PubMed 자료 기반 | 시프로플록사신을 복용할 때 치즈나 우유가 들어간 크림 파스타를 먹으면 약물 흡수나 효과에 영향을 줄 수 있나요?

시프로플록사신은 우유·요거트 같은 유제품과 함께 복용하면 흡수가 줄어들 수 있어 효과가 떨어질 가능성이 있습니다. ^[1] 임상 연구에서도 우유나 요거트와 함께 복용했을 때 혈중농도와 총 흡수량(AUC)이 약 30–36% 감소한 것으로 보고되었습니다. ^[2]

왜 문제가 될까요?

• 유제품의 칼슘(Ca2+) 등이 시프로플록사신과 결합(킬레이트)해 장에서 흡수되는 양을 줄입니다. ^[3] 또한 우유 단백질(카제인) 표면에 약물이 흡착되는 기전도 흡수를 더 감소시킬 수 있습니다. ^[4]
• 이로 인해 최고농도(Cmax)와 전체 노출(AUC)이 낮아져, 경계 감수성 균을 치료할 때는 치료 실패 위험이 높아질 수 있습니다. ^[2]

크림 파스타(치즈·우유 포함)와의 병용

• 공식 복용 지침은 “우유·요거트 같은 유제품이나 칼슘 강화 주스 ‘만’과 동시 복용은 피하고, 다만 이들 식품이 포함된 일반 식사와 함께 복용하는 것은 가능하다”고 안내합니다. ^[5] 같은 안내는 다수 제품 라벨에 일관되게 제시됩니다. ^[6]
• 다만 실제 임상 연구에서 액상 유제품과 병용 시 흡수가 유의미하게 감소했고(최대 30–36%), 초기 0.5–10시간 동안 혈중농도가 낮게 유지되었습니다. ^[2] 따라서 크림 파스타처럼 유제품 함량이 많은 식사를 바로 곁들여 복용하면 흡수 저하 가능성을 배제하기 어렵습니다. ^[2]

음식과 함께 복용해도 되나요?

• 일반적인 식사(표준 아침식사)는 약의 전체 흡수량에는 큰 영향을 주지 않는 것으로 보고되지만, 유제품이 많이 포함된 경우는 예외가 될 수 있습니다. ^[7] 유제품과 동시 섭취가 흡수를 의미 있게 낮출 수 있다는 근거가 있어, 치료 최적화를 위해 간격 두기를 권합니다. ^[2]

권장 복용 요령

• 유제품·칼슘 강화 음료·철분·아연·마그네슘·알루미늄을 포함한 제제(예: 제산제, 미네랄 보충제)와는 시간을 띄우세요. ^[8]
• 실무적으로는 시프로플록사신을 물과 함께 복용하고, 유제품이 많은 식사는 최소 2시간 전 또는 4–6시간 후로 간격을 두는 방법이 흔히 권장됩니다. ^[8]
• “유제품이 들어간 식사와 함께 복용은 가능”하다는 제품 라벨 문구가 있으나, 흡수 저하 위험을 최소화하려면 특히 용량이 낮거나 표적 균의 감수성이 경계인 상황에서는 간격 두기가 더 안전합니다. ^{[5] [2]}

치즈, 우유, 요거트 각각은?

• 우유·요거트는 동시복용 시 Cmax가 각각 약 36%, 47% 감소했고 총 흡수량도 30–36% 줄었습니다. ^[2]
• 치즈는 고형 식품이라 액상 유제품보다 영향이 적을 수 있지만, 칼슘과 단백질에 의한 결합 가능성은 남아 있어 다량 섭취 시 동일한 주의가 필요합니다. ^{[3] [4]}

요약 팁

• 가능한 한 시프로플록사신은 물과 함께 복용하고, 크림 파스타(우유·치즈 다량) 같은 유제품 위주 식사는 시간을 띄우세요. ^[2]
• 유제품을 꼭 함께 먹어야 한다면, 유제품의 양을 줄이고 전체 식사 속 일부로 섭취하되, 흡수 저하 가능성을 염두에 두세요. ^[5]
• 철분, 아연, 칼슘 보충제나 제산제도 같은 이유로 간격을 충분히 두는 것이 좋습니다. ^[8]

이런 점들을 고려하면, 치즈나 우유가 들어간 크림 파스타를 약과 동시에 드시는 것보다는 시간을 띄우는 편이 약효를 더 안정적으로 기대하는 데 도움이 됩니다. ^{[2] [5]}