PubMed 자료 기반 | 아지트로마이신을 복용할 때 브로콜리를 먹으면 약물 흡수나 효과 또는 부작용에 영향을 줄 수 있나요?

아지트로마이신 복용 중 브로콜리를 섭취하는 것은 일반적으로 약물의 효과나 안전성에 큰 영향을 주지 않는 것으로 알려져 있습니다. ^[1] 아지트로마이신은 위산에 상대적으로 안정적이며 조직 내로 광범위하게 분포하는 특성을 가지며, 대부분 간에서 대사되고 담즙으로 배설됩니다. ^{[2] [3]} 현재 인간에서 브로콜리(주성분 설포라판)와 아지트로마이신의 직접적인 상호작용으로 약물 흡수 또는 효과가 유의하게 변한다는 근거는 부족합니다. ^[1] 다만, 특정 복용 형태(캡슐)와 식사 동시 복용에 따라 흡수가 달라질 수 있어 복용 방법에는 주의가 필요합니다. ^{[4] [5]}

아지트로마이신과 음식의 일반적인 상호작용

• 아지트로마이신 정제(또는 일부 제형)와 음식 동시 복용 시 최대혈중농도(Cmax)는 증가할 수 있지만 총노출량(AUC)은 변하지 않는 것으로 보고되었습니다. ^[6] 현탁액 제형을 음식과 함께 복용할 때 Cmax가 더 크게 증가하나 AUC는 대체로 변하지 않습니다. ^[6]
• 반면, 젤라틴 캡슐 제형은 식사와 함께 복용하면 위에서 캡슐이 느리게 분해되어 약물이 산에 더 오래 노출되면서 ‘데스-클라디노스 아지트로마이신(DCA)’으로 분해되어 생체이용률(AUC)이 감소하는 음식에 의한 음성 효과가 보고되었습니다. ^{[4] [5]} 같은 상황에서 정제는 이러한 음성 음식 효과가 관찰되지 않았습니다. ^[4]

브로콜리 성분(설포라판)과 약물대사

• 브로콜리의 주요 이소티오시아네이트인 설포라판은 시험관(in vitro)에서 약물대사 효소(예: CYP)와 수송체에 영향을 줄 수 있다는 보고가 있으나, 사람에서 실질적인 CYP3A4 조절 효과는 관찰되지 않았습니다. ^{[7] [1]} 즉, 일반적인 식사 수준의 브로콜리 섭취로 아지트로마이신의 대사나 노출이 임상적으로 의미 있게 바뀔 가능성은 낮아 보입니다. ^[1]

흡수와 효과에 대한 실용적 권고

• 아지트로마이신을 음식과 함께 복용해도 대개 전체 노출(AUC)은 크게 변하지 않지만, 제형에 따라 차이가 있습니다. ^[6] 젤라틴 캡슐 제형을 드신다면 공복 복용이 더 일관된 흡수를 기대할 수 있습니다. ^[4]
• 정제나 현탁액 제형을 사용한다면 음식과 함께 복용해도 총효과(AUC)가 유지되는 경향이 있어 브로콜리 같은 채소와 함께 드셔도 문제될 가능성은 낮습니다. ^[6] 다만, 개인의 위장 상태에 따라 최대농도 변화로 인한 속쓰림 등 위장관 증상이 달라질 수 있습니다. ^[6]

부작용 가능성

• 아지트로마이신의 흔한 부작용은 메스꺼움, 복통, 설사 등 위장관 증상이며, 이는 음식과 함께 복용할 때 체감상 완화되거나 달라질 수 있습니다. ^[3] 브로콜리 자체가 이러한 부작용을 증가시키는 근거는 현재로선 명확하지 않습니다. ^[1]
• 제형이 젤라틴 캡슐이고 식사와 함께 복용할 경우 산 분해로 유효약물량이 줄어들 가능성이 있어 효과가 낮아지는 느낌이 있을 수 있습니다. ^{[4] [5]}

제형별 복용 팁

• 정제(Tablet): 음식과 함께 또는 공복 모두 가능하며 브로콜리 섭취와의 임상적 문제는 드뭅니다. ^{[4] [6]}
• 현탁액(Suspension): 음식과 함께 복용 시 최대농도가 상승할 수 있지만 총노출은 유지되는 경향입니다. ^[6]
• 젤라틴 캡슐(Capsule): 음식과 함께 복용하면 생체이용률이 줄어들 수 있으므로 공복 복용을 권장합니다. ^{[4] [5]}

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핵심 요약

• 브로콜리 섭취가 아지트로마이신의 효능·안전성에 의미 있게 영향을 준다는 인간 근거는 현재 부족합니다. ^[1]
• 아지트로마이신의 음식 영향은 ‘무엇을 먹느냐’(브로콜리)보다 ‘어떤 제형이냐’(정제/현탁액 vs 젤라틴 캡슐)가 더 중요합니다. ^{[4] [6]}
• 젤라틴 캡슐은 공복 복용이 더 안정적이며, 정제·현탁액은 일반 식사(브로콜리 포함)와 병용해도 총효과가 유지되는 경향입니다. ^{[4] [6]}

브로콜리를 자주 드시나요, 그리고 현재 복용 중인 아지트로마이신 제형이 정제인지 캡슐인지 알려주실 수 있나요?