PubMed 자료 기반 | 나프록센을 매일 복용해도 성생활에 안전하고 성기능에 부작용이 없나요?

나프록센을 매일 복용하는 것이 성생활과 성기능에 항상 안전하다고 말하기는 어렵습니다. 전반적으로 남성의 발기 기능에 대한 직접적이고 일관된 인과관계 증거는 제한적이지만, 일부 연구에서는 정자 기능이나 발기 기능과 연관될 가능성이 제시되었고, 여성의 경우 배란 지연과 가임력에 영향이 보고되어 주의가 필요합니다. ^{[1] [2] [3]}

핵심 요약

• 남성 발기 기능: 대규모 인구연구에서는 비아스피린 계열 NSAID(예: 나프록센) 사용이 발기부전과 연관된다는 결과가 있었으나, 동반 질환 등 교란 요인을 보정하면 연관성이 약해지거나 없어지는 등 결과가 엇갈립니다. ^{[2] [4]}
• 남성 생식 기능: 짧은 기간의 나프록센 복용이 사정액 내 프로스타글란딘 농도를 낮추지만, 사람 연구에서 정자 수·운동성에는 유의한 변화가 관찰되지 않은 보고가 있습니다. ^[3] 동물 연구에서는 장기 투여 시 정자 수·운동성 감소와 고환 조직 손상이 보고되어 주의가 필요합니다. ^[5]
• 여성 가임력: 프로스타글란딘 억제 기전 때문에 배란(난포 파열)이 지연되어 임신을 원할 때 일시적으로 가임력에 영향이 있을 수 있다는 경고가 공식 약품 정보에 포함되어 있습니다. ^{[1] [6]}
• 장기 복용의 전신 안전성: 장기간 NSAID 복용은 위장관 출혈, 신장 기능 저하, 심혈관 사건 위험 증가 등 전신 부작용 위험을 높일 수 있으며, 이는 간접적으로 성기능(성욕, 발기 유지 등)에 영향을 줄 수 있습니다. ^{[7] [8] [9]}

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남성의 발기 기능과 성생활

• 대규모 코호트에서 정기적인 NSAID 사용과 발기부전은 연관성이 관찰되었고, 여러 심혈관 위험인자 등을 보정한 후에도 양의 연관성이 남았습니다. 이는 NSAID 사용자군이 기저 질환 부담이 높은 경향과 동시에 발기부전이 많을 수 있음을 시사하지만, 인과관계로 단정하긴 어렵습니다. ^[2]
• 반면, 다른 장기 추적 분석에서는 비아스피린 NSAID 사용이 발기부전 위험과 유의하게 관련되지 않는 것으로 보고되어 결과가 일관되지는 않습니다. 즉, 발기부전과의 직접적 연관은 ‘가능하지만 확정적이지 않다’로 해석될 수 있습니다. ^[4]

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남성의 정자와 생식 기능

• 사람 대상 소규모 연구에서 2주간 나프록센을 복용하였을 때 사정액 내 프로스타글란딘들이 유의하게 감소했으나, 정자 수나 운동성은 유의하게 변하지 않았습니다. 또한 약 중단 1주 이후 프로스타글란딘 농도는 거의 회복되었습니다. ^[3]
• 동물(수컷 랫드) 연구에서는 나프록센 장기 투여가 정자 수·운동성 감소와 고환의 정자 형성 부위(세정관) 손상과 관련되었습니다. 혈중 남성호르몬(테스토스테론 등)은 유의 변화가 없었으나, 고환 내 프로스타글란딘 감소와 산화스트레스가 기전으로 제시됩니다. 사람에게 그대로 적용하긴 어렵지만, 장기·고용량 복용 시 잠재적 위험 신호로 참고됩니다. ^[5]

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여성의 배란과 가임력

• 나프록센을 포함한 NSAID는 프로스타글란딘 합성을 억제하여 배란(난포 파열)을 지연시킬 수 있고, 임신을 계획하는 경우 가임력에 일시적으로 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 내용은 공식 약품 안내에 포함되어 있습니다. ^{[1] [6]}
• 임신 후기 사용은 태아에 해를 줄 수 있으므로 피해야 합니다. ^[1]

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장기 복용 시 간접적 성기능 영향

• 나프록센을 포함한 NSAID의 장기 복용은 위장관 출혈·궤양, 신장 손상, 심근경색·뇌졸중 위험 증가와 연관되어 있습니다. 이런 전신 부작용이나 통증 악화, 피로, 심혈관 상태는 성욕 저하나 발기 유지 어려움 등 성기능에 간접적으로 영향을 줄 수 있습니다. ^{[7] [8] [9]}

