WHO 자료 기반 | 아지트로마이신을 복용하는 동안 술을 마셔도 되나요?

아지트로마이신 복용 중에는 가급적 음주를 피하는 것이 안전합니다. 아지트로마이신 자체가 알코올과 강한 직접 약물상호작용을 보이는 것으로 알려져 있지는 않지만, 술은 속쓰림·구역감 같은 위장 부작용을 악화시키고 드물게 보고되는 간 손상 위험을 높일 수 있으며, 심장 리듬 이상(심전도 QT 연장)과 관련된 잠재적 위험을 관리하기 어렵게 만들기 때문입니다. ^[1] 아지트로마이신은 음식이나 제산제에 의해 흡수가 달라질 수 있어, 복약 순응도와 치료 효과를 위해서도 음주를 피하는 편이 권장됩니다. ^[2]

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핵심 요약

• 직접 상호작용은 뚜렷하지 않지만, 음주는 부작용을 악화시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. ^[1]
• 간에 부담: 아지트로마이신은 대부분 간에서 대사되며, 드물게 약물 유발성 간손상이 보고됩니다. 과음은 간독성 위험을 더할 수 있습니다. ^{[2] [3]}
• 심장 리듬: 아지트로마이신은 특정 상황에서 QT 간격을 늘려 심장 부정맥 위험을 높일 가능성이 있어, 음주로 인한 탈수·전해질 불균형이 겹치면 위험 관리가 어려워질 수 있습니다. ^[4]
• 복약 효과와 위장 부작용: 술은 구역·설사 등을 악화시키고 복약 규칙을 흐트러뜨릴 수 있어 치료 효과에 불리합니다. ^[1]

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왜 피하는 게 좋을까?

간 안전성

• 아지트로마이신은 간에서 대사되고 담즙으로 배출되는 비중이 큽니다. 간이 약한 사람이나 과음 시 간 부담이 커질 수 있습니다. ^[2]
• 드물지만 아지트로마이신 관련 약물유발성 간손상(담즙정체성 간염)이 사례 보고로 존재합니다. 음주가 겹치면 간 손상 위험 관리가 어려워질 수 있습니다. ^[3]

심장 리듬(조건부 위험)

• 아지트로마이신은 특정 약물(예: 클로로퀸)과 병용 시 QTc를 용량·농도 의존적으로 증가시킨 사례가 있어, QT 연장 소인을 가진 사람에서 주의가 필요합니다. ^[4]
• 음주는 탈수와 전해질 이상(특히 칼륨·마그네슘 저하)을 유발해 QT 연장 위험을 상대적으로 키울 수 있어 가능한 한 회피가 권장됩니다. ^[4]

위장 부작용과 복약 순응

• 아지트로마이신의 흔한 부작용은 설사·복통·구역감 등 위장 증상이며, 술은 이를 악화시킬 수 있습니다. ^[1]
• 음식·제산제는 약의 흡수에 영향을 줄 수 있어, 복약 스케줄을 정확히 지키고 음주의 영향을 줄이는 것이 치료 성공률을 높입니다. ^{[2] [1]}

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안전하게 복용하는 팁

• 치료 기간 동안 금주: 치료가 끝나고 48–72시간 정도 더 지나 약효가 충분히 소실될 때까지 금주를 고려하세요. 이는 간·심장·위장 안전성을 두루 지키는 보수적 접근입니다. ^[2]
• 불가피하게 마셔야 한다면 최소화:
  • 소량(예: 표준잔 1잔 이하)로 제한하고, 탈수를 막기 위해 물을 충분히 함께 마시고 전해질 균형을 유지하세요.
  • 복용 당일은 피하고 약 복용과 술 사이에 여러 시간 간격을 두세요.
  • 속쓰림·구역감·복통, 황달(피부·눈 노래짐), 짙은 소변색, 극심한 피로 등 이상이 있으면 즉시 중단하고 의료진과 상의하세요. ^{[3] [1]}

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이런 분은 특히 금주가 권장됩니다

• 간질환 병력(간염, 지방간, 간수치 상승 경험 등) 또는 최근 간수치 이상자. ^{[2] [3]}
• 심장질환(선천성 QT 연장, 부정맥, 심부전) 또는 QT 연장을 유발할 수 있는 다른 약을 함께 복용 중인 경우. ^[4]
• 위장 증상이 이미 있는 경우(구역·설사·복통 등). ^[1]
• 고령자나 전해질 이상 위험이 있는 경우(이뇨제 복용, 구토·설사 중 등). ^[4]

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복약 관련 추가 안내

• 제산제(알루미늄/마그네슘 함유)는 아지트로마이신의 최고혈중농도를 낮출 수 있어, 복용 간격을 두는 것이 좋습니다. ^[1]
• 큰 식사는 흡수를 줄일 수 있으므로, 의료진 지시에 맞춰 복용하세요. ^[2]

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결론

아지트로마이신 복용 중 음주는 필수적으로 절대 금지라고 단정되지는 않지만, 간·심장·위장 안전성과 치료 효과를 고려하면 치료 기간과 직후에는 금주가 가장 안전한 선택으로 해석될 수 있습니다. ^{[2] [3] [4]} 만약 음주가 불가피하다면 소량으로 제한하고 이상 증상에 즉시 대응하는 것이 일반적으로 권장됩니다. ^[1]