미국 NIH 자료 기반 | 나프록센을 복용 중인데 밤에 마늘을 먹으면 위장 자극이나 출혈 위험이 증가하는 등 상호작용이 있나요?

나프록센과 마늘을 함께 섭취하면 위장 출혈 위험이 높아질 수 있습니다. ^[1] 나프록센은 비스테로이드성 소염진통제(NSAID)로 자체적으로 위 점막을 자극하고 궤양이나 위장관 출혈을 일으킬 수 있으며, 이 위험은 다른 출혈 요인이 겹치면 더 커집니다. ^{[2] [3]} 반면 마늘(특히 보충제 형태 또는 많은 양)은 혈소판 응집을 억제하는 성질이 있어 출혈 성향을 늘릴 수 있어, 둘을 함께 사용할 때는 출혈 위험이 합쳐져 커질 가능성이 있습니다. ^{[4] [5]}

핵심 요약

• 나프록센은 단독으로도 심한 위 출혈을 유발할 수 있는 약입니다. 고령, 과거 궤양·출혈 병력, 항응고제·스테로이드 병용, 다른 NSAID 병용, 잦은 음주, 고용량·장기복용 시 위험이 더 높아집니다. ^{[1] [2]}
• 마늘은 항혈소판(피떡 억제) 작용이 있어 출혈·멍 증가 소지가 있습니다. 수술 전 1–2주 중단 권고가 있을 정도로 출혈 위험을 고려합니다. ^[6]
• 둘의 병용은 개인차가 있지만 출혈 위험이 상승할 수 있어 주의가 필요합니다. 특히 위장관(위·장) 출혈과 멍, 코피, 잇몸 출혈 등으로 나타날 수 있습니다. ^{[1] [6] [4]}

---

왜 위험이 증가할 수 있나요?

• 나프록센 같은 NSAID는 위 점막의 보호물질(프로스타글란딘) 생성을 줄여 위를 민감하게 만들고 궤양·출혈을 유발할 수 있습니다. ^{[7] [8]}
• 마늘의 성분(예: 아데노신, 알리신, 유기 황화합물)은 혈소판 응집을 억제해 지혈을 더디게 만들 수 있습니다. ^{[5] [4]}
• 결과적으로, 출혈을 촉진하는 요인(마늘)과 위 점막을 약하게 하는 요인(나프록센)이 겹치면 위장관 출혈 위험이 합쳐져 높아질 수 있습니다. ^{[1] [4]}

---

어느 정도의 마늘이 문제일까요?

• 일반 음식으로 사용하는 소량의 생마늘은 대부분의 사람에게서 큰 문제가 없을 가능성이 있지만, 나프록센을 복용 중이라면 다량(예: 생마늘을 많이 섭취하거나 진한 추출물·캡슐 형태의 보충제)은 피하는 편이 안전합니다. ^{[6] [4]}
• 특히 보충제 형태의 마늘은 용량과 활성 성분이 높아 수술 전 중단 권고가 있을 정도로 출혈 위험을 고려합니다. ^[6]

---

출혈 위험을 더 높이는 상황

• 나이 ≥60세, 과거 위궤양·출혈 병력, 항응고제(와파린 등) 또는 스테로이드 병용, 다른 NSAID 병용, 잦은 음주, 고용량·장기복용은 위 출혈 위험을 뚜렷하게 올립니다. ^{[1] [7] [8]}
• 항응고제와 NSAID를 함께 쓰면 위장관 출혈 위험이 상승(상가작용)하는 것으로 알려져 있습니다. ^{[9] [7]}
• 이런 위험 요인이 있다면 마늘 보충제 또는 다량 섭취는 피하는 것이 더 안전합니다. ^{[6] [1]}

---

안전하게 섭취하려면

• 음식 수준의 소량 마늘: 일반적인 식사에서 들어가는 정도라면 많은 사람에게서 문제가 없을 수 있으나, 나프록센 복용 중이라면 과량 섭취는 피하고 몸의 신호를 살피세요. ^{[1] [4]}
• 보충제·농축 추출물: 나프록센과 병용 시 권장하지 않습니다(특히 출혈 위험 인자가 있거나 위장 증상이 있을 때). ^{[6] [1]}
• 복용 타이밍: 마늘을 꼭 드셔야 한다면 나프록센은 식사와 함께, 최소 유효용량·최단 기간 사용이 도움이 됩니다. ^[1]
• 위 보호 전략: 위궤양 위험이 있거나 장기간 나프록센을 써야 한다면 프로톤펌프억제제(PPI) 등 위 보호약 병용을 검토하는 방법도 있습니다(의사 상담 필요). ^{[7] [8]}
• 대체 진통제 고려: 위장 자극이 걱정된다면 아세트아미노펜 같은 대체를 의료진과 상의해 볼 수 있습니다(개별 질환·간 기능 등 고려). ^[7]

---

주의해야 할 증상

• 검거나 끈적한 변(흑색변), 선홍색 변, 커피색 구토, 복통·속 쓰림 악화, 어지럼증, 쉽게 생기는 멍, 잇몸·코피가 잘 나는 증상은 출혈 신호일 수 있습니다. 즉시 복용을 중단하고 의료기관에 연락하세요. ^{[1] [7]}
• 장기간 사용 중 새로운 소화기 증상이 생기면 위험 신호로 볼 수 있습니다. ^[8]

---

실용 팁

• 마늘은 음식으로 소량, 보충제는 피하기 또는 의사와 상담 후 결정. ^[6]
• 나프록센은 식사와 함께, 최소 용량·최단 기간 원칙으로. ^[1]
• 음주를 줄이기: 매일 3잔 이상은 위 출혈 위험을 올립니다. ^[1]
• 동시에 다른 NSAID(아스피린, 이부프로펜, 추가 나프록센 등) 중복 복용 금지. ^[1]
• 항응고제·항혈소판제 복용 중이라면 마늘 보충제 금지가 일반적입니다. ^{[6] [9]}

---

요약 결론

• 가능성: 음식 수준의 적당한 마늘은 큰 문제가 없을 수 있지만, 나프록센 자체가 위 출혈 위험이 있는 약이므로 다량 마늘·보충제는 출혈 위험을 높일 수 있습니다. ^{[1] [6] [4]}
• 권장: 나프록센 복용 중에는 마늘 보충제는 피하고, 음식으로는 절제된 양만 섭취하며, 위장 증상·출혈 신호가 있으면 즉시 평가를 받는 것이 안전합니다. ^{[1] [6] [7]}