미국 NIH 자료 기반 | 메트포르민을 복용하기 전에 술을 마셔도 되나요?

메트포르민 시작 전 음주는 어떻게 해야 할까요?

• 핵심만 먼저 말씀드리면, 메트포르민을 복용하는 동안에는 과도한 음주(폭음이나 지속적 과음)는 피하는 것이 권장됩니다. 알코올은 메트포르민과 함께 젖산 대사(젖산 제거)를 방해해 드물지만 심각할 수 있는 젖산산증 위험을 높일 수 있어요. ^[1] 과음은 급성(한 번에 많이 마시는 폭음)과 만성(지속적 과다 음주) 모두 위험을 높인다고 안내되어 있습니다. ^{[2] [3]}

왜 주의해야 하나요?

• 알코올이 메트포르민의 젖산 대사에 영향을 증폭시켜 젖산이 몸에 쌓일 가능성을 키울 수 있습니다. ^{[2] [3]}
• 과음은 메트포르민 복용 시 피해야 할 행동으로 공식 환자 안내문과 전문 정보 모두에서 반복해 경고합니다. ^{[1] [4]}
• 간 기능이 좋지 않거나 알코올 사용이 많은 경우 젖산 제거가 더 어려워 위험이 추가로 커질 수 있어 메트포르민 사용을 피하거나 매우 신중히 사용해야 합니다. ^{[5] [4]}

“복용 전 한두 잔”은 괜찮은가요?

• 일반적으로 소량·가벼운 음주(예: 식사와 함께 가끔 소량의 술)는 개인의 건강 상태(신장·간 기능 정상, 탈수·저산소증·급성질환 없음)에서 의사가 허용하는 경우가 있을 수 있지만, 공식 정보는 과도한 음주를 명확히 금지하고 있습니다. ^{[1] [2]}
• 특히 폭음(단기간에 많은 양의 음주) 직후나 숙취 상태에서 메트포르민을 복용하는 것은 피하는 것이 안전합니다. ^{[1] [2]}
• 메트포르민 복용을 앞두고 빈속 음주를 하면 저혈당 위험은 메트포르민 자체로는 높지 않지만 전반적인 컨디션 악화, 탈수, 구토 등으로 젖산산증 위험 상황(탈수, 저산소증 등)을 만들 수 있어 권장되지 않습니다. ^[6]

어떤 경우 특히 금지/주의해야 하나요?

• 과음 또는 알코올 남용/중독 이력이 있는 경우: 젖산산증 위험이 높아집니다. ^{[7] [6]}
• 간 질환(간경변 등) 또는 간기능 장애가 있는 경우: 젖산 제거가 떨어져 위험이 커집니다. ^{[5] [4]}
• 신장 기능 저하가 있는 경우: 메트포르민 농도 상승으로 젖산산증 위험이 증가할 수 있습니다. ^[6]
• 탈수, 패혈증, 저산소증, 심한 감염/쇼크 등 젖산이 증가하거나 제거가 어려운 상황: 위험이 커집니다. ^[6]
• 위 상황에 해당한다면 음주를 삼가고 메트포르민 사용 적정성부터 의료진과 상의하세요. ^[6]

안전하게 마시려면 어떻게 하나요?

• 최선은 과음 금지: 폭음과 지속적 과다 음주는 피하세요. ^{[1] [2]}
• 가벼운 음주를 고려한다면:
  • 음식과 함께 소량으로, 천천히 마시고 수분을 충분히 섭취하세요. ^[1]
  • 다음 복용 시간과 간격을 두고(예: 취기가 가신 뒤, 수분·식사 상태가 회복된 후) 복용하는 것이 안전할 수 있습니다. ^[1]
  • 음주 후 구토, 심한 피로, 근육통, 호흡곤란, 복통, 저체온감 같은 이상 증상이 생기면 즉시 의료기관에 연락하세요(젖산산증 의심 증상). ^{[1] [4]}
• 처음 메트포르민을 시작하는 시기에는 몸의 반응을 보기 위해 며칠간 금주를 고려하는 것이 안전합니다. ^{[1] [2]}

젖산산증은 얼마나 흔한가요?

• 젖산산증은 매우 드물지만 발생 시 치명적일 수 있는 합병증으로 보고됩니다. ^[6]
• 대개는 신장 기능 저하 등으로 메트포르민 농도가 높아지고, 여기에 간부전, 감염, 저산소증, 심한 탈수 같은 2차 요인이 겹칠 때 위험이 커집니다. ^[6]
• 이러한 이유로 보수적인 음주 제한이 메트포르민의 널리 쓰임에도 기여해 왔다는 분석이 있습니다. ^[6]

실전 체크리스트 ✅

• 과음·폭음 NO: 단기간 폭음과 만성 과음 모두 피하세요. ^{[1] [2]}
• 간·신장 기능 확인: 이상이 있다면 음주를 피하고 담당 의료진과 상의하세요. ^{[5] [6]}
• 체내 수분 유지: 탈수는 위험을 높입니다(음주 전후 충분한 수분 섭취). ^[6]
• 증상 모니터링: 심한 피로, 근육통, 호흡곤란, 복통, 어지러움, 저체온감이 나타나면 즉시 진료를 받으세요. ^{[1] [4]}

결론

• 메트포르민 복용 전·중에는 과도한 음주를 피하는 것이 권장됩니다. ^{[1] [2]}
• 개인에 따라 소량의 가벼운 음주가 허용될 수는 있지만, 신장·간 기능 이상이나 탈수·저산소증 위험이 있으면 금주가 안전합니다. ^{[5] [6]}
• 가장 안전한 선택은 메트포르민 시작 초기에는 금주하고, 이후에도 폭음은 피하면서 개인 건강 상태에 맞춰 의료진과 상의해 음주 가능 여부를 조절하는 것입니다. ^{[1] [2]}