WHO 자료 기반 | 아지트로마이신을 복용하는 동안 소고기를 먹으면 약물 흡수나 효과에 영향을 주거나 부작용 위험이 증가하나요?

아지트로마이신(azithromycin)을 복용하는 동안 소고기를 섭취해도 일반적으로 약물의 전체 흡수량(AUC)이나 치료 효과에 의미 있게 악영향을 주지는 않습니다. ^[1] 아지트로마이신 정제(알약)는 음식과 함께 복용해도 전체 흡수 정도(AUC)는 변하지 않고, 최대혈중농도(Cmax)가 다소 올라갈 수 있지만 임상적으로 큰 문제로 이어지는 경우는 드뭅니다. ^[1] 아지트로마이신 현탁액(시럽)도 음식과 함께 복용했을 때 AUC는 변하지 않고 Cmax가 증가하는 것으로 확인되어, 소고기와 같은 식사 자체가 약효를 떨어뜨리진 않습니다. ^[2]

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핵심 요점

• 정제(알약)·현탁액(시럽)는 식사와 병용해도 전체 흡수(AUC)는 유지됩니다. ^{[1] [2]}
• 캡슐 제형은 ‘식사 시’ 생체이용률이 감소할 수 있어 공복 복용이 권장됩니다. ^[3]
• 알루미늄/마그네슘 함유 제산제와 동시 복용은 피하는 것이 안전합니다. ^{[4] [5]}
• 고지방 식사(예: 기름진 소고기)로 Cmax가 변동될 수 있으나, 대부분의 경우 임상적 의미는 제한적입니다. ^{[1] [2]}

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제형(알약·시럽·캡슐)에 따른 음식 영향

• 정제(알약): 고지방 식사와 함께 복용 시 Cmax가 약 23% 증가하지만 AUC는 변하지 않습니다. ^[1] 이는 약의 전체 노출량이 유지되어 치료 효과가 유지될 가능성이 높다는 의미입니다. ^[1]
• 현탁액(시럽): 음식과 병용 시 Cmax가 약 56% 증가하나 AUC는 변하지 않습니다. ^[2] 위장 자극을 줄이기 위해 식사와 함께 복용하는 선택도 가능합니다. ^[2]
• 캡슐: 식사 상태에서 생체이용률이 감소하는 ‘음식 음성효과’가 보고되어, 캡슐은 공복 복용이 더 적절할 수 있습니다. ^[3] 이는 식후에 캡슐이 위에 오래 머물면서 일부 약물이 산에 의해 분해되는 기전과 관련됩니다. ^[3]

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소고기와의 상호작용: 무엇이 문제일 수 있나?

• 소고기 자체는 아지트로마이신의 효과를 떨어뜨리는 특이 상호작용을 일으키지 않습니다. ^{[1] [2]} 즉, 일반적인 식사(소고기 포함)와 함께 복용해도 전체 노출량(AUC)이 유지되므로 약효는 대체로 보존됩니다. ^{[1] [2]}
• 고지방 식사(기름진 소고기 등)는 위 배출을 늦추고 Cmax 변동을 줄 수 있지만, 정제·현탁액 기준으로 임상적으로 큰 문제로 이어지는 근거는 제한적입니다. ^{[1] [2]}
• 캡슐 제형을 복용 중이라면 식사(특히 기름진 식사)와 함께 복용 시 생체이용률 저하가 생길 수 있어, 공복(식전 1시간 또는 식후 2시간) 복용이 더 권장됩니다. ^[3]

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부작용 위험은 증가할까?

• 위장관 부작용(구역, 복통 등): 개인에 따라 음식과 함께 복용하면 위장 자극이 줄어들 수 있습니다. 정제·현탁액은 식사와 함께 복용해도 큰 문제는 없으며, 속이 예민하면 식후 복용이 도움이 될 수 있습니다. ^{[5] [2]}
• 알레르기 반응: 음식과 무관하게 드물게 발생할 수 있으며, 발진, 호흡곤란 등 알레르기 증상이 나타나면 즉시 중단하고 의료진과 상의해야 합니다. ^[5]
• 심장 관련 위험(드문 QT 연장 등): 소고기 섭취와 직접적인 연관은 알려져 있지 않습니다. 음식보다는 개인의 기저질환, 다른 약물 병용이 더 중요합니다. 이 부분은 담당 의사 지시에 따르세요.

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제산제와의 동시 복용 주의

• 알루미늄·마그네슘 함유 제산제와 아지트로마이신을 동시에 복용하면 Cmax가 낮아질 수 있어 같이 복용하지 않도록 시간 간격을 두는 것이 좋습니다. ^[4] 일반적으로 2시간 이상의 간격을 권장합니다. ^[5]

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복용 팁

• 정제·현탁액: 소고기 식사와 병용해도 됩니다. 속이 민감하면 식후 복용을 고려하세요. ^{[1] [2]}
• 캡슐: 가능하면 공복 복용이 더 적절합니다. ^[3]
• 제산제: 동시 복용 피하고 시간 간격 두기가 안전합니다. ^{[4] [5]}
• 일관성: 매일 같은 시간대에 복용하고, 처방 기간을 끝까지 지키는 것이 효과 유지에 중요합니다. ^[5]

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요약 정리 표

항목	정제(알약)	현탁액(시럽)	캡슐
음식(소고기 포함) 영향	Cmax ↑ 약 23%, AUC 변화 없음 → 효과 유지 가능	Cmax ↑ 약 56%, AUC 변화 없음 → 효과 유지 가능	음식 음성효과 가능 → 공복 복용 권장
권장 복용 타이밍	식사와 병용 가능	식사와 병용 가능(위장 자극 줄일 수 있음)	식전 1시간 또는 식후 2시간(공복) 권장
제산제(Al/Mg) 동시 복용	피하기(간격 두기)	피하기(간격 두기)	피하기(간격 두기)

근거: 정제·현탁액의 식사와 Cmax/AUC 영향. ^{[1] [2]} 캡슐의 음식 음성효과 및 기전. ^[3] 제산제 병용 주의. ^{[4] [5]}

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결론

소고기 섭취는 아지트로마이신의 정제와 현탁액에서는 전체 흡수(AUC)를 떨어뜨리지 않아 약효에 큰 영향을 주지 않는 편입니다. ^{[1] [2]} 다만 캡슐 제형은 식사로 인해 생체이용률이 낮아질 수 있어 공복 복용이 더 적합합니다. ^[3] 또한 알루미늄·마그네슘 제산제와의 동시 복용은 피하고 시간 간격을 두는 것이 안전합니다. ^{[4] [5]}

혹시 현재 복용 중인 아지트로마이신이 정제, 현탁액, 캡슐 중 어떤 제형인지 알려주실 수 있을까요?