아세트아미노펜과 성욕 저하: 가능성 및 대처법

아세트아미노펜(파라세타몰) 단일 성분은 일반적으로 성욕 저하(리비도 감소)를 일으키는 약물로 알려져 있지 않습니다. ^[1] 다만, 아세트아미노펜과 오피오이드(예: 옥시코돈, 하이드로코돈, 코데인)가 함께 들어간 복합 진통제를 오래 사용하면 저성욕, 발기부전, 무월경 등 성호르몬 저하 증상이 나타날 수 있습니다. ^{[2] [3]}

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왜 복합 진통제가 성욕에 영향을 줄 수 있나요?

• 오피오이드(마약성 진통제)는 뇌의 시상하부–뇌하수체–생식선 축(호르몬 축)을 억제해 남성에서는 안드로겐(테스토스테론) 저하, 여성에서는 월경 이상과 성욕 저하로 이어질 수 있습니다. ^{[2] [3]}
• 동일한 기전은 아세트아미노펜+코데인 복합제에서도 보고되어, 저성욕·발기부전·무월경·불임 가능성이 언급됩니다. ^{[4] [5] [6]}
• 장기간 또는 고용량의 오피오이드 치료를 받는 남성에서 테스토스테론 보충이나 발기부전 치료제 사용이 증가하는 등, 성선기능저하(저테스토스테론)의 신호가 관찰된 바 있습니다. ^{[7] [8]}

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아세트아미노펜 단일제는 어떤가요?

아세트아미노펜 단일 성분은 해열·진통 작용이 주이며, 치료 용량에서 생식 호르몬 축에 대한 영향이 알려져 있지 않습니다. ^[1] 즉, 아세트아미노펜 단일제만으로 성욕 저하가 생길 가능성은 낮다고 볼 수 있습니다. ^[1]

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사용 중인 제품을 구분하세요

• 아세트아미노펜 단일제(예: 타이레놀 단일 성분): 성욕 저하 보고 드뭄. ^[1]
• 아세트아미노펜+오피오이드 복합제
  • 옥시코돈/아세트아미노펜: 저성욕·발기부전 등 가능성 언급. ^{[2] [9] [10]}
  • 하이드로코돈/아세트아미노펜: 저성욕 등 가능성 언급. ^{[3] [11]}
  • 코데인/아세트아미노펜: 저성욕 등 가능성 언급. ^{[4] [5] [6]}

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누구에게서 더 잘 나타날 수 있나요?

• 장기간 오피오이드 복용자, 고용량 복용자에서 호르몬 저하 징후가 더 잘 나타날 수 있습니다. ^{[7] [8]}
• 동반 질환(우울·불안, 만성 통증 자체, 수면장애)과 생활 스트레스도 성욕에 영향을 줄 수 있어, 원인이 겹쳐 나타나는 경우가 있습니다. ^{[2] [3]}

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안전한 대처법

1) 약물 확인 및 조정

• 본인이 복용 중인 진통제가 오피오이드 복합제인지 먼저 확인하세요. 복합제라면 저성욕의 원인이 될 수 있습니다. ^{[2] [3]}
• 가능하다면 비오피오이드 진통 전략으로 전환을 논의해보세요(의사와 상의 필수). 오피오이드 노출을 줄이는 것이 성호르몬 축에 유리합니다. ^{[7] [8]}

2) 의학적 평가

• 지속되는 성욕 저하가 있다면, 테스토스테론, LH/FSH 등 호르몬 검사를 고려할 수 있습니다. 오피오이드 유발 성선기능저하(저테스토스테론) 여부를 확인하는 과정입니다. ^{[7] [8]}
• 남성의 경우 발기부전 치료제(PDE5 억제제)나 테스토스테론 보충요법이 선택지가 될 수 있지만, 개별 위험–이득 평가와 모니터링이 필요합니다. [PM31] [PM32]

3) 복합적 접근

• 통증 관리 최적화, 수면 개선, 규칙적인 신체활동, 파트너와의 의사소통 강화 등 생활요인 교정은 성욕 회복에 도움이 될 수 있습니다. [PM29]
• 심리·성치료(섹슈얼 카운셀링) 병행도 고려해볼 수 있어요. 약물 조정과 함께 심리적 요인을 다루면 효과가 커집니다. [PM29]

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자주 묻는 질문

아세트아미노펜을 끊으면 성욕이 돌아오나요?

아세트아미노펜 단일제는 성욕 저하와의 연관성이 낮아, 단일제를 중단해도 큰 변화가 없을 수 있습니다. ^[1] 반면 오피오이드 복합제에서 성욕 저하가 생겼다면, 오피오이드 용량을 줄이거나 대체하면 개선될 가능성이 있습니다. ^{[7] [8]}

얼마나 오래 복용하면 문제가 생기나요?

정확한 개인별 임계치는 다르지만, 장기간·고용량 오피오이드 사용에서 위험이 커집니다. ^{[7] [8]} 증상이 생기면 조기에 상의하세요. ^[7]

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핵심 요약

• 아세트아미노펜 단일제는 일반적으로 성욕 저하 부작용과 관련성이 낮습니다. ^[1]
• 아세트아미노펜+오피오이드 복합제는 저성욕·발기부전 등 성기능 문제를 일으킬 수 있습니다. ^{[2] [4] [3]}
• 대처법은 복용 약 확인, 오피오이드 최소화, 호르몬 평가, 생활습관·심리치료 병행이 도움이 됩니다. ^{[7] [8]} [PM29] [PM31] [PM32]

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참고 표: 아세트아미노펜 제형과 성욕 관련 가능성

제형	성욕 저하 가능성	근거 기전/설명	참고
아세트아미노펜 단일제	낮음	해열·진통 중심, 호르몬 축 영향 보고 적음	[1]
옥시코돈/아세트아미노펜	있음	오피오이드가 호르몬 축 억제 → 안드로겐 저하	[2] [9] [10]
하이드로코돈/아세트아미노펜	있음	장기·고용량 사용 시 성선기능 저하 위험 증가	[3] [7] [8]
코데인/아세트아미노펜	있음	오피오이드 관련 저성욕·발기부전 보고	[4] [5] [6]

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