미국 NIH 자료 기반 | 메트포민 복용 중 녹차를 마시면 부작용 위험이 높아질 수 있나요?

메트포민을 복용하면서 일반적인 양의 녹차(음료)를 마시는 것은 대체로 큰 상호작용이 보고되어 있지 않으며, 대부분의 사람에게서 부작용 위험이 뚜렷하게 증가한다고 보긴 어렵습니다. ^[1] 다만, 고용량의 녹차 추출물(보충제 형태)이나 공복에 다량 섭취하는 경우에는 이론적으로 약물 흡수·배설 경로에 영향을 줄 가능성이 거론되어 주의가 필요합니다. ^[2]

핵심 요약

• 메트포민 공식 안내서에는 녹차와의 임상적으로 의미 있는 상호작용이 명시되어 있지 않습니다. ^[1]
• 카페인/카테킨을 포함한 녹차 자체는 보통 음료 수준의 섭취에서 약물과 큰 문제를 일으킨 근거가 제한적입니다. ^[2]
• 다만, 고용량 녹차 추출물은 간효소나 약물 수송체에 영향을 줄 가능성이 있어, 메트포민과 함께 사용할 때는 과량·공복 복용을 피하는 것이 안전합니다. ^[2]

메트포민의 주요 상호작용 프레임

메트포민은 신장에서 유기양이온 수송체(OCT2/MATE)를 통해 배설되며, 이 경로를 방해하는 약물과 병용 시 혈중 노출이 증가해 젖산산증 위험이 이론적으로 높아질 수 있습니다. ^[3] 또한 탄산탈수효소 억제제, 조영제, 중증 신장애·간질환·과음·탈수 등은 젖산산증 위험을 높일 수 있어 주의가 권장됩니다. ^{[4] [5]} 그러나 이 공식 경고 목록에 녹차(음료)는 포함되어 있지 않습니다. ^[4]

녹차가 혈당·약물대사에 미치는 영향에 대한 근거

녹차의 주요 성분인 카테킨(EGCG)과 카페인은 항산화·대사 영향이 보고되었고, 일부 연구에서 당대사 지표 개선에 도움 될 가능성이 시사되지만, 일상적 음용량에서 약물과 임상적으로 의미 있는 상호작용은 제한적으로만 관찰되었습니다. ^[2] 즉, 보통의 차 한두 잔 수준은 대체로 안전 범위로 여겨질 수 있습니다. ^[2]

젖산산증과의 관련성

메트포민 관련 젖산산증은 매우 드물며, 대개 신장기능 저하, 저산소증, 급성 탈수, 알코올 과다 등 뚜렷한 촉발 요인이 동반될 때 문제가 됩니다. ^{[6] [5]} 대규모 분석에서 메트포민이 다른 약제 대비 젖산산증 위험을 유의하게 높이지 않는다는 결과도 보고되었습니다. ^[7] 녹차 음용이 메트포민 유발 젖산산증 위험을 높인다는 인체 근거는 현재로선 부족합니다. ^{[2] [7]}

주의가 필요한 상황

• 고용량 녹차 추출물(예: EGCG 고함량 보충제)을 공복에 대량 복용하는 경우: 약물 수송체/대사를 억제하거나 간효소에 영향을 줄 여지가 있어 피하거나 의료진과 상의하는 것이 좋습니다. ^[2]
• 신장기능이 저하되어 있거나 조영제 시술 예정, 급성 탈수·고열·구토/설사, 과음 습관이 있는 경우: 메트포민 자체의 젖산산증 위험 인자가 될 수 있어, 여기에 추가로 불필요한 보충제는 피하는 편이 안전합니다. ^[5]
• 간효소 수치 상승 병력이 있거나 간질환이 있는 경우: 고용량 녹차 추출물이 간효소를 올릴 수 있다는 보고가 있어 주의가 필요합니다. ^[8]

안전하게 마시는 팁

• 음료로 하루 1–3잔 정도의 보통 섭취는 대체로 무리가 적을 수 있습니다. ^[2]
• 메트포민과 같은 시간에 고농축 녹차 캡슐·추출물은 피하고, 필요 시 최소 2–3시간 간격을 두는 방법도 고려해보세요. ^[2]
• 카페인 민감하다면 오후 늦게는 디카페인 녹차나 연하게 우린 차로 바꿔보는 것도 방법입니다. ^[9]
• 새로운 건강보조식품을 시작하기 전에는 현재 복용 약 목록과 함께 의료진과 상의하세요. ^[4]

결론

현재로서는 메트포민과 일반적인 양의 녹차 음용 사이에 임상적으로 확립된 유해 상호작용은 보고가 드뭅니다. ^[1] 다만, 고용량 녹차 추출물(보충제), 공복 대량 섭취, 간·신장질환 등 기저 위험 인자가 있는 경우에는 주의가 권장됩니다. ^{[2] [5]}

원래 평소에 녹차를 하루에 어느 정도 드시고 있고, 녹차 추출물(보충제)도 함께 드실 계획이 있으신가요?