미국 NIH 자료 기반 | 나프록센 복용 시 남성과 여성의 권장 용량이 다르거나 성별별 주의사항이 있나요?

나프록센은 일반적으로 남성과 여성의 권장 용량이 다르게 정해져 있지 않습니다. 대부분의 성인에서는 성별과 관계없이 동일한 용법·용량이 적용되며, 성별만을 근거로 용량을 달리 조정하라는 공식 지침은 확인되지 않습니다. ^{[1] [2]} 성별에 따른 약물 농도 차이가 관찰된 연구는 있지만, 그 차이가 임상적으로 용량을 달리해야 할 근거로 이어지지는 않았습니다. ^[3]

표준 권장 용량

• 성인과 12세 이상: 증상이 있는 동안 812시간마다 1정(일반 시판형 나프록센나트륨 기준 220 mg) 복용이 일반적입니다. ^{[1] [2]} 첫 복용 시 1시간 이내에 2정까지 허용될 수 있으나, 812시간 동안 2정을 넘기지 말고 24시간 기준 총 3정을 넘기지 않도록 권고됩니다. ^{[1] [2]} 12세 미만의 소아는 의사 상담이 필요합니다. ^{[1] [2]}

성별별 차이: 근거와 해석

• 혈중 농도 관련: 장기간 투여 연구에서 여성과 고령에서 나프록센 혈중농도가 평균적으로 더 높게 나타났지만(여성>남성, 고령>비고령), 개인 간 변이를 설명하는 비율은 15% 미만이었고, 이 범위 내 농도 차이는 이상반응이나 효과와 뚜렷한 연관이 관찰되지 않았습니다. ^[3] 따라서 성별만으로 표준 용량을 조정해야 한다는 권고는 현재로서는 제한적입니다. ^[3]

임신·수유 관련 주의사항(여성 특이)

• 임신: 임신 후기에는 태아의 동맥관 수축, 양수 감소(양수과소증), 신장 문제, 분만 합병증 위험 때문에 나프록센을 포함한 NSAIDs는 피하는 것이 권장됩니다. ^[4] 임신 20주 이후에는 특별한 의학적 지시 없이 복용하지 않도록 매우 중요하게 경고됩니다. ^[5] 특히 임신 마지막 3개월(3분기)에는 의사의 명확한 지시가 없으면 사용을 피해야 합니다. ^{[6] [7]}
• 수유: 수유 중 나프록센을 포함한 대부분의 NSAIDs는 모유로의 이행량이 낮아 상대적으로 안전하다고 여겨지며, 아스피린보다는 선호될 수 있습니다. ^{[4] [8]} 다만 장기 고용량 복용이나 신생아/조산아 수유의 경우에는 개인 상황에 따라 의학적 상담이 권장됩니다. ^[4]

심혈관계 경고(성별 공통)

• 모든 비스테로이드성 소염제(NSAIDs, 아스피린 제외)는 심근경색, 심부전, 뇌졸중 위험을 높일 수 있으며, 권장량을 넘기거나 권장 기간보다 길게 사용하면 위험이 더 커집니다. ^[9] 심장수술 전후에는 사용하지 말라는 금기가 있습니다. ^[10]

위장관·출혈 위험(성별 공통)

• 나프록센을 포함한 NSAIDs는 위장관 출혈·궤양 위험이 있습니다. ^[8] 고령, 항응고제 병용, 과거 NSAID 관련 출혈력이 있으면 위험이 더 높아지므로 최소 유효 용량·최단 기간 사용이 권장됩니다. ^[8]

신장·간·호흡기 관련 주의사항(성별 공통)

• 신장: NSAIDs는 신장 혈류에 영향을 주어 급성 신손상 위험을 높일 수 있어, 기존 신장질환이 있거나 이뇨제/ACE억제제/ARB를 복용 중인 경우 주의가 필요합니다. ^[8]
• 간: 중증 간질환(특히 간경변)에서는 출혈, 신부전 위험이 커 사용에 주의가 필요합니다. ^[8]
• 천식: 일부에서 NSAID 과민성 천식이 유발·악화될 수 있으므로 기존 천식·코폴립 병력이 있으면 복용 전 상담이 바람직합니다. ^[8]

복용 팁과 안전 사용

• 물 한 컵과 함께 복용하고, 위장 자극을 줄이기 위해 음식과 함께 복용을 고려할 수 있습니다. ^{[1] [2]}
• 권장 최대 용량과 기간을 넘기지 마세요(단기간, 최소 유효 용량 원칙). ^{[1] [2]} 심혈관·위장관 위험 요인이 있거나 만성 통증으로 장기 복용이 필요한 경우에는, 개인별 위험도를 평가해 대안(예: 다른 진통제, 위장 보호 전략)이나 처방전 약제로 조정하는 것이 좋습니다. ^[8]

정리

• 성별 자체로 나프록센 권장 용량이 달라지지는 않습니다. ^{[1] [2]}
• 여성의 경우 임신·수유 상황에서 특별한 주의가 필요하며, 임신 20주 이후 특히 임신 마지막 3개월에는 원칙적으로 피하는 것이 권장됩니다. ^{[5] [6]}
• 남녀 모두에서 심혈관계·위장관 부작용 위험은 용량과 사용 기간에 비례해 증가하므로, 최소 유효 용량으로 가능한 짧게 사용하는 것이 안전합니다. ^{[9] [8]}