PubMed 자료 기반 | 독시사이클린을 복용할 때 치즈와 함께 먹으면 약효나 흡수율이 떨어진다는 게 사실인가요?

독시사이클린을 치즈(유제품)와 동시에 먹으면 흡수가 일부 줄어들 수는 있지만, 다른 테트라사이클린과 달리 그 영향이 크지 않은 편으로 알려져 있습니다. ^{[1] [2]} 즉, 같은 테트라사이클린 계열이라도 독시사이클린은 음식이나 우유의 동시 섭취에 의한 흡수 저하가 ‘뚜렷하지 않다’고 제품 정보에서 반복적으로 명시되어 있습니다. ^{[3] [4]}

왜 이런 말이 나올까?

테트라사이클린 계열 항생제는 칼슘 같은 2가 양이온과 결합(킬레이션)해 장에서 흡수가 떨어질 수 있습니다. ^[2] 치즈·우유처럼 칼슘이 많은 음식은 이 결합을 일으켜 약이 몸에 덜 들어가게 만들 수 있다는 점 때문에 주의가 권고되어 왔습니다. ^[2] 과거 인체 연구에서는 우유와 동시에 복용할 때 최대혈중농도가 약 24% 감소하고, 총 흡수량이 평균 30% 정도 줄었다는 결과도 보고된 바 있습니다. ^[5] 다만 제형, 공복 여부, 동시 섭취량 등에 따라 영향 정도는 달라질 수 있으며, 독시사이클린은 전반적으로 음식 영향이 적은 약으로 분류됩니다. ^{[6] [1]}

공식 제품 정보는 뭐라고 하나?

여러 독시사이클린 제제의 공인 제품설명서에는 “음식이나 우유와 동시에 복용해도 흡수에 뚜렷한 영향이 없다”는 문구가 반복됩니다. ^{[3] [7]} 위장 자극이 있으면 음식이나 우유와 함께 복용해도 된다는 안내까지 포함되어 있습니다. ^{[3] [8]} 또한 캡슐·정제는 물과 함께 삼켜 식도 자극을 줄이라는 권고도 있습니다. ^{[1] [7]}

실제로는 어떻게 복용하는 게 좋을까?

• 가능한 경우 공복 또는 물과 단독 복용을 고려하면 약물 흡수를 최대화하는 데 도움이 될 수 있습니다. ^[5] 다만 독시사이클린은 음식·우유의 영향이 크지 않으므로, 속쓰림이 있으면 가벼운 식사나 소량의 유제품과 함께 복용하는 방법도 합리적입니다. ^{[3] [8]}
• 칼슘·마그네슘·알루미늄이 들어 있는 제산제, 철분제, 비스무트 살리실레이트 등은 흡수를 떨어뜨릴 수 있어 23시간 간격을 두는 것이 권장됩니다. ^[2] 치즈 같은 유제품도 이와 유사한 기전이 있을 수 있으므로, 가능하면 12시간 정도 간격을 두면 보수적입니다. ^{[5] [2]}
• 식도로 역류하거나 꿀꺽 삼키기 어려운 경우 꿀꺽 삼킬 수 있도록 충분한 물과 함께 복용하고, 복용 후 바로 눕지 않는 것이 식도 자극을 줄이는 데 중요합니다. ^{[1] [7]}

정리

• 치즈(유제품)와의 동시 섭취가 독시사이클린 흡수를 어느 정도 줄일 가능성은 있습니다. ^[5] 하지만 독시사이클린은 다른 테트라사이클린과 달리 음식·우유에 의한 흡수 저하가 ‘크지 않다’고 제품 정보에 명시되어 있어, 임상적으로는 큰 문제 없이 복용하는 경우가 많습니다. ^{[3] [2]}
• 위장 자극이 없다면 물과 단독 복용을, 자극이 있다면 가벼운 식사나 소량의 유제품과 함께 복용하는 타협안을 고려할 수 있습니다. ^{[3] [8]} 제산제·철분·멀티비타민(칼슘/마그네슘 함유)과는 2~3시간 간격을 두세요. ^[2]

원하시면 복용 중인 다른 보충제나 약과의 간격을 같이 확인해 드릴까요?