미국 NIH 자료 기반 | 나프록센을 복용하기 전에 술을 마셔도 괜찮나요?

나프록센을 복용하기 전후로 술을 마시는 것은 피하는 것이 안전합니다. 알코올은 나프록센(비스테로이드성 소염진통제, NSAID)의 대표적인 부작용인 위장관 출혈 위험을 높이며, 특히 매일 3잔 이상과 같이 과음할수록 위험이 더 커집니다. ^[1] 알코올과 NSAID를 함께 사용할 때는 심각한 위장 출혈이 경고 없이 발생할 수 있고 생명을 위협할 수 있어, 가능하면 나프록센 복용 기간 동안 음주를 자제하는 것이 권장됩니다. ^[2] 또한 나프록센을 규정보다 오래 또는 많이 복용할수록 심혈관 부작용 위험도 함께 증가할 수 있어, 음주 병행은 전반적 안전성 측면에서 바람직하지 않습니다. ^[3]

---

왜 음주가 위험한가

알코올은 위 점막을 자극하고 혈소판 기능을 떨어뜨려 피가 잘 멎지 않게 만들 수 있는데, 나프록센도 위점막 보호를 줄이고 혈소판 기능을 억제하는 약물이라 두 작용이 겹치면 출혈 위험이 더 커집니다. ^[4] 이러한 위장 출혈은 증상이 없이 진행하다가 갑작스러운 흑색변, 토혈, 어지럼증 등으로 나타날 수 있어 예방이 중요합니다. ^[2] 특히 60세 이상, 과거 위궤양이나 위장 출혈 병력이 있는 경우, 항응고제(혈액을 묽게 하는 약)나 스테로이드와 함께 복용하는 경우에는 위험이 더 높습니다. ^[1]

---

얼마나 멀리 떨어뜨려야 하나

나프록센 복용과 음주는 가능한 한 겹치지 않도록 하되, 단발성 소량 음주라도 같은 날 함께 복용하는 것은 피하는 편이 안전합니다. ^[5] 매일 반복적으로 3잔 이상 마시는 습관이 있다면 나프록센 복용 중에는 특히 위험도가 증가하므로 의사와 상의 없이 복용을 계속하는 것은 권장되지 않습니다. ^[6] 일반적으로 나프록센은 반감기가 길어(나프록센나트륨 기준 약효 지속이 길게 나타남) 하루 2회 복용이 흔한데, 약효가 지속되는 동안 알코올이 겹치면 출혈 위험 신호가 크게 올라갈 수 있습니다. ^[7]

---

간 질환이 있거나 과거에 과음한 이력

알코올성 간경변 등 만성 간질환이 있는 경우, 혈중에서 ‘자유형’ 나프록센 농도가 높아져 약효와 부작용이 강해질 수 있어, 일반 용량을 그대로 쓰면 위험할 가능성이 있습니다. ^[8] 이런 상황에서는 용량을 줄이거나 대체 약물로 변경하는 방안이 고려될 수 있습니다. ^[8] 또한 과거에 많은 음주를 하다 지금은 끊은 경우라도, 위궤양 병력이나 헬리코박터 감염 등 숨은 위험요인이 동반되어 있을 수 있으니 NSAID 처방 시 출혈 위험을 면밀히 확인하는 것이 좋습니다. ^[9]

---

심혈관 및 다른 부작용도 고려

나프록센을 포함한 NSAID는 과량 또는 장기간 복용 시 심근경색, 심부전, 뇌졸중 위험을 올릴 수 있습니다. ^[3] 음주는 혈압과 심혈관계에 부담을 줄 수 있어, 두 요소가 겹치면 전반적 안전성이 떨어질 수 있습니다. ^[10] 따라서 최소 유효용량을 가장 짧은 기간만 사용하고, 음주는 가능하면 피하는 원칙이 안전합니다. ^[11]

---

안전하게 복용하는 팁

• 나프록센을 복용하는 날에는 술을 마시지 않는 것이 가장 안전합니다. ^[1]
• 위장 출혈 위험이 높은 사람(고령, 과거 궤양/출혈, 항응고제·스테로이드 병용)은 나프록센과 음주를 특히 엄격히 피해야 합니다. ^[1]
• 흑색변, 피 섞인 구토, 심한 속 쓰림이나 위 통증, 어지럼증·실신 등 출혈 의심 증상이 있으면 즉시 사용을 중단하고 의료진에 연락하세요. ^[2]
• 장기간 또는 반복 복용이 필요하다면 의사와 상담해 위보호제(예: PPI) 병용, 대체 진통제, 용량 조절 등을 검토하세요. ^[12]
• 간질환이 있거나 과거에 과음 이력이 있다면, 나프록센 용량 조절이나 다른 약물로의 전환을 의사와 상의하세요. ^[8]

---

자주 묻는 질문

술을 조금만 마시면 괜찮나요?

소량이라도 같은 날 겹치는 것은 피하는 편이 안전합니다. 매일 3잔 이상은 명확히 위험 증가로 분류되며, 이보다 적어도 개인의 위장·간 상태에 따라 위험할 수 있습니다. ^{[6] [1]}

다른 NSAID도 같은가요?

아스피린, 이부프로펜, 나프록센 등 대부분의 NSAID는 알코올과 함께 사용할 때 위장 출혈 위험이 증가합니다. ^{[13] [14]} 따라서 ‘NSAID 복용 중 음주 회피’는 공통 안전수칙으로 이해하시면 됩니다. ^[11]

---

핵심 정리

• 나프록센 복용 전후의 음주는 피하는 것이 안전합니다. 위장 출혈 위험이 증가하며, 특히 매일 3잔 이상은 고위험입니다. ^[1]
• 고령, 궤양·출혈 병력, 항응고제·스테로이드 병용 시 위험이 더 커집니다. ^[1]
• 간질환(특히 알코올성 간경변)에서는 자유형 약물 농도가 증가할 수 있어 용량 조절이 필요할 수 있습니다. ^[8]
• 최소 유효용량을 가장 짧은 기간만 사용하고, 이상 증상이 있으면 즉시 중단 후 상담하세요. ^[11]