미국 NIH 자료 기반 | 금식 중에 이부프로펜을 복용해도 안전한가요?

금식 상태에서 일반적인 단기·저용량 이부프로펜(예: 성인 200–400 mg) 복용은 약물 흡수나 효과 면에서 크게 문제되지 않는 경우가 많습니다. ^[1] 공복 복용과 식전 복용은 혈중 농도 변화 양상이 거의 비슷하며, 식후 복용 시에는 흡수 속도만 다소 늦어지고 전체 흡수량(생체이용률)은 유의하게 줄지 않습니다. ^[1] 다만, 이부프로펜을 포함한 비스테로이드성 소염진통제(NSAID)는 위장관 자극과 출혈 위험이 있는 계열이므로, 개인의 위험도에 따라 섭취 방법을 조정하는 것이 안전합니다. ^{[2] [3] [4]}

약물 흡수와 효과

• 공복 vs 식후: 공복 또는 식전 복용 시 이부프로펜의 혈중 농도-시간 곡선은 유사하게 나타납니다. ^[1] 식사 직후 복용하면 최고농도에 도달하는 시간이 지연될 수 있지만, 총 노출량은 거의 변하지 않습니다. ^[1] 이러한 경향은 다른 제형의 라벨 정보에서도 일관되게 보고됩니다. ^{[5] [6]}
• 임상적 의미: 빠른 통증 완화를 원할 때는 공복 복용이 작용 발현을 조금 더 빠르게 할 수 있습니다. ^[7] 반대로 속쓰림이 잘 생기는 분이라면 간단한 음식과 함께 복용해도 전체 효과는 대체로 유지됩니다. ^[1]

위장관 안전성

• 전반적 위험: NSAID는 사용 중 어느 때나 위·십이지장 궤양, 위장관 출혈, 드물게 천공 위험을 높일 수 있습니다. ^[2] 이 위험은 과거 궤양·출혈 병력, 고령, 스테로이드·항응고제·SSRI/SNRI 동시 복용, 과음, 고용량·장기 복용에서 더 커집니다. ^{[2] [3] [8]}
• 공복 복용과 위장 자극: 동물 연구에서는 공복이 위 자극을 늘리고, 음식은 소장 손상을 늘릴 수 있다는 관찰이 있지만 사람에서 명확히 입증된 일률적 결론은 없습니다. ^[9] 실제 일반적인 일반의약품(OTC) 용량에서 이부프로펜의 위장 안전성은 비교적 양호한 편으로 보고되어 왔습니다. ^[10]
• 실무 권고: 라벨은 ‘배가 불편하면 음식이나 우유와 함께 복용’하도록 안내합니다. ^{[11] [12]} 즉, 위가 편하면 공복 복용이 가능하되, 속쓰림이 생기면 음식과 함께로 바꾸는 식으로 조절하는 것이 합리적입니다. ^[11]

누구에게 공복 복용이 상대적으로 안전한가

• 단기(며칠), 저용량(성인 1회 200–400 mg, 1일 최대 OTC 권장 범위) 사용, 특별한 위장관 질환력이 없고, 항응고제·스테로이드·SSRI/SNRI를 복용하지 않는 비교적 젊은 성인의 경우에는 공복 복용이 가능할 수 있습니다. ^{[2] [3]} 이 경우 공복 복용이 통증 완화를 조금 더 빠르게 할 잠재성이 있습니다. ^[7]

공복 복용을 피하거나 보호가 필요한 경우

• 과거 위궤양·위장 출혈, 고령(대략 60세 이상), 항응고제·스테로이드·SSRI/SNRI 병용, 음주가 잦음, 고용량·장기 복용이 예상되는 경우에는 위장 위험이 커집니다. ^{[2] [3]} 이런 경우에는 음식과 함께 복용하거나, 필요 시 위산분비억제제(PPI) 같은 위 보호 전략을 고려할 수 있습니다. ^{[13] [14]}
• 장기간 NSAID가 필요한 고위험군에서는 의사가 위궤양 예방을 위해 PPI 동시 처방을 선택할 수 있습니다. ^{[14] [15]} 다만, 이는 의학적 판단이 필요하므로 장기 복용 전에는 의료진과 상의하는 것이 안전합니다. ^[13]

실용 복용 팁

• 물과 함께 삼키기: 최소한 충분한 물과 함께 복용해 식도 자극을 줄이세요. ^[2]
• 위장 불편 시 대처: 속쓰림·위통이 생기면 다음 용량부터는 가벼운 식사나 우유와 함께 복용해 보세요. ^[11] 증상이 지속되거나 심해지면 중단하고 의료진과 상의하세요. ^[11]
• 경고 증상: 어지러움(실신 느낌), 토혈, 검은 변, 지속되는 복통이 나타나면 즉시 사용을 중단하고 진료를 받으세요. ^[11]
• 중복 복용 주의: 다른 NSAID(아스피린, 나프록센 등)와 중복 복용은 위장 위험을 높일 수 있어 피하세요. ^[16]
• 용량과 기간: 가능한 최소 유효용량을 최단기간 사용하세요. ^[2]

핵심 정리

• 공복 복용 자체는 약동학적으로 크게 문제되지 않으며, 빠른 효과가 필요할 때 도움이 될 수 있습니다. ^{[1] [7]}
• 그러나 NSAID 계열의 위장관 부작용 위험은 개인에 따라 커질 수 있으므로, 위험인자가 있으면 음식과 함께 복용하거나 위 보호 전략을 고려하세요. ^{[2] [3] [13]}
• 복용 중 위장 경고 증상이 있으면 즉시 중단하고 진료를 받는 것이 안전합니다. ^[11]

현재 사용자의 나이, 복용 용량/기간, 위장 질환력, 함께 드시는 약이 무엇인지에 따라 권고가 달라질 수 있어요.