레이는 항고혈압제 유발 구강건조에서 설문 점수와 비자극·자극 타액량을 유의하게 개선했습니다(무작위 이중맹검, 2주). ^[13]
• 처방 시알라고그: 증상이 심하면 의사가 필로카르핀 등 처방형 시알라고그를 고려할 수 있으나, 심혈관·안과·폐 질환 동반 시 사용 여부를 신중히 판단합니다. ^[10]

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병원에 가야 하는 경우

• 2주 이상 지속되거나 음식을 삼키기 어렵고 구내 통증·잇몸 출혈·반복적인 구내염·곰팡이 감염이 의심될 때는 진료 권장입니다. ^[9]
• 구강검진 및 타액 분비 측정: 필요시 비자극·자극 타액 분비량을 측정해 기준치를 파악하고, 이후 치료 반응을 추적합니다. ^{[9] [10]}
• 감별진단: 다약제 복용, 당뇨, 갑상선·자가면역(예: 쇼그렌증후군) 등 다른 원인이 동반될 수 있어 전체 약력·질환력을 함께 점검합니다. ^[10]

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요약

• 암로디핀으로 인한 입마름은 보고된 부작용이며, 대체로 드물고 약 1–2% 범위에서 관찰될 수 있습니다. ^{[2] [3] [4]}
• 증상은 보통 생활습관 교정(수분, 무가당 껌/캔디, 카페인·알코올 회피, 드라이마우스 제품)으로 완화될 수 있습니다. ^{[11] [12]}
• 불편이 지속되면 용량·약 변경을 의료진과 상의하고, 말릭산 1% 스프레이 등 시알라고그가 도움될 수 있습니다. ^{[11] [13]}
• 장기화 시 충치·감염 위험 증가가 있어 치과·의료진 평가와 구강위생 강화가 중요합니다. ^{[9] [10]}

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비교 표: 암로디핀 관련 입마름 정보와 관리 포인트

항목	근거/설명	핵심 포인트
보고 여부	라벨에 dry mouth 명시	부작용 목록에 포함됨. [5] [2]
추정 빈도	1% 미만~1–2% 범위	다회투여 연구에서 1–2%. [4] [3]
발생 기전	자율신경계 이상반응으로 분류	직접 기전 불명확, 개인차 존재. [2]
위험	충치·감염 증가 가능	길어지면 치과적 합병증 위험. [9]
1차 관리	수분, 무가당 껌/캔디, 카페인·알코올 회피	간단한 생활습관으로 완화 기대. [11] [12]
약물 조정	용량 조절/계열 변경 고려	의료진 상의 필수. [11] [10]
시알라고그	말릭산 1% 스프레이 개선 근거	RCT에서 타액량·증상 개선. [13]
평가	타액 분비 측정·구강검진	기준치 설정·치료 반응 확인. [9] [10]

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