레보티록신을 복용할 때 두부 같은 대두 제품이 약 흡수나 효과에 영향을 줄 수 있나요?

레보티록신 복용 시 대두(두부·콩 제품)는 약 흡수를 떨어뜨려 효과를 약하게 만들 수 있습니다. ^{[1] [2]} 같은 양을 복용해도 대두 섭취가 많으면 혈중 호르몬 수치가 기대만큼 오르지 않아, 갑상선저하증 증상이 계속되거나 용량을 올려야 하는 상황이 생길 수 있습니다. ^{[1] [2]}

왜 영향을 줄까요?

• 🫘 대두 단백·섬유는 레보티록신과 장에서 결합해 흡수를 방해할 수 있습니다. ^{[1] [3]}
• ☕️ 음식 전반은 T4(레보티록신) 흡수를 낮추고, 공복일 때 흡수는 올라갑니다. ^[2]
• 🍊 일부 음료(예: 자몽주스)는 흡수 지연과 생체이용률 감소를 일으킬 수 있어 함께 주의가 필요합니다. ^[1]

실제 보고된 사례

• 영유아·소아에서 대두 분유/두유 섭취 중 레보티록신을 복용했을 때, 권장 용량에도 불구하고 심한 갑상선저하 상태가 지속되다가 대두를 중단하자 갑상선 기능이 정상화된 사례가 반복 보고되었습니다. ^[4]
• 이러한 사례는 대두 제품이 레보티록신 흡수에 임상적으로 의미 있는 간섭을 일으킬 수 있음을 보여줍니다. ^[4]

복용 요령(권장)

• ⏰ 레보티록신은 보통 아침 공복에 물과 함께 복용하고, 음식(특히 대두·고섬유식·견과류)은 최소 30–60분 뒤에 섭취하는 방법이 많이 쓰입니다. ^[2]
• 🧭 대두·섬유·견과류가 많은 식사는 레보티록신과 시간을 넉넉히(여러 시간 간격) 띄우면 흡수 저하 가능성을 줄일 수 있습니다. ^{[1] [3]}
• 🔄 대두 섭취 습관을 크게 늘리거나 줄일 계획이라면, 갑상선기능검사(TSH, fT4) 간격을 조정해 필요 시 용량을 미세 조절하는 접근이 합리적입니다. ^{[1] [2]}

자주 먹는 대두 식품과 주의 포인트

• 두부, 콩국, 두유, 콩 비지, 템페, 미소, 에다마메, 콩단백 가공식(대체육 등)은 모두 영향 가능성이 있습니다. ^{[1] [2]}
• 특히 섬유가 많거나 분말·농축 단백 형태(대두 분유 등)는 결합·흡수 저하가 더 두드러질 수 있습니다. ^{[1] [3]}

영유아·임신·수유 시 유의

• 영유아는 대두 분유와의 상호작용으로 치료가 충분하지 않게 되는 위험이 상대적으로 커 발달·성장에 영향을 줄 수 있어, 분유 선택·복용 시점 조절·주기적 수치 확인이 특히 중요합니다. ^[4]
• 임신·수유 중에도 레보티록신 필요 용량이 변동될 수 있어, 대두 섭취 변화가 있을 때는 검사를 통해 목표 범위를 유지하는 것이 안전합니다. ^[2]

핵심 정리

• 대두(두부·콩 제품)는 레보티록신 흡수를 감소시킬 수 있어, 시간 간격을 두고 복용하는 것이 좋습니다. ^{[1] [2]}
• 대두 섭취량을 바꾸면 약효가 달라질 수 있으므로, 갑상선기능검사로 확인하며 필요 시 용량을 조절하는 접근이 권장됩니다. ^{[1] [2]}
• 영유아·소아에서는 임상적으로 의미 있는 저하 사례가 보고되어 더욱 각별한 주의가 필요합니다. ^[4]

원하시면 평소 식사 패턴(대두 섭취 빈도와 시간대)에 맞춘 개인별 복용 스케줄을 함께 설계해 드릴까요?