PubMed 자료 기반 | 오메프라졸을 닭에게 매일 투여해도 안전한가요?

닭에게 오메프라졸(프로톤펌프억제제, PPI)을 매일 투여하는 것은 장기적으로 안전하다고 확정하기 어렵습니다. 실험 연구에서 산 분비 억제로 인한 위장 호르몬 변화와 위점막 비대(과증식), 식이 섭취 감소, 내용물 통과 지연 등의 영향이 관찰되어 장기·일상적 투여는 주의가 필요하다고 해석될 수 있습니다. ^{[1] [2] [3]}

핵심 요약

• 장기 투여 시 위장 점막 비대와 체내 가스트린 증가(고가스트린혈증), 식욕·증체 저하, 소화관 통과 지연 등 부작용 가능성이 보고되었습니다. ^{[1] [2] [3]}
• 사람 의약품 허가자료는 동물 번식·발생독성 정보 등을 제공하지만, 가금류(닭) 일상 투약의 안전성·용량·휴약기간에 대한 공식 가이드라인은 제시되지 않습니다. ^[4]
• 따라서 치료 목적의 단기·표적 사용은 고려될 수 있지만, 예방적·일상적 매일 투여는 신중하게 재평가하는 것이 합리적입니다. ^{[1] [2] [3]}

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연구 근거로 보는 닭에서의 영향

위장 호르몬과 점막 변화

• 닭을 포함한 동물 모델에서 오메프라졸은 위내 pH를 상승시키고 혈중 가스트린을 증가시켰으며, 장기간 투약 시 닭의 전위(샘위)에 점막 조직량 증가 등 ‘영양성(증식성) 변화’가 관찰되었습니다. ^[1]
• 이러한 변화는 위산 분비 억제로 인한 만성 고가스트린혈증이 위장 점막 성장 자극으로 이어진 결과로 해석될 수 있습니다. ^[1]

섭식과 성장에 대한 영향

• 닭에서 오메프라졸 투여 시 사료 섭취량 감소와 체중 증가 둔화가 보고되었고, 가스트린 길항제가 이 효과를 되돌리는 결과가 있어 가스트린 증가가 포만감(식욕 억제)에 영향을 준 것으로 추정됩니다. ^[2]

소화관 내용물 이동

• 병아리에서 오메프라졸은 크롭(전위 앞 주머니) 내용물의 전진 이동을 지연시켰고, 사료에 염산(HCl)을 첨가해 산도를 보정하면 이 효과가 역전되었습니다. ^[3]
• 이는 산 분비 억제가 위장 운동성과 내용물 통과에 2차적 영향을 준다는 점을 시사합니다. ^[3]

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사람 의약품 자료에서 얻을 수 있는 점과 한계

• 사람용 오메프라졸 허가 문서는 임신·수유 관련 동물자료, 에소메프라졸(거울상 이성질체) 데이터 등을 포함하나, 가금류 대상의 ‘일상적 투여 안전성·용량·휴약기간’에 대한 직접적 권고는 없습니다. ^[4]
• 따라서 사람 기준의 안전성 정보를 닭에 그대로 적용하기는 어렵고, 종 특이성(닭의 전위·근위위 구조, 소화생리)을 고려한 별도 검토가 필요합니다. ^[4]

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임상적 해석과 권고

어떤 경우에 고려될 수 있나

• 역류성 식도염, 궤양 등 산 관련 병변이 의심되거나 특정 약물로 유발된 산 과다 문제 등 명확한 치료 적응증이 있을 때 단기적·감시 하 투여는 고려될 수 있습니다. ^{[1] [2] [3]}
• 이때에도 최소 유효 용량, 최단 기간 원칙이 바람직합니다. ^{[1] [2] [3]}

매일 투여의 위험 신호

• 다음 변화가 보이면 중단 또는 재평가가 필요할 수 있습니다:
  • 사료 섭취 감소, 체중 증가 둔화 ^[2]
  • 만성적인 부풀어 보임, 소화 지연이 의심되는 증상 ^[3]
  • 장기 투여 후 복부 촉진에서 전위 비대가 의심되거나 분변 변화 ^[1]

대안과 모니터링 팁

• 원인 교정: 사료 산도 조정, 급이·급수 관리, 스트레스 요인 완화, 위장 감염·기생충 검사 등 기저 원인 해결이 우선입니다. ^[3]
• 약물 대안: 제산제(알긴산 등)나 점막보호제 등 단기 보호 전략을 고려할 수 있으나, 닭에서의 근거·휴약기간을 확인해야 합니다. ^[3]
• 모니터링: 체중·사료 섭취량·분변 상태·활동성을 주 1–2회 기록하고, 이상 시 투여 계획을 재검토합니다. ^{[2] [3]}

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휴약기간과 식용 안전성

• 사람 의약품 기준 문서에는 가금류에 대한 휴약기간·잔류 기준이 명시되어 있지 않습니다. ^[4]
• 식용 닭(산란·육계)에 투여 시 잔류물질 관리 차원에서 수의사 자문을 통한 휴약기간 설정이 안전합니다. ^[4]

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결론

• 닭에게 오메프라졸을 ‘매일’ 장기간 투여하는 것은 안전하다고 단정하기 어렵고, 장기 투여 시 위점막 비대, 식이 저하, 통과 지연 등 부작용 가능성이 보고되어 있습니다. ^{[1] [2] [3]}
• 명확한 적응증이 있을 때 단기·감시 하 최소 용량 사용을 고려하고, 식용 동물의 경우 휴약기간과 잔류 관리를 반드시 검토하는 것이 합리적입니다. ^{[4] [1] [2] [3]}