Persly 의료 전문팀PubMed 자료 기반 | 시프로플록사신은 우유나 요거트 같은 유제품과 함께 복용하면 약효가 떨어진다는 말이 사실인가요?
핵심 요약:
시프로플록사신을 유제품과 함께 복용하면 칼슘 등과의 킬레이션 등으로 흡수가 감소해 약효가 약해질 수 있으며, 연구에서 AUC와 Cmax가 약 30~36% 낮아졌습니다. 유제품만과의 동시 복용은 피하고, 식사에 포함된 소량 유제품과는 복용 가능하며 철·아연·칼슘·제산제·수크랄페이트는 2시간 전/6시간 후로 간격을 두세요.
시프로플록사신을 우유나 요거트 같은 유제품과 함께 복용하면 흡수가 줄어들어 약효가 약해질 수 있습니다. [1] 유제품을 약과 동시에 많이 마시거나 먹는 것은 피하는 것이 좋으며, 다만 일반적인 식사에 포함된 소량의 유제품과 함께 복용하는 것은 가능하다고 안내됩니다. [1]
왜 흡수가 떨어질까요?
- 칼슘과의 킬레이션: 시프로플록사신은 칼슘, 철, 아연 같은 다가 양이온과 결합(킬레이션)해 흡수 가능한 자유 형태가 줄어듭니다. [2] 이러한 상호작용은 플루오로퀴놀론 계열 전반에서 알려진 기전이며, 칼슘을 포함한 유제품이 영향을 줄 수 있습니다. [3]
- 단백질과의 흡착: 우유의 단백질(예: 카제인) 표면에 약물이 흡착되어 흡수가 더 줄어들 수 있다는 실험적 근거도 있습니다. [4]
어느 정도 줄어드나요? (임상 데이터)
- 건강한 성인 대상 시험에서, 시프로플록사신 500 mg을 물과 함께 복용한 경우에 비해 우유 또는 요거트와 함께 복용하면 혈중 농도 곡선(AUC)과 24시간 요중 배설량이 약 30~36% 감소했습니다. [5] 최대 혈중농도(Cmax)도 우유는 약 36%, 요거트는 약 47% 낮아졌습니다. [5] 초기 혈중농도는 더 크게 떨어지는 경향이 관찰되었습니다. [5] 이런 감소는 경계치의 감수성을 가진 균을 치료할 때 치료 실패 위험을 높일 수 있습니다. [5]
공식 권고사항
- 유제품만으로 약을 복용하지 마세요: 우유·요거트·칼슘 강화 주스 같은 유제품만을 약과 함께 섭취하는 것은 피해야 합니다. [1] 유제품만과 함께 복용하면 시프로플록사신의 흡수가 의미 있게 줄어들 수 있습니다. [6]
- 식사와 함께는 가능: 약을 식사와 함께 복용할 때 그 식사에 유제품이 포함되어 있어도 복용할 수 있습니다(즉, 유제품이 식사의 일부일 때는 허용). [1] 이 경우 단독 대량 섭취보다 흡수 저해가 덜할 수 있어 실무적으로 허용됩니다. [6]
- 미네랄/제산제 간격 두기: 철분, 아연, 칼슘 보충제, 마그네슘·알루미늄 함유 제산제, 수크랄페이트 등은 시프로플록사신과 최소 2시간 전 또는 6시간 후로 간격을 두세요. [7] 이러한 다가 양이온 제제와 동시 복용은 흡수를 크게 떨어뜨립니다. [3]
실용적인 복용 팁
- 물과 함께 복용: 약은 물과 함께 삼키고, 충분히 수분을 섭취하세요(결정뇨 예방에도 도움이 됩니다). [8]
- 약 복용 시간과 유제품 시간 분리: 가능하다면 약을 복용한 뒤 최소 2시간 정도는 우유·요거트·칼슘 강화 음료를 피하고, 유제품을 드신 뒤에는 6시간 정도 지나 약을 드리는 방식도 고려할 수 있습니다. [7]
- 식사 전략: 공복 복용이 속쓰림을 유발한다면, 유제품이 포함된 일반 식사와 함께 복용하는 방법을 선택할 수 있습니다(유제품 단독 대량 섭취는 피함). [1]
- 영양제 확인: 멀티비타민에도 철·아연·칼슘이 포함된 경우가 많으니 라벨을 확인하고 간격을 두세요. [7]
핵심 정리
- 유제품과 동시 대량 섭취는 흡수를 30% 이상 낮출 수 있어 치료 효과가 약해질 수 있습니다. [5]
- 유제품만과 함께 복용은 피하고, 일반 식사에 포함된 유제품과 함께 복용은 허용됩니다. [1]
- 칼슘·철·아연·제산제·수크랄페이트는 약과 최소 2시간 전 또는 6시간 후로 간격을 두세요. [7]
자주 묻는 질문
- 우유 한 잔과 함께 삼켜도 되나요?
유제품만을 동반한 복용은 피하는 것이 권장됩니다(우유·요거트·칼슘 강화 주스와 약만 함께 복용 X). [6] 식사에 우유가 포함되어 있는 상황에서 식사와 함께 복용하는 것은 가능하다고 안내됩니다. [1] - 요구르트(프로바이오틱)와 같이 먹어도 되나요?
요구르트만과 함께 복용하면 흡수가 더 크게 떨어진 결과가 보고되었으므로 피하는 편이 안전합니다. [5] 필요하다면 약 복용과 프로바이오틱 섭취 시간에 간격을 두세요. [7] - 칼슘 보충제는 어떻게 해야 하나요?
칼슘 제제는 약과 최소 2시간 전 또는 6시간 후로 간격을 두세요. [7] 철·아연·마그네슘·알루미늄 제산제도 동일합니다. [3]
더 자세한 복용 일정이나 식단 조절이 필요하신가요?
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출처
- 1.^abcdefgCIPROFLOXACIN- ciprofloxacin hydrochloride tablet, film coated(dailymed.nlm.nih.gov)
- 2.^↑Drug-drug interactions with ciprofloxacin and other fluoroquinolones.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 3.^abcAbsorption interactions with fluoroquinolones. 1995 update.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 4.^↑In vitro food-drug interaction study: Which milk component has a decreasing effect on the bioavailability of ciprofloxacin?(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 5.^abcdefInterference of dairy products with the absorption of ciprofloxacin.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 6.^abcCIPROFLOXACIN- ciprofloxacin hydrochloride tablet, film coated(dailymed.nlm.nih.gov)
- 7.^abcdef(dailymed.nlm.nih.gov)
- 8.^↑CIPROFLOXACIN(dailymed.nlm.nih.gov)
안내 사항: 이 정보는 교육 목적으로만 제공되며, 전문적인 의료 상담, 진단 또는 치료를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 의료적 결정을 내리기 전에 항상 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하세요.