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실용적인 권고

• 단기·최소 유효용량 원칙: 성기능 영향이 우려된다면 가능한 한 최소 유효용량을 최단기간 사용하고, 필요 시 간헐 복용을 고려하는 방법이 있습니다. 이는 전신 부작용 위험을 줄이는 일반 원칙이기도 합니다. ^[7]
• 임신 계획이 있는 경우: 여성 사용자는 배란에 미치는 영향 때문에 임신을 계획 중이라면 대체 진통 전략(예: 아세트아미노펜 등)을 의료진과 상의하는 것이 안전합니다. ^{[1] [6]}
• 증상 모니터링: 남성에서 새로운 발기 문제, 사정 변화, 성욕 저하가 나타나면 약물·기저 질환·스트레스 요인을 함께 평가해야 합니다. 특히 흑변, 토혈, 부종, 소변량 감소, 흉통·호흡곤란 등은 즉시 진료가 필요합니다. ^{[7] [8] [9]}
• 대안 및 병용: 위장 보호가 필요하면 위산억제제 병용이 고려될 수 있으나, 장기 복용 자체의 심혈관·신장 위험은 그대로 남을 수 있어 정기 평가가 권장됩니다. ^{[6] [8] [9]}
• 개별화 평가: 통증 원인(근골격계, 관절염 등), 동반 질환(심혈관·신장), 다른 약물, 임신 계획 여부에 따라 의료진과 복용 전략을 맞춤 조정하는 것이 가장 안전합니다. ^{[8] [9] [7]}

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요약 답변

• 남성 성기능: 일관된 인과 증거는 제한적이지만, 일부 관찰연구에서 연관이 제시되어 완전히 배제되지는 않습니다. 개인차가 크므로 증상이 있으면 평가가 필요합니다. ^{[2] [4]}
• 남성 생식 기능: 사람 연구에서는 단기간 나프록센이 사정액 프로스타글란딘을 낮추면서도 정자 수·운동성 변화는 뚜렷하지 않았고, 동물연구에서는 장기 투여 시 정자 기능 저하가 관찰되었습니다. 장기·고용량 복용은 주의가 필요합니다. ^{[3] [5]}
• 여성 가임력: 배란 지연과 가임력 영향이 보고되어 임신을 원하면 대체 진통제를 고려하는 것이 좋습니다. ^{[1] [6]}
• 전신 안전성: 장기 복용은 위장, 신장, 심혈관 부작용 위험을 높여 간접적으로 성기능에 영향을 줄 수 있으므로 최소 용량·최단 기간 원칙과 정기 점검이 권장됩니다. ^{[7] [8] [9]}

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참고 표: 나프록센 장기 복용과 성기능 관련 포인트

• 항목: 남성 발기 기능

  • 요약: 관찰연구에서 연관성 제시되나 인과 불확실
  • 근거: ^{[2] [4]}

• 항목: 남성 정자 기능(사람)

  • 요약: 사정액 PG 감소, 정자 수·운동성 변화 뚜렷하지 않음(단기)
  • 근거: ^[3]

• 항목: 남성 정자 기능(동물)

  • 요약: 장기 투여 시 정자 수·운동성 감소, 고환 조직 손상
  • 근거: ^[5]

• 항목: 여성 가임력

  • 요약: 배란 지연 가능, 임신 계획 시 대체 고려
  • 근거: ^{[1] [6]}

• 항목: 전신 부작용(간접 영향)

  • 요약: 위장관·신장·심혈관 위험 증가
  • 근거: ^{[7] [8] [9]}

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결론

나프록센을 매일 복용하더라도 모든 사람에게 성기능 부작용이 생기는 것은 아니지만, 일부에서는 발기 기능이나 생식 기능과의 연관 가능성이 제시되어 있으며, 여성은 배란 지연으로 가임력에 영향이 있을 수 있습니다. 따라서 장기 복용이 필요하다면 최소 용량·최단 기간 원칙으로 사용하고, 성기능 변화가 느껴지면 의료진과 상의하여 용량 조정·약물 변경·기저 질환 평가를 받는 것이 안전합니다. ^{[2] [4] [3] [5] [1] [6] [7] [8] [9]}

사용 중이신 용량과 복용 기간, 성기능에서 느끼는 변화가 혹시 있으신가요?