PubMed 자료 기반 | 시프로플록사신 복용 시 요거트를 먹어도 되나요?

요거트와 같은 유제품은 시프로플록사신(항생제)의 흡수를 눈에 띄게 떨어뜨릴 수 있어, 약과 동시에 섭취하는 것은 피하는 것이 안전합니다. ^[1] 유제품과 함께 복용하면 혈중 약물 농도와 총 흡수량(AUC)이 30% 이상 감소한 연구 결과가 있으며, 특히 요거트는 초기 농도를 크게 낮출 수 있습니다. ^[2]

왜 문제가 될까요?

• 칼슘·철·아연 등과의 결합: 시프로플록사신은 칼슘(Ca), 철(Fe), 아연(Zn) 등 양이온과 복합체(킬레이트)를 형성해 장에서 흡수가 줄어듭니다. ^[3] 유제품에는 칼슘이 많아 이런 상호작용이 발생하기 쉽습니다. ^[4]
• 단백질(카제인) 영향: 유제품의 단백질 성분(특히 카제인)이 약물을 표면에 흡착시켜 흡수 가능한 양 자체를 더 줄이는 효과가 보고되었습니다. ^[5]

공식 권고

• 유제품·칼슘강화 주스와 “동시에” 복용은 피하기: 시프로플록사신과 우유, 요거트, 칼슘 강화 주스를 단독으로 같이 먹는 것은 권장되지 않습니다. ^[6] 다만 유제품이 들어간 일반 식사와 함께 약을 복용하는 것은 가능하다고 안내되기도 합니다. ^[7] 그러나 흡수 저하 위험을 줄이려면 식사와의 간격을 유지하는 방법이 더 안전합니다. ^[8]

실제 복용 팁

• 시간 간격 두기: 요거트·우유·치즈 등 유제품, 칼슘/철/아연 보충제와는 최소 2시간 이상 간격을 두어 복용하면 상호작용 위험을 줄일 수 있습니다. ^[9] 이렇게 하면 혈중 농도 저하로 인한 치료 실패 가능성을 줄이는 데 도움이 됩니다. ^[2]
• 식사와 함께 복용 시 주의: 속쓰림이 있거나 공복 복용이 어려울 때는 가벼운 식사와 함께 복용할 수 있지만, 유제품을 주재료로 한 식사(예: 요거트 단독, 밀크셰이크)는 피하는 편이 좋습니다. ^[1] 흡수 저하가 문제가 될 수 있는 감염(균의 감수성이 경계선인 경우)에서는 특히 더 간격을 철저히 지키세요. ^[2]
• 영양제 확인: 멀티비타민이나 미네랄(칼슘·철·아연) 보충제도 흡수를 방해할 수 있으니 약과 같은 시간에 복용하지 않도록 일정 조정이 필요합니다. ^[3]

프로바이오틱스(유산균)·요거트로 장 건강 관리할 때

• 항생제 복용 중에 설사 등 장 불편을 줄이기 위해 프로바이오틱스(예: Lactobacillus, Saccharomyces boulardii)를 사용하는 방법이 있습니다. 전반적으로 항생제 관련 설사 위험을 줄이는 근거가 보고되어 있습니다. ^{[10] [11]}
• 다만 프로바이오틱스도 시프로플록사신과는 시간 간격을 두는 것이 안전합니다(예: 항생제 복용 후 2시간 뒤 또는 반대 시간대에 복용). 이는 직접적인 상호작용을 피하고 장내 균총 회복을 돕기 위함입니다. ^[10]
• 요거트로 유산균을 섭취하려면, 시프로플록사신 복용 시간과 충분히 간격을 둔 별도 시간대(최소 2시간 이상)로 먹는 방식을 고려하세요. ^[9] 연구상 요거트를 약과 동시에 섭취하면 약물 흡수가 의미 있게 감소했습니다. ^[2]

---

핵심 정리

• 요거트와 시프로플록사신을 “같이” 먹지 마세요. 흡수가 감소해 치료 효과가 떨어질 수 있습니다. ^{[1] [2]}
• 최소 2시간 간격을 두면 상호작용 위험을 줄일 수 있습니다. ^[9]
• 장 건강을 위한 프로바이오틱스는 도움이 될 수 있으나 시간 간격을 지키세요. ^{[10] [11]}

요거트를 언제 드시고 계신지(아침·저녁), 시프로플록사신 복용 스케줄은 어떻게 되시는지 알려주시면 간격을 맞춘 안전한 복용 일정으로 함께 조정해 드릴까요?