레보티록신은 파스타와 같이 먹으면 흡수가 방해된다는 말이 사실인가요?

레보티록신(갑상선호르몬)과 같은 음식(예: 파스타)을 동시에 먹으면 흡수가 떨어질 가능성이 있습니다. ^[1] 일반적으로 레보티록신은 공복에 복용할 때 가장 잘 흡수되며, 식사와 함께 복용하면 체내로 들어오는 양이 줄어들 수 있습니다. ^{[1] [2]}

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왜 흡수가 방해될까요?

레보티록신은 소화관에서 약물이 그대로 흡수되어야 하는데, 음식 성분이 약물을 결합하거나 이동 속도를 늦춰 생체이용률(몸에 들어가 실제로 작용하는 양)을 낮출 수 있습니다. ^[2] 특히 식이섬유, 콩가루, 견과류와 같은 성분은 약물에 결합해 흡수를 떨어뜨릴 수 있습니다. ^[3] 파스타 자체가 콩가루나 견과류만큼 직접적으로 결합하는 근거는 제한적이지만, 식사 전반(탄수화물, 지방, 단백질)이 함께 있으면 레보티록신의 흡수가 지연되고 감소하는 경향이 관찰됩니다. ^{[1] [2]}

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파스타는 어떤가요?

파스타는 주로 정제된 밀가루(저섬유)로 만들어지는 경우가 많아, 고섬유 음식보다 결합에 의한 직접적인 저해 가능성은 상대적으로 낮을 수 있습니다. 그러나 “식사와 동시 복용” 자체가 흡수를 감소시키는 요인이라 파스타를 포함한 일반 식사와 함께 복용하는 것은 권장되지 않습니다. ^[1] 또한 통밀 파스타나 곁들여 먹는 샐러드(식이섬유), 견과류 토핑, 치즈(칼슘) 등이 함께 있을 경우 추가로 흡수가 더 떨어질 수 있습니다. ^{[2] [4]}

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권장 복용법

레보티록신은 매일 같은 시간, 공복에 물과 함께 복용하는 것이 좋습니다. ^[5] 아침 식사(예: 파스타는 아니더라도 어떤 아침식사든) 전 30분~1시간 간격을 두면 흡수가 더 잘 됩니다. ^[6] 식사와 너무 가까우면 용량 조정이 필요해질 수 있으니, 공복 복용 습관을 유지하는 편이 안전합니다. ^{[7] [8]}

• 복용 후 최소 30분~1시간 뒤에 식사하기가 기본입니다. ^[6]
• 칼슘(우유, 치즈, 칼슘 보충제)이나 철분(철분제)은 레보티록신과 4시간 이상 간격을 두세요. ^{[6] [4]}
• 식이섬유가 많은 식단을 꾸준히 드신다면, 주치의와 상의해 필요 시 용량 조정과 혈액검사(TSH, fT4)를 계획하세요. ^{[3] [6]}

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음식별 주의 포인트

• 콩가루, 면실박, 호두, 고섬유 식단: GI(위장관)에서 약물과 결합해 흡수를 줄일 수 있습니다. ^[3]
• 자몽 주스: 흡수 지연과 생체이용률 감소 가능성이 있습니다. ^[3]
• 에스프레소 커피: 공복 복용 직후 빠르게 마시면 흡수를 방해할 수 있습니다. ^[2]
• 칼슘·철분·제산제·수크랄페이트 등: 약물과 결합하거나 pH를 바꿔 흡수를 떨어뜨릴 수 있으므로 4시간 간격 유지가 필요합니다. ^{[6] [9] [4]}

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핵심 정리

• 식사와 함께(파스타 포함) 레보티록신을 복용하면 흡수가 줄어들 수 있습니다. ^{[1] [2]}
• 가장 좋은 복용법은 공복에 물과 함께, 아침 식사 30분~1시간 전에 복용하는 것입니다. ^{[6] [5]}
• 칼슘·철분과는 최소 4시간 간격을 두세요. ^{[6] [4]}
• 식이섬유와 특정 식품(콩가루, 호두, 자몽 주스)은 흡수를 방해할 수 있어 주의가 필요합니다. ^[3]

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실용 팁

• 아침에 일어나자마자 레보티록신을 복용하고, 30~60분 후에 식사하세요. 이렇게 하면 일상적으로 파스타든 다른 음식이든 영향이 줄어듭니다. ^[6]
• 아침 공복 복용이 어렵다면, 취침 3~4시간 이전 마지막 식사 후에 복용하는 대안도 있지만, 개인에 따라 다를 수 있어 추적 검사로 조정이 필요합니다. ^[1]
• 복용 시간이나 식습관이 변했다면 TSH와 fT4를 체크해 용량이 적절한지 확인하는 것이 도움이 됩니다. ^{[6] [8]}

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근거 한눈에 보기

• 식사와 동시 복용 시 흡수 감소: 사람 대상 시험에서 공복 대비 음식 동시 복용 시 레보티록신 흡수 감소가 관찰되었습니다. ^[1]
• 음식·섬유·커피의 방해: 식이섬유와 일부 음료가 레보티록신 흡수를 방해할 수 있습니다. ^[2]
• 특정 식품·음료 및 간격 권고: 콩가루, 견과류, 섬유, 자몽 주스는 흡수에 영향을 줄 수 있으며, 약은 공복에 복용하고 간섭 약물·보충제는 4시간 이상 간격을 두는 것이 권장됩니다. ^{[3] [6]}

원래 아침에 공복으로 잘 복용하고 계신가요?