PubMed 자료 기반 | 아지트로마이신 복용 중 블루베리나 블루베리 주스를 먹어도 괜찮나요? 약물 상호작용이나 약효 변화가 있나요?

아지트로마이신을 복용하면서 일반적인 양의 블루베리나 블루베리 주스를 섭취하는 것은 대체로 안전한 것으로 알려져 있습니다. 현재까지 임상적으로 의미 있는 상호작용이나 약효 변화는 보고되지 않았습니다. ^[1] 아지트로마이신 자체는 음식과 함께 복용해도 체내 노출(AUC)이 크게 변하지 않는 특징이 있어, 특정 과일과의 섭취로 인한 약효 변동 가능성도 낮은 편입니다. ^[2]

핵심 요약

• 블루베리 주스는 CYP3A, CYP2C9을 시험관(in vitro)에서 억제할 수 있지만, 사람 대상 임상시험에서는 의미 있는 약물 노출 변화가 확인되지 않았습니다. ^[1]
• 아지트로마이신은 음식과 병용 시 최대농도(Cmax)가 다소 변해도 전체 노출(AUC)은 변하지 않는 것으로 보고되어, 식사 영향이 작습니다. ^[2]
• 자몽 주스처럼 강하게 상호작용하는 과일 주스와 달리, 블루베리에 대해서는 임상적으로 문제가 될 만한 상호작용 증거가 없습니다. ^{[3] [4]}

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블루베리와 약물대사

블루베리의 주요 색소인 안토시아닌은 항산화 성질이 있지만, 이들이 약물대사 효소나 수송체를 의미 있게 억제해 임상적 상호작용을 일으킨다는 확증은 제한적입니다. ^[5] 실제 사람 대상 연구에서 블루베리 주스는 CYP3A 기질(busprione)과 CYP2C9 기질(flurbiprofen)의 체내 노출을 의미 있게 변화시키지 않았습니다. ^[1] 즉, 평소 마시는 정도의 블루베리 주스는 다른 약의 대사에 영향을 주지 않는 경우가 대부분으로 관찰되었습니다. ^[1]

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아지트로마이신의 식사 영향

아지트로마이신을 음식과 함께 복용하면 제형에 따라 Cmax가 23–56% 정도 변할 수 있지만 AUC(약물의 전체 노출)는 변하지 않는 것으로 보고되었습니다. ^[2] AUC가 변하지 않는다는 점은 약효 지속에 큰 차이가 없음을 시사합니다. ^[2] 따라서 일반적인 식사나 과일 섭취가 아지트로마이신의 효과에 실질적인 영향을 줄 가능성은 낮습니다. ^[2]

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자주 혼동되는 과일 주스: 자몽 vs 블루베리

자몽 주스는 장내 CYP3A4 및 일부 수송체(OATP1A2)를 억제해 여러 약물의 혈중 농도를 유의하게 바꿀 수 있습니다. ^{[3] [4]} 그러나 블루베리 주스에 대해서는 동일한 수준의 임상적 상호작용 근거가 없습니다. ^[1] 이 차이 때문에, 자몽 주스는 복용 약에 따라 피하는 것이 안전하지만 블루베리 주스는 대체로 큰 제약 없이 섭취해도 됩니다. ^{[3] [1]}

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복용 팁

• 시간 간격: 혹시 마음이 불편하시다면, 아지트로마이신 복용과 블루베리/주스 섭취 사이에 2–4시간 정도 간격을 두는 방법도 고려할 수 있습니다. 이는 주스-약물 흡수 상호작용을 회피하는 일반적 습관입니다. ^[6]
• 과도한 농축 제품 주의: 고농축 농축액(영양보충제 형태)의 다량 섭취는 연구 근거가 제한적이므로, 식품으로서의 일반 섭취량을 권장합니다. ^[5]
• 제산제 병용 시: 알루미늄/마그네슘 함유 제산제와 동시에 복용하면 아지트로마이신의 Cmax가 감소할 수 있어, 2시간 이상 간격을 두는 편이 좋습니다. ^[2]

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표: 블루베리/자몽 주스와 약물 영향 비교

항목	블루베리 주스	자몽 주스
CYP3A 억제(시험관)	있음(가역적, IC50<2%), 임상적 영향 불명확	강함, 기전기반 억제 보고
사람에서 약물 AUC 변화	buspirone, flurbiprofen 변화 없음(유의하지 않음)	다수 약물에서 증가 또는 흡수 변화 보고
OATP1A2 영향	명확한 임상 영향 불확실	흡수 감소/증가 사례 보고, 임상적 상호작용 확인
아지트로마이신과의 근거	임상적으로 의미 있는 상호작용 근거 없음	아지트로마이신에 대한 직접적 상호작용 보고는 제한적이나, 다른 약물에는 영향

근거: 블루베리 주스 임상 연구. ^[1] 자몽 주스 상호작용 리뷰. ^{[3] [4]}

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결론

현재 근거로 볼 때, 아지트로마이신 복용 중 블루베리나 블루베리 주스를 일반적인 양으로 섭취하는 것은 대체로 안전하며 약효에 의미 있는 변화 가능성은 낮아 보입니다. ^[1] 아지트로마이신은 음식과 함께 복용해도 전체 노출이 변하지 않아, 식사·과일과의 병용에 큰 제약이 없습니다. ^[2] 다만, 자몽 주스는 다른 약물과 상호작용 위험이 커서 피하는 편이 안전합니다. ^{[3] [4]}

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혹시 현재 함께 복용 중인 다른 약이나 영양제도 있으신가요?