아세트아미노펜(타이레놀)과 입안 염증(구강 궤양)의 연관성

아세트아미노펜 자체로 흔하게 단독의 “구강 궤양”을 유발하는 약은 아니지만, 아주 드물게 심각한 피부·점막 반응(스티븐스-존슨 증후군 SJS, 독성 표피 괴사용해 TEN, 급성 범발성 농포성 발진 AGEP)을 일으킬 수 있고 이때 입안과 입술 점막의 궤양·미란이 동반될 수 있습니다. ^[1] 이러한 심각한 피부반응은 생명을 위협할 수 있어 초기 발진, 입안 통증/궤양, 얼굴·입·목의 붓기 같은 과민반응 신호가 나타나면 즉시 복용을 중단하고 의료진의 진료를 받아야 합니다. ^[2]

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왜 입안 궤양이 생길 수 있나

• 아세트아미노펜은 드물지만 심각한 약물 유발 피부반응(SCARs: SJS/TEN/AGEP) 과 연관될 수 있습니다. ^[3] 이러한 반응은 피부뿐 아니라 구강, 눈, 생식기 등 점막을 침범하여 심한 입안 통증, 궤양, 삼킴 곤란을 일으킬 수 있습니다. ^[4]
• 또한 아나필락시스 등 과민반응에서는 얼굴·입·목의 붓기, 호흡곤란, 두드러기가 나타날 수 있으며 이런 경우도 응급 평가가 필요합니다. ^[2]

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위험 신호 체크리스트

• 🛑 피부 발진이 갑자기 퍼지거나 물집·벗겨짐이 생김. ^[5]
• 🛑 입술·입안의 통증성 궤양, 침흘림, 음식·물 삼키기 어려움. ^[4]
• 🛑 얼굴·입·목의 붓기, 호흡 곤란, 전신 가려움/두드러기. ^[2]
• 🛑 열, 전신 권태, 눈 충혈·분비물 등 점막 증상 동반. ^[3]

이 중 하나라도 해당되면 즉시 약을 중단하고 진료를 받아야 하며, 빠르게 악화되는 피부·점막 증상은 응급실 내원이 권장됩니다. ^[5]

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사용 중 주의해야 할 용량과 병용

• 성인의 하루 최대 권장량은 4,000 mg을 넘지 않도록 안내됩니다. ^[6]
• 여러 감기·진통 복합제에 아세트아미노펜이 포함돼 있으므로 성분표에서 “acetaminophen” 또는 “APAP”를 확인하고 중복 복용을 피하라는 점이 강조됩니다. ^[7]

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입안 궤양이 생겼을 때 대처법

1) 즉시 중단 및 평가

• 아세트아미노펜을 바로 중단하고 의료진과 상의하세요. 심한 피부·점막 반응 의심 시 응급 평가가 필요합니다. ^[5]
• 얼굴·입·목 붓기나 호흡곤란이 있으면 즉각 응급실로 이동하세요. ^[2]

2) 증상 완화

• 자극 피하기: 맵고 짠 음식, 뜨거운 음료, 딱딱한 식감은 피하세요. 이들은 점막 자극을 악화시킬 수 있습니다.
• 구강 위생: 부드러운 칫솔을 사용하고, 무알코올 구강세정제로 가볍게 헹궈주세요.
• 국소 진통 보조: 의료진이 권하면 국소 마취 성분(예: 리도카인 젤) 을 단기간 사용할 수 있습니다.
• 수분·영양 보충: 미지근한 물, 영양 쉐이크 등 삼키기 쉬운 연식을 선택하세요.

3) 진통제 대안 논의

• 과거에 피부·점막 반응을 겪었다면 동일 성분 재노출을 피하는 것이 일반적입니다. ^[1]
• 다른 진통제(예: 이부프로펜 등) 는 개인의 소화기·신장·심혈관 위험과 병용 약물에 따라 적합성이 다르므로 의료진과 맞춤 선택을 하세요.

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언제 꼭 진료가 필요할까

• 확산되는 발진, 물집, 피부 벗겨짐이 있을 때. ^[5]
• 입안 궤양이 심해 음식을 못 먹거나 물도 삼키기 어려울 때.
• 열, 눈 결막염, 생식기 점막 병변 등 다기관 점막 침범이 보일 때. ^[3]
• 얼굴·입·목 붓기, 호흡곤란 등 아나필락시스 의심 증상이 있을 때. ^[2]

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재발 예방과 기록 관리

• 아세트아미노펜 관련 심각 반응을 겪은 경우, 의무기록과 약 알레르기 카드/앱에 분명히 기록해 두세요. 성분명이 “acetaminophen/APAP”로 표기됨을 기억하고, 복합제에서도 동일 성분 중복을 피해야 합니다. ^{[6] [7]}
• 가족이나 보호자에게도 성분 회피 필요성을 알려 실수 복용을 방지하세요. ^[6]

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핵심 요약

• 아세트아미노펜은 대체로 안전한 진통·해열제지만, 아주 드물게 생명을 위협할 수 있는 심각한 피부·점막 반응(SJS/TEN/AGEP)을 유발할 수 있습니다. 이때 입안 궤양·미란이 동반될 수 있습니다. ^{[3] [1]}
• 초기 발진·입안 궤양·얼굴·입·목 부종 등 과민반응 신호가 나타나면 즉시 중단하고 진료받으세요. ^{[5] [2]}
• 하루 4,000 mg 초과 복용은 피하고, 여러 제품의 성분표에서 acetaminophen/APAP 중복을 확인하세요. ^{[6] [7]}

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