아세트아미노펜으로 저림(따끔거림)이 생길 수 있나요?

아세트아미노펜(타이레놀)의 대표적인 이상반응 목록에는 발진, 가려움 같은 피부 과민반응과 드문 혈액 이상, 간·신장 독성이 포함되며, 일반적인 단일제 아세트아미노펜 라벨에는 말초 신경 저림(감각 이상)이 흔한 부작용으로 명시되지는 않습니다. ^{[1] [2]} 아세트아미노펜은 매우 드물게 심각한 피부반응(스티븐스-존슨 증후군, 독성표피괴사증, AGEP)을 일으킬 수 있어, 피부 발진이나 과민증 징후가 시작되면 즉시 중단해야 합니다. ^{[3] [4]}

다만 복합제(예: 부토알비탈/아세트아미노펜/카페인)에서는 드물게 “저림(tingling)”이 보고된 바 있어, 사용 중인 제품이 복합제인지 확인이 필요합니다. ^[5] 일반적인 아세트아미노펜 제제에서는 저림이 표준적·빈번한 이상반응으로 정리되어 있지 않으나, 개별 사용자에서 과민반응의 일부 증상(피부 증상 동반), 또는 다른 원인과 동시 발생으로 저림이 느껴질 가능성은 배제할 수 없습니다. ^{[6] [1]}

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어떤 저림이 위험 신호일까요?

• 피부 발진, 물집, 점막 병변(입안·눈)을 동반하는 저림 또는 통증은 심각한 피부반응의 초기 징후일 수 있어 즉시 복용을 중단하고 진료가 필요합니다. ^{[3] [4]}
• 어지럼, 호흡곤란, 두드러기, 얼굴·입술·혀 부종과 같은 알레르기 증상과 함께 저림이 나타나면 응급으로 평가받는 것이 안전합니다. ^[1]
• 과량 복용(하루 4,000mg 초과) 후 전신 불편감, 식은땀, 오심·구토가 이어지면 간독성 위험이 있어 즉시 의료기관에 연락해야 합니다. ^[1]

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사용 중인 제제가 중요한가요?

아세트아미노펜 단일제는 저림 보고가 일반적이지 않지만, 카페인·부토알비탈 등의 성분이 함께 들어간 복합제에서는 드물게 저림, 떨림, “핫 스펠” 같은 신경계 증상이 보고되었습니다. ^[5] 따라서 복용 중인 제품 라벨을 확인하여 성분과 용량을 점검하는 것이 중요합니다. ^[1]

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안전한 복용 수칙

• 총 일일 용량은 4,000mg을 넘기지 않기(여러 제품에 중복으로 들어있을 수 있음). ^[1]
• 라벨의 성분표에서 ‘acetaminophen’ 또는 ‘APAP’ 표기를 확인하고, 중복 복용을 피하세요. ^[1]
• 음주 병행 시 간손상 위험 증가가 있어 피하는 것이 권장됩니다. ^[1]
• 피부 발진 등 과민반응의 첫 징후가 나타나면 즉시 중단하고 의사와 상의하세요. ^{[3] [4]}

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저림이 나타났을 때 대처법

• 가벼운, 일시적 저림이고 다른 증상이 없다면, 우선 복용을 멈추고 경과를 관찰하는 방법이 고려될 수 있습니다. ^[1]
• 복합제 복용 중이었다면, 의사와 상의하여 단일제 아세트아미노펜으로 전환하거나 대체 진통제(NSAID 등)를 검토할 수 있습니다(간·위장 위험은 각각 다르므로 개인 상황에 맞춰 조정). ^[2]
• 피부 발진, 점막 병변, 열감을 동반하면 즉시 중단하고 진료를 받으세요. ^{[3] [4]}
• 지속적·한쪽에 국한된 저림, 야간 악화, 근력 저하가 있으면 약물 이외의 신경병증 원인(신경 압박, 당뇨성 신경병증 등) 평가가 필요합니다. ^[2]

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다른 통증 대안 및 신경병증 관리

• 일반 통증에는 아세트아미노펜 또는 NSAID가 1차로 사용될 수 있으나, 신경병증성 통증에는 항우울제(SNRI·TCA), 항경련제(가바펜틴 등), 국소 리도카인 등이 권장될 수 있습니다. ^[2]
• NSAID는 위장·심혈관·간 위험이 있어, 장기간 사용 시 모니터링이 필요합니다. ^{[7] [8]}
• 아세트아미노펜은 단기·중간기 사용에서 위장 부작용 위험 증가가 뚜렷하지 않은 편으로 보고되지만, 간 질환·음주자에서는 용량 조절이 필요합니다. ^{[7] [8] [9]}

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정리

• 단일 성분 아세트아미노펜은 ‘저림’이 흔한 표준 부작용으로 정리되어 있지 않습니다. ^[1]
• 복합제(특히 부토알비탈·카페인 포함)에서는 드물게 저림이 보고될 수 있습니다. ^[5]
• 피부 발진·점막 병변·호흡곤란 등 과민반응 신호가 함께 있으면 즉시 중단하고 진료를 받아야 합니다. ^{[3] [4]}
• 일일 4,000mg 초과 복용은 위험하며, 성분 중복을 꼭 확인하세요. ^[1]
• 저림이 지속되거나 신경학적 징후가 있으면 다른 원인 평가가 필요합니다. ^[2]

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참고용 표: 아세트아미노펜 관련 주요 안전 포인트

항목	핵심 내용	근거
심각한 피부반응	SJS/TEN, AGEP 가능성 → 초기 발진 시 즉시 중단	[3] [4]
일일 최대 용량	성인 기준 총 4,000mg 초과 금지, 라벨의 APAP 중복 주의	[1]
알레르기/아나필락시스	두드러기, 부종, 호흡곤란 등 발생 시 응급 평가	[1]
복합제 저림 보고	부토알비탈/아세트아미노펜/카페인에서 드문 저림 보고	[5]
비오피오이드 권고	일반 통증: 아세트아미노펜/NSAID 우선, 신경병증: 항우울제·항경련제·리도카인	[2]
NSAID 주의점	간·위장·심혈관 위험 증가 가능 → 모니터링 필요	[7] [8]

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