레보티록신은 흰쌀밥이나 일반 밥과 함께 복용하면 흡수나 약효가 떨어지나요?

레보티록신(Levothyroxine)은 음식과 함께 복용하면 흡수가 줄어들 수 있어 약효가 약해질 가능성이 있습니다. ^[1] 일반적으로 레보티록신은 공복에 복용했을 때 흡수가 더 잘되고, 식사와 함께 복용하면 흡수율이 낮아질 수 있습니다. ^{[2] [3]}

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음식과 흡수 영향

• 레보티록신의 위장관 흡수는 공복에서 더 좋아지고, 식사를 하면 감소하는 경향이 보고되어 있습니다. ^{[2] [3]}
• 특정 음식군(콩 제품, 면실가루, 호두, 식이섬유)은 약물을 장내에서 결합하거나 흡수를 지연시켜 생체이용률을 떨어뜨릴 수 있습니다. ^{[4] [5]}
• 자몽주스는 흡수를 늦추고 생체이용률을 낮출 수 있다는 보고가 있습니다. ^[4]

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흰쌀밥(일반 밥)과의 관계

• 공식 자료에는 콩·식이섬유·호두 등 특정 음식이 명시되어 있으며, 흰쌀밥 자체가 직접적으로 흡수를 방해한다는 근거는 제한적입니다. ^{[4] [6]}
• 다만, 식사 자체가 레보티록신 흡수를 감소시키는 경향이 있어, 흰쌀밥을 포함한 일반적인 아침·점심·저녁 식사와 동시에 복용하면 약물 흡수가 줄어들 수 있습니다. ^{[2] [3]}
• 흰쌀밥은 식이섬유 함량이 낮은 편이지만, 밥과 함께 반찬(잡곡, 채소의 식이섬유, 콩류, 견과류 등)을 섭취하는 전체 식사가 복합적으로 흡수를 떨어뜨릴 가능성이 있습니다. ^{[4] [5]}

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권장 복용 방법

• 공복 복용: 아침에 일어나자마자 물 한 컵과 함께, 식전 30~60분 전에 레보티록신을 복용하세요. ^{[1] [7]}
• 간격 유지: 철분(Fe), 칼슘(Ca) 보충제, 제산제 등은 약 흡수를 방해하므로, 최소 4시간 간격을 두고 복용하세요. ^{[7] [1]}
• 일정한 습관: 매일 같은 방식으로 복용하면, 필요 시 담당 의사가 용량 조정을 통해 목표 TSH/T4 범위를 맞추기 수월합니다. ^[8]

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식사 타이밍과 대안

• 아침 공복 복용이 어렵다면, 취침 전 3~4시간 금식 후 복용하는 방법도 고려할 수 있습니다. 이 방식은 개인에 따라 흡수에 유리할 수 있으며, 일관된 루틴이 중요합니다. ^[8]
• 아침에 약을 먹고 곧바로 가벼운 아침을 드시는 습관이 있다면, 아침 식사를 최소 60분 지연하면 TSH 조절에 도움이 되었다는 임상 보고가 있습니다. ^[9]
• 에스프레소 커피, 고식이섬유 식단, 콩·견과류가 많은 식단은 흡수 저하 요인으로 알려져 있으니, 약 복용 직후에는 피하는 것이 좋습니다. ^{[10] [4]}

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핵심 정리

• 흰쌀밥 자체가 특별히 강하게 흡수를 막는다고 단정되지는 않지만, 식사와 동시 복용은 전반적으로 레보티록신 흡수를 의미 있게 낮출 수 있습니다. ^{[2] [3]}
• 가장 좋은 방법은 공복에 30~60분 먼저 복용하고, 문제를 일으킬 수 있는 보충제(철분·칼슘·제산제)와는 4시간 간격을 두는 것입니다. ^{[7] [1]}
• 복용 타이밍을 바꾸면 혈액검사(TSH, fT4) 결과가 달라질 수 있으니, 일관된 복용 습관을 유지하고 정기적으로 모니터링하는 것이 중요합니다. ^[8]

혹시 지금 레보티록신을 밥과 함께 드시고 있다면, 공복 복용으로 바꾸어 보실 의향이 있으신가요?