나프록센과 성 관련 부작용: 성욕 감소·발기부전과의 연관성은?

현재까지의 근거를 종합하면, 나프록센(비스테로이드성 소염진통제, NSAID)이 직접적으로 성욕 감소나 발기부전 위험을 뚜렷하게 높인다고 단정하기는 어렵습니다. ^[1] 다만, 일부 관찰 연구에서는 정기적인 NSAID 사용과 발기부전 사이에 약한 상관관계가 관찰되었지만, 기저 질환(관절염, 근골격 통증, 심혈관 질환 등)과 같은 혼재 요인이 설명하는 가능성이 커 보입니다. ^{[2] [1]}

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핵심 요약

• 직접적 인과관계는 확실하지 않음: 대규모 임상 자료에서 NSAID(나프록센 포함) 사용 자체가 발기부전 위험을 높인다고 보기 어렵다는 결론이 제시되었습니다. ^[1]
• 관찰 연구의 상관관계: 정기적인 NSAID 사용과 발기부전의 연관성이 관찰되었지만, 나이·기저질환 등으로 설명될 수 있는 가능성이 큽니다. ^[2]
• 공식 부작용 목록: 나프록센의 공인된 안전성 정보에는 성욕 감소·발기부전이 일반적인 부작용으로 명시되어 있지 않습니다. ^{[3] [4]}
• 여성 생식 관련 영향: 나프록센은 여성에서 배란 지연 가능성이 보고되어 임신 준비 중이라면 의료진과 상의가 필요합니다. ^[3]

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연구 근거 자세히 보기

무작위 대조군 기반 분석

• 전립선암 예방 시험의 위약군 4,726명을 분석한 결과, NSAID 사용은 발기부전 위험과 유의한 관련이 없는 것으로 해석되었습니다. ^[1]
• 이 연구에서는 관절염·근골격 통증·동맥경화성 질환 등의 NSAID 사용 적응증 자체가 발기부전 위험 증가와 관련되어 있었고, 적응증을 보정하면 NSAID와 발기부전의 연관성은 약화되었습니다. ^[1]

대규모 코호트 관찰 연구

• 80,966명 대상 코호트에서 정기적 NSAID 사용과 발기부전 사이에 양적 상관관계(교란 요인 보정 후 교차비 약 1.38)가 관찰되었지만, 나이 증가와 동반질환이 강하게 연결되어 있어 인과로 단정하기 어렵습니다. ^[2]
• 즉, 통증·심혈관 위험인자 등이 발기부전과 함께 존재하는 환경에서 NSAID 사용이 따라오는 경우가 많아 보입니다. ^[2]

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공식 안전성 정보에서의 기술

• 나프록센의 공인된 약품 정보에는 주된 위험으로 심혈관 사건, 위장관 출혈, 신장 문제 등이 강조되어 있으며, 성욕 감소·발기부전은 일반적 또는 주된 부작용으로 표기되어 있지 않습니다. ^{[3] [5] [6]}
• 여성 생식에 대한 주의: 나프록센은 배란 지연 가능성이 있어 임신 계획이 있다면 사용 전에 상담하는 것이 권장됩니다. ^[3]
• MedlinePlus 약물 정보에서도 나프록센의 부작용 목록에 성 기능 저하가 대표적으로 포함되지는 않습니다. ^[4]

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왜 통증 약과 발기부전이 같이 보일까?

• 기저 질환의 영향: 관절염, 만성 통증, 동맥경화성 질환 등은 그 자체로 발기부전 위험을 높일 수 있습니다. ^{[2] [1]}
• 생활습관·동반 질환: 나이, 흡연, 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 심혈관 질환 등의 위험인자가 발기부전에 더 큰 영향을 줄 수 있습니다. ^[2]
• 약물군의 차이: 오피오이드(마약성 진통제)는 호르몬 축에 영향을 주어 성욕 저하나 발기부전을 일으킬 수 있음이 알려져 있지만, 나프록센은 오피오이드가 아니며 작용 기전이 다릅니다. ^[7]

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실제로 성 기능 저하가 느껴질 때의 점검 포인트

• 복용 패턴 확인: 나프록센을 장기·고용량으로 사용하는지, 혹은 다른 약물(예: 고혈압약, 위장약 등)을 함께 복용하는지 점검해 보세요. 다른 약물이 성 기능에 더 큰 영향을 줄 가능성이 있습니다. ^[7]
• 동반 질환 관리: 혈압·혈당·지질 관리, 체중 조절, 규칙적 운동은 발기부전 개선에 도움이 될 수 있습니다. ^[2]
• 증상-약물 관계 파악: 나프록센 복용 시작/증가 시기에 성 기능 변화가 시간적으로 겹치는지 관찰해 보세요. 연관성이 의심되면 복용량 조절이나 대체 약물 논의가 가능합니다. ^[3]
• 여성의 경우: 임신 계획 중이거나 생리 주기 변화가 있다면 배란 지연 가능성을 고려해 복용 시점을 조정하거나 대안을 상의하는 것이 좋습니다. ^[3]

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안전한 복용을 위한 제안

• 최소 유효 용량·최단 기간 사용: 통증 조절에 필요한 최소 용량을 가능한 짧게 사용하는 것이 전반적인 부작용 위험을 줄여줍니다. ^{[3] [5]}
• 심혈관·신장 안전성 모니터링: 흉통, 호흡곤란, 갑작스런 신체 한쪽 약화 같은 심혈관 경고 증상과, 부종·소변 변화·체중 증가 등 신장 관련 신호에 즉시 대응하세요. ^{[3] [5]}
• 약물 상호작용 점검: 다른 처방약·건강기능식품과의 상호작용으로 심각한 부작용이 생길 수 있어 복용 약 목록을 의료진에게 공유하세요. ^{[8] [9] [10]}

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정리

• 나프록센 자체가 성욕 감소나 발기부전을 뚜렷하게 유발한다는 확실한 인과 근거는 부족합니다. ^[1]
• 정기적 NSAID 사용과 발기부전의 상관관계가 보고되었지만, 나이·기저 질환 등 혼재 요인이 큰 비중을 차지합니다. ^[2]
• 공식 부작용 목록에 성 기능 저하는 주요 항목으로 명시되어 있지 않으며, 여성에서는 배란 지연 가능성이 안내됩니다. ^{[3] [4]}

원하시면 현재 복용 중인 정확한 용량·기간·다른 약 목록과 증상 시작 시점을 알려 주세요.