미국 NIH 자료 기반 | 나프록센을 복용할 때 술을 마시면 부작용 위험이 증가하나요?

나프록센을 복용하면서 술을 마시면, 위장관 출혈(속쓰림·궤양·피가 섞인 변), 심혈관, 신장 관련 부작용의 위험이 증가할 수 있습니다. ^{[1] [2]} 특히 평소에 술을 자주 마시거나 단기간이라도 과음하는 경우, 위장 출혈 위험이 더 높아질 수 있어 주의가 필요합니다. ^{[3] [4]}

왜 위험이 커질까요?

• 위장 점막 손상과 출혈 위험 증가: 나프록센은 비스테로이드성 소염진통제(NSAID)로, 위장 점막을 보호하는 프로스타글란딘을 줄여 궤양·출혈 위험을 높일 수 있습니다. ^[2] 여기에 알코올이 더해지면 점막 자극이 커져 심한 위장 출혈 가능성이 증가합니다. ^[1] 소비자용 지침에서도 하루 3잔 이상 음주는 나프록센 복용 중 위장 출혈 위험을 높이는 요인으로 명시되어 있습니다. ^{[5] [6]}

• 심혈관계 안전성: 나프록센을 포함한 대부분의 NSAID는 용량을 초과하거나 장기간 사용 시 심근경색·뇌졸중 위험이 커질 수 있습니다. ^[5] 음주 자체가 혈압과 심혈관계에 부담을 줄 수 있어, 과음과 고용량/장기 복용의 결합은 더 불리할 수 있습니다. ^[5]

• 신장 기능 영향: NSAID는 신장 혈류를 줄여 신장 기능을 악화시킬 수 있고, 탈수(음주 후 설사·구토·다뇨 등으로 체액 감소) 상황에서는 위험이 커집니다. ^[7] 신장 기능이 이미 약한 사람, 고령, 이뇨제·ACE 억제제와 병용 중인 경우 특히 조심해야 합니다. ^{[8] [9]}

• 간 질환이 있는 경우: 만성 알코올 간질환(알코올성 간경변)이 있으면 나프록센의 유리형(활성) 약물 농도가 증가해 동일 용량에서도 부작용 위험이 커질 수 있어, 용량을 절반 정도로 줄이는 것이 권장될 수 있습니다. ^{[10] [11]}

위험이 더 큰 사람들

• 60세 이상, 과거 위궤양·출혈 병력 있는 경우. ^{[2] [12]}
• 항응고제(혈액응고 억제제), 스테로이드, 다른 NSAID와 함께 복용 중인 경우. ^{[1] [13]}
• 흡연자, 알코올을 마시는 습관이 있는 경우, 건강 상태가 좋지 않은 경우. ^{[4] [14]}
• 신장·간 기능 저하, 심부전, 이뇨제·ACE 억제제 병용 중인 경우. ^{[8] [9]}

안전하게 복용하는 팁

• 음주는 피하세요: 나프록센을 복용하는 동안에는 가능한 금주가 안전합니다. ^{[3] [5]}
• 최소 용량·최단 기간: 필요한 경우에만, 가장 낮은 용량을 가장 짧게 사용하세요. ^{[15] [4]}
• 위장 보호 고려: 위장 위험이 높은 분들은 의사와 상의해 위산억제제(예: PPI) 병용을 고려할 수 있습니다. ^[16]
• 탈수 피하기: 과음은 탈수를 유발하고 신장 위험을 키우므로, 수분을 충분히 유지하세요. ^[7]
• 경고 증상 즉시 대응: 검은 변·피 섞인 구토, 지속적인 복통·속쓰림, 어지럼증·실신 느낌이 있으면 즉시 복용을 중단하고 의료진에 연락하세요. ^{[17] [2]}
• 간질환이 있으면 용량 조절: 알코올성 간질환 또는 다른 간질환이 있다면 의사와 상의해 용량을 줄이거나 대체 진통제를 고려하세요. ^{[10] [11]}

자주 묻는 질문

술을 조금만 마셔도 위험한가요?

소량이라도 위장 자극이 커질 수 있어 위험이 완전히 없어지지는 않습니다. ^[3] 소비자 지침에서 하루 3잔 이상이 특히 위험하다고 적시되어 있지만, 개인차가 있어 가능하면 음주를 피하는 것이 권장됩니다. ^{[5] [6]}

다른 NSAID도 술과 함께 위험한가요?

네, NSAID 전반이 알코올과 함께 위장 출혈 위험을 높일 수 있습니다. ^[2] 용량·기간·동반 약물에 따라 위험이 달라지므로, 최소 용량·최단 기간 원칙이 중요합니다. ^[18]

신장이나 심장에 문제가 없으면 괜찮지 않나요?

기저 질환이 없어도 고용량·장기 복용 또는 과음이 겹치면 위험이 커질 수 있습니다. ^[5] 신장 혈류 감소로 인한 기능 저하가 발생할 수 있어, 체액 상태가 나쁜 상황(구토·설사·과음 후 탈수)에서는 특히 주의가 필요합니다. ^[7]

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핵심 요약

• 나프록센 + 알코올 = 위장 출혈 위험 증가가 가장 큰 우려이며, 심혈관·신장에도 불리할 수 있습니다. ^{[1] [2]}
• 하루 3잔 이상 음주는 위험을 크게 높이는 요인으로 명확히 경고되어 있습니다. ^{[5] [6]}
• 가능하면 금주, 최소 용량·최단 기간, 위장 보호 전략을 고려하세요. ^{[4] [15] [16]}
• 간질환이 있으면 용량 감량을 검토하세요. ^{[10] [11]}