아세트아미노펜이 발열을 유발할 수 있나요? 대처법

아세트아미노펜(타이레놀)은 일반적으로 열을 내려주는 해열제이지만, 매우 드물게 약물 과민반응의 일부로 새로운 발열이 나타날 가능성이 있습니다. 이 경우는 흔치 않으며, 대개 피부발진, 두드러기, 인후통 같은 다른 면역 반응 신호와 함께 나타납니다. ^[1] 아세트아미노펜은 드물지만 심각한 피부 반응(스티븐스-존슨 증후군, 독성표피괴사용해, AGEP)과 과민증(아나필락시스)을 유발할 수 있으며, 이러한 반응의 초기 신호로 발열이 동반될 수 있습니다. ^{[2] [3]} 아세트아미노펜 복용 후 새로 생긴 발열이 피부발진, 점막병변, 인후통과 같이 나타나거나 전신 상태가 나빠지면 약을 중단하고 즉시 진료가 권장됩니다. ^{[1] [2]}

왜 드물게 발열이 생길까요?

• 과민반응 메커니즘: 일부 사람에서는 면역반응(지연형 T세포 매개 반응 등)이 피부와 점막에 염증을 일으키며 발열이 동반될 수 있습니다. [PM19]
• 알레르기 유형: 다수는 비면역성 COX-1 관련 반응으로 설명되지만, 드물게 IgE 매개 알레르기도 보고되며 이 경우 다른 NSAID는 잘 견딜 수도 있습니다. [PM22] 이러한 다양한 메커니즘 때문에 증상 양상이 개인마다 다를 수 있습니다. [PM18]

흔한 부작용과 구별하기

아세트아미노펜의 일반적인 이상반응에는 메스꺼움, 복통, 발한 증가 등이 있으며, 이는 복용 후 해열 과정에서 흔히 동반되는 증상입니다. ^[4] 반면, 복용 전엔 없던 발열·오한, 인후통, 발진, 점막 병변, 흑색변·혈뇨 같은 경고 신호는 비정상적일 수 있어 평가가 필요합니다. ^[1]

이렇게 대처하세요

• 즉시 중단: 새로 생긴 발열이 피부발진, 물집, 점막통증(입안·눈), 심한 인후통과 함께 나타나면 약을 멈추세요. ^[2]
• 진료 받기: 전신 상태가 나쁘거나 고열 지속, 호흡곤란, 어지러움·저혈압 느낌이 있으면 즉시 의료기관으로 가세요. ^{[2] [1]}
• 대체 약물 고려: 의심되는 과민반응이 있었다면 의사와 상의 후 다른 해열제(예: 이부프로펜)를 고려할 수 있습니다. 다만 위장·신장 부작용 위험을 함께 점검해야 합니다. [PM16]
• 복용량 준수: 성인은 하루 총 4,000mg을 넘기지 않는 것이 안전합니다. 과량 복용은 간독성을 유발할 수 있으니, 동일 성분 중복(감기약+진통제 등)을 피하세요. ^{[3] [5]} 간질환이 있거나 음주 중엔 특히 주의가 필요합니다. ^[6]
• 피부반응 교육: 피부가 빨갛게 달아오름, 발진·물집이 생기면 즉시 중단해야 합니다. ^{[7] [8]}

언제 응급으로 봐야 할까요?

• 심각한 피부반응 의심: 급성 광범성 농포성 발진(AGEP), 스티븐스-존슨 증후군(SJS), 독성표피괴사용해(TEN) 징후가 있으면 응급 평가가 필요합니다. ^[2]
• 아나필락시스 의심: 숨쉬기 힘듦, 입술·혀 붓기, 심한 두드러기, 어지러움은 즉시 응급처치 대상입니다. ^[2]
• 혈액·감염 신호: 복용 전 없던 고열과 함께 sore throat(인후통), 점상출혈(작은 붉은 점), 혈뇨·흑변 등은 평가가 필요합니다. ^[1]

안전한 복용 팁

• 성분 확인: 포장에 acetaminophen 또는 APAP 표기를 확인하고, 중복 성분을 피하세요. ^{[3] [9]}
• 음주·간질환 주의: 간질환자와 음주 중에는 복용 전 의료진과 상의하세요. ^[6]
• 복약 교육: 하루 최대량을 넘겼다면 증상이 없어도 의료기관에 즉시 상담하세요. ^{[3] [10]}

요약

• 아세트아미노펜은 보통 열을 낮추지만, 매우 드물게 약물 과민반응의 일부로 새로운 발열이 동반될 수 있습니다. ^{[1] [2]}
• 발열이 피부발진·점막 병변·인후통과 함께 나타나면 즉시 중단하고 진료를 받는 것이 안전합니다. ^{[1] [2]}
• 복용량 준수와 성분 중복 회피가 간독성과 심각한 이상반응을 줄이는 핵심입니다. ^{[3] [5] [6]}

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