WHO 자료 기반 | 시프로플록사신을 복용할 때 두부와 함께 먹으면 약물 흡수가 떨어지거나 상호작용이 생길 수 있나요?

시프로플록사신을 복용할 때 두부(콩으로 만든 식품)와 함께 드시는 경우, 일반적으로 큰 흡수 저하는 발생하지 않는 편이지만 몇 가지 주의가 필요합니다. ^[1] 시프로플록사신은 음식과 함께 복용하면 최대혈중농도 도달 시간이 약간 지연될 수 있지만 전체 흡수량(생체이용률)은 크게 변하지 않는 것으로 알려져 있습니다. ^[1] 다만, 칼슘·마그네슘·철·아연 같은 다가 금속 이온이 많이 들어 있는 제품과는 약물이 결합(킬레이션)하여 흡수가 눈에 띄게 떨어질 수 있습니다. ^{[2] [3]}

핵심 요약

• 두부 자체는 일반적으로 우유·요거트처럼 칼슘이 매우 높은 유제품과 달리, 시프로플록사신의 흡수를 크게 떨어뜨리는 대표적 식품은 아닙니다.
• 그러나 칼슘이나 철이 강화된 두부(강화 제품) 또는 미네랄 보충제(칼슘, 마그네슘, 철, 아연)와 함께 복용하면 흡수가 의미 있게 감소할 수 있어 간격을 두는 것이 좋습니다. ^{[2] [3]}
• 시프로플록사신은 음식과 함께 먹어도 전체 흡수량은 대체로 유지되지만, 유제품(우유·요거트)과 동시에만 복용하는 것은 피하는 것이 권고됩니다. ^{[4] [5]}

음식과의 기본 원칙

• 시프로플록사신은 음식과 함께 복용 시 흡수 속도가 지연될 뿐, 총 흡수량은 크게 변하지 않는 경향이 있습니다. ^[1]
• 반면, 다가 금속 이온(칼슘·마그네슘·철·아연)을 많이 포함한 제품과 동시에 복용하면 약물이 이온과 결합하여 장 흡수가 감소합니다. ^{[2] [3]}
• 실제로 유제품(우유·요거트)은 시프로플록사신의 최대농도와 총 흡수를 30% 이상 낮출 수 있어, 유제품 단독과의 동시 복용은 피하라는 지침이 있습니다. ^{[6] [4]}

두부(콩 제품)와의 상호작용 가능성

• 두부는 기본적으로 콩 단백질이 주성분이며, 일반 두부의 미네랄 함량은 유제품처럼 칼슘이 매우 높지 않아, 시프로플록사신의 흡수를 현저히 저하시키는 대표적 식품으로 분류되지는 않습니다.
• 다만, 일부 두부는 응고제나 제조 과정에서 칼슘이 상대적으로 많이 포함될 수 있고, 강화(칼슘·철 추가) 제품도 존재합니다. 이런 경우에는 흡수 저하 가능성을 고려해 복용 간격을 두는 것이 안전합니다. ^{[2] [3]}
• 또한 장기 영양식(예: 특정 균형영양액)은 시프로플록사신의 생체이용률을 유의하게 낮춘 사례가 있어, 콩 기반 영양 음료나 보충식도 성분에 따라 영향을 줄 수 있습니다. ^[7]

권장 복용 방법

• 칼슘·마그네슘·철·아연을 포함한 보충제, 제산제, 수크랄페이트, 특정 인결합제(세벨라머·란탄 탄산염) 등은 시프로플록사신과 2시간 전 또는 6시간 후로 간격을 두세요. ^{[8] [9]}
• 유제품(우유·요거트·칼슘 강화 주스)과 “단독” 동시 복용은 피하고, 식사에 포함되어 있는 정도는 허용될 수 있지만 많은 양의 유제품과 함께 복용하는 습관은 피하는 것이 좋습니다. ^{[4] [10]}
• 두부를 포함한 일반 식사와 함께 복용하는 것은 대체로 가능하되, 칼슘·철 강화 두부나 미네랄 함량이 높은 보조식품과는 시간 간격을 두는 방식이 안전합니다. ^{[2] [3]}

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비교 정리표

항목	두부(일반)와 동시 복용	칼슘·철 강화 두부/미네랄 보충제와 동시 복용	유제품(우유·요거트)와 동시 복용
흡수 영향	대체로 큰 영향 적음(개인차 존재) [1]	흡수 저하 가능성 높음(킬레이션) [2] [3]	흡수 및 최대농도 저하 보고됨 [6] [4]
권장 간격	특별한 제약 없음(일반 식사로 섭취 권장) [1]	2시간 전 또는 6시간 후로 간격 [8] [9]	“단독” 동시 복용 피함, 식사 내 소량은 가능 [4] [10]
비고	제조·강화 여부 확인 권장	제산제·보충제 동일 원칙 적용	다량 섭취 시 저하 폭 커질 수 있음 [6]

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실용 팁

• 라벨 확인하기: 두부 제품 라벨에 칼슘·철 강화 표시가 있거나 1회 제공량 칼슘·철 함량이 높은 경우, 약과 간격을 두세요. ^{[2] [3]}
• 보충제 관리: 칼슘·마그네슘·철·아연 보충제, 제산제, 수크랄페이트를 복용 중이라면 시프로플록사신과 최소 2시간 전 또는 6시간 후로 분리하세요. ^{[8] [9]}
• 유제품 주의: 우유·요거트와 “같이만” 복용하는 것은 피하고, 식사에 포함된 정도로 섭취하되 양을 줄이는 것이 안전합니다. ^{[6] [4]}
• 식사 동반 복용: 공복이 불편하다면 일반 식사와 함께 복용해도 총 흡수는 대체로 유지됩니다. ^[1]

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결론

두부와 시프로플록사신을 함께 먹는 것은 대체로 흡수 저하가 크지 않을 수 있으나, 칼슘·철이 강화된 두부나 미네랄 보충제와의 동시 복용은 약 흡수를 눈에 띄게 떨어뜨릴 수 있습니다. ^{[1] [2]} 따라서, 두부가 일반 제품이라면 식사와 함께 복용해도 무방하되, 강화 제품 또는 미네랄 함량이 높은 식품·보충제와는 2시간 전/6시간 후로 간격을 두는 것이 안전합니다. ^{[8] [4]}