레보티록신을 복용할 때 녹차를 같이 마시면 약 흡수나 효과에 영향을 줄 수 있나요?

레보티록신(갑상선 호르몬 보충제)을 복용할 때 녹차를 같이 마셔도 큰 상호작용이 확인된 공식 근거는 현재까지 제한적입니다. ^[1] 다만 레보티록신은 여러 음식·음료에 의해 흡수가 쉽게 방해될 수 있는 약이라, 녹차를 포함한 음료는 레보티록신과 시간을 띄워 복용하는 것이 안전합니다. ^[2]

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핵심 요점

• 공식 허가 문서에는 녹차가 레보티록신 흡수를 감소시킨다는 명시적 경고는 없습니다. 다만 레보티록신은 곡물 섬유, 콩가루, 호두, 면실박 등 특정 음식과 자몽 주스가 흡수에 영향을 줄 수 있다고 안내되어 있습니다. ^{[3] [1]}
• 녹차 성분(카테킨)은 다른 약물의 흡수·대사·수송체에 영향을 줄 수 있음이 실험·동물 연구에서 보고되었습니다. 사람에서 일상적인 차 섭취량으로는 영향이 제한적일 가능성이 있지만, 고용량 녹차 추출물(서플리먼트)은 더 강한 영향을 줄 수 있습니다. ^[4]
• 실용적으로는 레보티록신을 공복에 물과 함께 복용하고, 음식·음료(커피, 차, 우유 포함)는 최소 30–60분 후에 섭취하는 방식이 가장 안전합니다. ^{[2] [5]}

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레보티록신과 음식·음료 상호작용 개요

• 레보티록신은 소화관에서 흡수되는 정도가 음식에 의해 변동될 수 있어, 용량 조절이 필요해질 수 있습니다. ^[6]
• 특정 음식(콩가루, 면실박, 호두, 식이섬유)은 약물에 결합해 흡수를 떨어뜨릴 수 있습니다. ^{[3] [7]}
• 자몽 주스는 흡수 지연과 생체이용률 감소를 일으킬 수 있습니다. ^[3]

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녹차의 잠재적 영향

• 녹차의 주요 성분인 카테킨(EGCG 등)은 약물대사 효소(CYP3A4 등)와 수송체(OATP, P-gp 등)를 조절할 수 있어 일부 약물의 혈중농도를 변화시킨 사례들이 보고돼 있습니다. ^{[8] [9] [10]}
• 사람 대상 일상적인 녹차 섭취량에서는 상호작용이 제한적으로 관찰되는 경향이 있으나, 농축된 녹차 추출물(보충제)은 더 뚜렷한 효과를 낼 수 있습니다. ^[4]
• 현재 레보티록신과 녹차 사이의 직접적인 임상 상호작용 근거는 부족합니다. 따라서 보수적으로 복용 간격을 두는 방식을 권합니다. ^[4]

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안전한 복용 팁

• 복용 시간: 레보티록신은 공복에 단일용량으로 물 한 컵과 함께 복용하세요. 아침 식전 30–60분 전이 권장됩니다. ^[2]
• 간격 두기: 레보티록신 복용 후 커피·차(녹차 포함)·우유·주스 등 모든 음료는 최소 30–60분 후에 드세요. 칼슘·철분·제산제 등은 최소 4시간 간격을 두세요. ^[2]
• 일관성 유지: 매일 같은 방식(같은 시간, 같은 공복 상태)으로 복용하면 TSH 변동을 줄일 수 있어요. 만약 아침에 차를 꼭 드신다면, 레보티록신을 먼저 복용하고 차는 30–60분 뒤로 미루는 패턴을 꾸준히 유지해 보세요. ^{[2] [5]}
• 고용량 녹차 추출물 주의: 체중감량용 등으로 고농도 녹차 추출물 보충제를 드신다면, 레보티록신과의 간격을 충분히 두고, 갑상선 수치(TSH, fT4) 추적을 통해 변화가 없는지 확인하는 것이 좋습니다. ^[4]

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자주 묻는 질문

녹차를 아예 피해야 하나요?

그럴 필요까지는 없어 보입니다. 임상적으로 확립된 강한 상호작용 근거는 부족하므로, 복용 간격(30–60분)을 지키는 것만으로 충분할 가능성이 큽니다. ^{[4] [2]}

디카페인 녹차는 괜찮나요?

카페인 여부와 무관하게 카테킨이 핵심이라서 원칙은 같습니다. 레보티록신과 30–60분 간격을 유지하면 보다 안전합니다. ^{[2] [4]}

차보다 커피가 더 문제인가요?

레보티록신은 에스프레소 커피가 흡수를 방해할 수 있음이 보고된 바 있어, 커피는 특히 간격을 철저히 두는 것이 좋습니다. ^[11]
녹차는 직접 근거가 적지만, 원칙적으로 동일하게 간격을 두는 전략이 좋습니다. ^{[4] [2]}

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요약

• 녹차와 레보티록신의 명확한 임상 상호작용 근거는 부족하지만, 레보티록신은 음식·음료에 의해 흡수가 흔히 변동될 수 있습니다. ^{[3] [6]}
• 레보티록신은 공복에 물로 복용하고, 녹차를 포함한 음료는 최소 30–60분 후로 미루면 안전합니다. ^{[2] [5]}
• 고용량 녹차 추출물(서플리먼트)을 드신다면, 간격 충분히 두고 갑상선 수치 모니터링을 고려하세요. ^[4]

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혹시 아침에 레보티록신을 드신 직후에 바로 차나 커피를 마시는 습관이 있으신가요?