미국 FDA 자료 기반 | 아지트로마이신을 복용할 때 꿀과 함께 섭취해도 상호작용이나 약효 감소 위험이 없나요?

아지트로마이신은 일반적으로 음식과 함께 복용해도 전체흡수(AUC)에는 큰 변화가 없으며, 꿀과의 특별한 상호작용은 보고되어 있지 않습니다. ^[1] 아지트로마이신 정제(250 mg × 2) 기준으로 고지방 식사와 함께 복용하면 최고혈중농도(Cmax)가 약간 올라가지만 전체 노출(AUC)은 변하지 않았고, 이는 약효 자체가 의미 있게 감소하지 않는다는 점을 시사합니다. ^[2] 꿀은 당류 중심의 식품으로 특정 약물 대사효소나 수송체를 강하게 억제·유도하는 성질이 알려져 있지 않아, 아지트로마이신과의 직접적인 약물-음식 상호작용 가능성은 낮다고 볼 수 있습니다.

음식 효과와 제형 차이

• 정제와 식사: 아지트로마이신 정제를 식사와 함께 복용하면 Cmax가 약 23% 증가하지만 AUC는 변하지 않습니다. 즉, 정제는 식사와 동시 복용이 약효를 낮추지는 않는 경향이 있습니다. ^{[1] [2]}
• 현탁액(시럽)과 식사: 아지트로마이신 현탁액을 음식과 함께 복용하면 Cmax가 더 크게 증가(약 56%)하면서도 AUC는 변하지 않습니다. 현탁액 역시 전체흡수는 유지되는 패턴입니다. ^{[1] [3]}
• 제산제와 동시 복용: 알루미늄/마그네슘 함유 제산제와 함께 복용 시 AUC는 변하지 않지만 Cmax는 감소할 수 있습니다. 즉, 제산제는 최고농도에만 영향을 줄 수 있어요. ^[1]

캡슐 제형의 예외

일부 캡슐 제형은 음식과 함께 복용하면 위에서 캡슐 분해가 지연되고 약물이 산성 환경에서 분해되어 생체이용률(AUC)이 의미 있게 떨어질 수 있습니다. 특정 캡슐 제형에서는 식사로 인해 AUC가 40–65% 정도 감소한 사례가 보고되었습니다. ^[4] 이 현상은 음식 동반 시 캡슐이 늦게 녹아 약물이 위산에 오래 노출되어 분해되는 특성 때문으로 추정됩니다. ^[4] 따라서 아지트로마이신을 캡슐 형태로 복용한다면, 공복 복용을 고려하거나 의사·약사가 안내한 제형별 복용 지침을 따르는 편이 안전합니다. ^[4]

꿀과의 동시 섭취 요약

• 직접 상호작용: 꿀과 아지트로마이신 간의 특정 상호작용(효소·수송체 매개)은 알려져 있지 않습니다. 공식 품목정보에는 꿀과의 상호작용 항목이 별도로 기재되어 있지 않습니다. ^{[5] [6]}
• 흡수 영향: 정제나 현탁액 기준으로 음식은 AUC를 바꾸지 않는 경향이 있어 꿀과 함께 섭취해도 약효가 의미 있게 떨어질 가능성은 낮습니다. ^{[1] [2]}
• 주의할 점: 다만, 캡슐 제형이라면 음식과 함께 복용 시 생체이용률이 감소할 수 있으므로 꿀을 포함한 식사와 동시 복용은 피하는 것이 더 안전할 수 있습니다. ^[4]

실용적인 복용 팁

• 정제/현탁액: 위장 자극이 있다면 간단한 식사 또는 꿀과 함께 복용해도 전체 약효는 유지되는 편입니다. 복용 간격을 지키는 것이 더 중요합니다. ^{[1] [2]}
• 캡슐: 제품 라벨에 공복 권고가 있거나 위장관 부작용이 적다면 물과 함께 공복(식전 1시간 또는 식후 2시간) 복용을 고려하세요. 꿀이나 다른 음식은 복용 후 일정 시간 간격을 두는 것이 좋습니다. ^[4]
• 제산제 병용: 제산제가 필요하다면 아지트로마이신 복용과 최소 2시간 간격을 두어 Cmax 변동 가능성을 줄이세요. 전체흡수는 유지되지만 최고농도 저하는 피하는 편이 좋습니다. ^[1]

요약 결론

• 꿀과의 특별한 상호작용은 보고되지 않았고, 정제·현탁액 기준으로 음식은 AUC를 바꾸지 않는 경향이라서 꿀과 함께 복용해도 약효 감소 위험은 낮을 수 있습니다. ^{[1] [2] [3]}
• 캡슐 제형은 예외적으로 음식과 동시 복용 시 생체이용률이 크게 떨어질 수 있어 꿀을 포함한 음식과 함께 복용을 피하는 것이 권장될 수 있습니다. ^[4]

혹시 현재 복용 중인 아지트로마이신이 정제, 현탁액, 캡슐 중 어떤 제형인지 알려주실 수 있을까요?